Co to jest wykopana skrzynia, dlaczego się dzieje i jak to naprawić

Zawartość

• Jak przebiega operacja
• Jak wyzdrowienie
• Jakie są główne przyczyny

Wykopana skrzynia, znana naukowo jako klatka piersiowa lejkowata, to wrodzona wada rozwojowa, w której kość mostka powoduje zagłębienie w środkowej części klatki piersiowej, w obszarze między żebrami, powodując zmianę w obrazie ciała, która choć nie zagraża życiu, może utrudniać rozwój poczucia własnej wartości lub powodować zmiany psychiczne u dziecka.

Wydrążona klatka piersiowa może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak ucisk narządów w okolicy, co sprzyja rozwojowi infekcji dróg oddechowych i trudnościom w oddychaniu, utrudniając ćwiczenia fizyczne i powodując ból. Wadę tę można zaobserwować na przykład w takich stanach, jak zespół Marfana, zespół Noonana, zespół Polski i niedoskonała osteogeneza.

Chociaż problem można zidentyfikować wkrótce po urodzeniu, w wielu przypadkach pogarsza się on wraz ze wzrostem wieku młodzieńczego, dlatego leczenie jest zwykle wskazane dopiero po tym okresie, aby zmniejszyć ryzyko ponownego wystąpienia problemu. W rzadszych przypadkach leczenie można przeprowadzić również u dorosłych, ale jest to bardziej skomplikowane i czasochłonne.

Jedynym sposobem ostatecznego skorygowania wykopanej klatki piersiowej jest operacja przywrócenia kości na właściwe miejsce, dlatego zabieg ten jest wskazany głównie w przypadkach, gdy pojawiają się objawy.

Jak przebiega operacja

Zabieg korekcji wykopanej klatki piersiowej można wykonać na dwa różne sposoby, w zależności od ciężkości i wieku pacjenta. Jednak w obu przypadkach odbywa się to w znieczuleniu ogólnym i konieczne jest pozostanie w szpitalu około 1 tygodnia.

Dwie formy operacji to:

• Operacja otwarta lub Ravitch: jest stosowany u dorosłych, w umiarkowanych do ciężkich przypadkach, których klatka piersiowa jest sztywna i bardzo asymetryczna i utrzymuje się od 4 do 6 godzin. W tej technice wykonuje się poziome cięcie w klatce piersiowej, aby usunąć nieprawidłową chrząstkę łączącą żebra z kością mostkową, umożliwiając kości powrócenie do prawidłowego położenia. Następnie umieszcza się materiały chirurgiczne, aby utrzymać klatkę piersiową we właściwej pozycji;
• Chirurgia małoinwazyjna lub Nuss: zwykle wykonuje się go u dzieci, w łagodnych do umiarkowanych przypadkach i trwa od 1 do 2 godzin. W tej technice wykonuje się dwa małe nacięcia pod pachą, a następnie między jednym nacięciem a drugim umieszcza się metalowy pręt, aby wypchnąć mostek do właściwej pozycji.

Jest to bardzo bolesna operacja, dlatego po operacji konieczna jest hospitalizacja, zwłaszcza w celu podania leków przeciwbólowych bezpośrednio do żyły i poprawy komfortu, wypisanie do domu, gdy tylko ból ustąpi i nie wystąpią powikłania.

Jak wyzdrowienie

W okresie po wypisie należy chodzić na częste konsultacje z lekarzem w celu wykonania zdjęć RTG lub tomografii komputerowej w celu oceny, czy mostek pozostaje we właściwej pozycji. Dzięki tym ocenom można również określić najlepszy czas na usunięcie materiału chirurgicznego lub metalowego pręta pozostawionego podczas operacji.

W przypadku operacji otwartej materiał usuwa się zwykle po 6 do 12 miesiącach, natomiast belkę przy chirurgii małoinwazyjnej usuwa się dopiero po 2 lub 3 latach.

W tym okresie ważne jest również, aby zdawać sobie sprawę z oznak infekcji lub odrzucenia pozostawionego na ciele materiału chirurgicznego, takich jak obrzęk lub zaczerwienienie w miejscu skaleczeń, gorączka powyżej 38 ° C lub nadmierne zmęczenie.

Z drugiej strony zajęcia sportowe należy rozpoczynać tylko za zgodą lekarza, unikając tych o największym wpływie i ryzyku kontuzji, takich jak piłka nożna, koszykówka czy sporty walki.

Jakie są główne przyczyny

Przyczyna pojawienia się wydrążonej klatki piersiowej nie jest znana, jednak częściej występuje u chłopców i osób, które mają rodzinną historię wad rozwojowych.

Choć nie stwarza żadnego zagrożenia dla życia dziecka, to wydrążona klatka piersiowa może objawiać się do wieku młodzieńczego i powodować takie objawy, jak kołatanie serca, kaszel, uczucie ucisku w klatce piersiowej i infekcje dróg oddechowych.