Jak leczyć nadaktywny pęcherz w nocy

Zawartość

• Nadreaktywny pęcherz w nocy
• Rodzaje nokturii
• Przyczyny nokturii
• Czego można oczekiwać od lekarza
• Zapobieganie oddawaniu moczu w nocy
• Leczenie nocne
• Stymulacja nerwów
• Operacja
• Alternatywne metody leczenia nokturii
• Na wynos

Nadreaktywny pęcherz w nocy

Jeśli musisz wstawać w celu oddania moczu więcej niż jeden raz w nocy, możesz mieć nadreaktywny pęcherz w nocy. Ten stan nazywa się nokturią i nie jest taki sam jak nadreaktywny pęcherz (OAB). Możliwe jest występowanie nokturii wraz z OAB lub samodzielne utrzymywanie tego stanu, nawet gdy normalne jest oddawanie moczu w ciągu dnia.

Nocturia jest powszechna, zwłaszcza z wiekiem. Jedna trzecia dorosłych w wieku powyżej 30 lat musi odbyć co najmniej dwie wycieczki do łazienki w nocy.

Nocturia różni się od moczenia nocnego. Większość ludzi może spać od sześciu do ośmiu godzin bez wstawania. Ale jeśli masz nokturię, budzisz się więcej niż raz w nocy. To zakłóca normalny cykl snu i powoduje utratę snu wraz z innymi komplikacjami. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o nokturii i jak ją leczyć.

Rodzaje nokturii

Istnieją cztery rodzaje nokturii:

Nocna wielomocz: W nocy produkujesz nadmierną ilość moczu.

Globalna wielomocz: Twoje ciało wytwarza nadmiar moczu w ciągu dnia i nocy.

Niska pojemność nocnego pęcherza: Twój pęcherz nie może pomieścić tak dużej ilości płynu w nocy.

Mieszana nokturia: Jest to połączenie poprzednich trzech rodzajów nokturii.

Przyczyny nokturii

Nocturia może być spowodowana przez OAB, ale może być również wynikiem innych warunków. Przyczyna zależy od rodzaju nokturii.

Na przykład:

Niektóre leki, które powodują nokturię obejmują:

• glikozydy nasercowe
• demeklocyklina (deklomycyna)
• lit
• metoksyfluran
• fenytoina (Dilantin)
• propoksyfen
• nadmiar witaminy D.
• leki moczopędne, takie jak furosemid (Lasix) i torsemid (Demadex)

Czego można oczekiwać od lekarza

Cleveland Clinic zaleca prowadzenie płynnego i pustego pamiętnika, aby pomóc lekarzowi w zdiagnozowaniu nokturii. Obejmuje to nagrywanie:

• ile pijesz
• jak często chodzisz do łazienki
• ile wydalasz moczu
• jakie zażywasz leki
• objawy infekcji dróg moczowych, takie jak ból podczas oddawania moczu lub trudności w oddawaniu moczu
• wszelkie objawy, takie jak zmęczenie

Oprócz badania fizykalnego lekarz zapyta również o twój stan. Te pytania obejmują:

• Kiedy zaczęło się nocne oddawanie moczu?
• Ile razy oddajesz mocz w nocy?
• Czy oddalasz się, czy oddajesz mocz?
• Czy ilość moczu kiedykolwiek się zmieniła?
• Czy pijesz kofeinę? Jeśli tak, to ile?
• Czy pijasz alkohol? Jeśli tak, to ile?
• Czy oddawanie moczu uniemożliwia ci dobry sen?

W zależności od objawów lekarz może również przeprowadzić kilka testów, takich jak:

• analiza moczu w celu wykrycia infekcji
• cystometria do pomiaru ciśnienia w pęcherzu
• cystoskopia, aby spojrzeć na pęcherz za pomocą małego aparatu
• USG, aby uzyskać obraz pęcherza
• Tomografia komputerowa, aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz pęcherza
• studium snu, aby zobaczyć, jak śpisz

Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty, jeśli masz nocturię.

Zapobieganie oddawaniu moczu w nocy

Jednym z pierwszych sposobów leczenia nokturii jest zmiana stylu życia. Lekarz zaleci ograniczenie przyjmowania płynów przed snem. Przestań pić napoje na kilka godzin przed snem, ale upewnij się, że masz wystarczającą ilość płynów w ciągu dnia.

Inne zmiany stylu życia, które mogą pomóc zmniejszyć i zapobiec nokturii obejmują:

• unikanie napojów z kofeiną i alkoholem
• utrzymywanie zdrowej wagi, ponieważ nadwaga może wywierać nacisk na pęcherz
• czas przyjmowania leków moczopędnych, aby nie wpływały one na produkcję moczu w nocy
• popołudniowe drzemki

Jeśli obrzęk jest przyczyną częstego oddawania moczu w nocy, możesz spróbować unieść nogi w ciągu dnia, aby zmniejszyć obrzęk. Drzemki mogą również pomóc w nokturii, więc popołudniowa drzemka z nogami do góry. Pończochy uciskowe mogą również zapobiegać gromadzeniu się płynów.

Leczenie nocne

Lekarz może przepisać leki, gdy środki zapobiegawcze i zmiany stylu życia nie zmniejszą częstotliwości oddawania moczu w nocy. Lekarze przepisują klasę leków zwanych lekami antycholinergicznymi w celu leczenia objawów OAB, jeśli jest to przyczyną twojej nokturii. Zmniejszają skurcze pęcherza, które powodują chęć.

Lekarz może zalecić stosowanie leku moczopędnego w celu regularnego wytwarzania moczu. Sam środek moczopędny może powodować nokturię. Ale jeśli weźmiesz go wystarczająco wcześnie w ciągu dnia, może pomóc Ci pozbyć się nadmiaru płynu, gdy nie śpisz. Powinno to zmniejszyć produkcję moczu w nocy.

Inne leki, które mogą pomóc, to:

• desmopresja (DDAVP) w przypadkach moczówki prostej spowodowanej przez nerki produkcją mniej moczu
• tamsulosyna (Flomax), finasteryd (Proscar) lub dutasteryd (Avodart) w leczeniu powiększenia prostaty
• antybiotyki, jeśli masz infekcję dróg moczowych

Twój lekarz może również dostosować leki przeciwcukrzycowe, aby obniżyć poziom cukru we krwi, jeśli powodują nocturię.

Stymulacja nerwów

Czasami podstawowa przyczyna nokturii jest neurologiczna. Nerwy, które wysyłają sygnały do ​​pęcherza w celu skurczu, mogą skłaniać cię do wyjścia. To leczenie może być inwazyjne lub nieinwazyjne.

Leczenie inwazyjne polega na wszczepieniu małego urządzenia, które wysyła regulowane impulsy do pęcherza w pobliżu kości ogonowej. Jedno badanie pokazuje, że to urządzenie jest skutecznym długoterminowym leczeniem objawów OAB i nokturii. Jest także bezpieczny i odwracalny.

Nieinwazyjna wersja tego leczenia wymaga więcej badań, ale badania pokazują, że istnieją dowody, że stymulacja elektryczna działa na OAB i nokturię.

Operacja

Gdy zapobieganie i leki nie działają, lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny w celu leczenia OAB w nocy. Wskaźnik powodzenia operacji zależy od przyczyny. Na przykład operacja prostaty u mężczyzn z powiększoną prostatą może pomóc w niedrożności i złagodzić objawy.

Alternatywne metody leczenia nokturii

Wiele osób zwraca się do medycyny komplementarnej i alternatywnej (CAM) przed szukaniem pomocy medycznej. Możesz być także zainteresowany alternatywnymi lekami lub metodami leczenia nokturii, ale istnieje niewiele badań potwierdzających ich stosowanie. Te zabiegi mogą działać w przypadku nokturii, ale tylko jeśli przyczyną jest OAB.

Na przykład badania wykazały, że:

• leki ziołowe mają pozytywny wpływ na objawy OAB i jakość życia
• akupunktura zapewnia krótkotrwałą ulgę w objawach OAB
• leki homeopatyczne mogą przynosić korzyści, ale wymagają dalszych badań
• alternatywne metody leczenia mają mniej skutków ubocznych niż leki
• ekstrakt z owoców palmy sabałowej nie wpływa na nokturię

Potrzebne są jednak dalsze badania, aby potwierdzić, czy CAM działa dla OAB.

Zawsze porozmawiaj z lekarzem przed wypróbowaniem suplementu lub alternatywnego leczenia. Niektóre zabiegi CAM mogą powodować niezamierzone działania niepożądane, zwłaszcza jeśli już przyjmujesz leki.

Na wynos

Nocturia może powodować długotrwałe działania niepożądane, takie jak utrata snu i zwiększać ryzyko wystąpienia innych chorób. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz częste oddawanie moczu w nocy. Będą w stanie zasugerować zmianę stylu życia lub leczenie w celu poprawy objawów.