Notalgia Paresthetica

Zawartość

• Co to jest notalgia paresthetica?
• Jakie są objawy?
• Co powoduje notalgia paresthetica?
• Jak diagnozuje się notalgia paresthetica?
• Jakie są opcje leczenia?
• Jak możesz uzyskać ulgę w domu?
• Czy to może być znak raka?
• Jakie są perspektywy?

Co to jest notalgia paresthetica?

Notalgia paresthetica (NP) to zaburzenie nerwowe, które powoduje intensywne i czasami bolesne swędzenie pleców. Wpływa głównie na obszar między łopatkami, ale swędzenie może rozprzestrzeniać się na ramiona i klatkę piersiową.

Nazwa tego zaburzenia pochodzi od greckich słów „notos” („powrót”) i „algia” („ból”).

Jakie są objawy?

NP powoduje swędzenie tuż pod lewym łopatką. Swędzenie może wahać się od łagodnego do tak silnego, że sprawia, że ​​chcesz pocierać plecy o słup lub ścianę. Drapanie może wydawać się przyjemne, ale nie zawsze łagodzi świąd.

Niektórzy ludzie odczuwają swędzenie po prawej stronie lub po obu stronach pleców, pod łopatką. Swędzenie może rozprzestrzeniać się na ramiona i klatkę piersiową.

Wraz ze swędzeniem NP może czasami powodować te objawy w górnej części pleców:

• ból
• mrowienie, drętwienie i pieczenie
• uczucie szpilek i igieł
• zwiększona wrażliwość na ciepło, zimno, dotyk, wibracje i ból

Drapanie świądu może powodować pojawienie się plam na ciemniejszej skórze w dotkniętym obszarze.

Co powoduje notalgia paresthetica?

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje NP. Myślą, że zaczyna się, gdy kości lub mięśnie pułapkują i wywierają nacisk na nerwy w górnej części pleców.

Możliwe przyczyny to:

• kontuzja pleców
• przepuklina dysku
• choroba rdzenia kręgowego (mielopatia)
• półpasiec

Nacisk na nerwy ogranicza przepływ krwi, nerwy puchną i prowadzi do uszkodzenia nerwów. Obrzęk i uszkodzenie powoduje, że nerwy reagują nadmiernie i wysyłają do mózgu wiadomości o swędzeniu lub bólu, gdy nie są.

Rzadziej NP wpływa na osoby z wieloma nowotworami hormonalnymi typu 2 (MEN2). Ten odziedziczony stan powoduje powstawanie guzów i może wywierać nacisk na nerwy. Zwykle NP dotyczy tylko osób dorosłych, ale w przypadku MEN2 dzieci też mogą to mieć.

Jak diagnozuje się notalgia paresthetica?

Swędzenie jest bardzo ogólnym objawem, który może być spowodowany wieloma różnymi stanami. Podczas diagnozy lekarz wykluczy inne częste przyczyny swędzenia, takie jak kontaktowe zapalenie skóry lub łuszczyca.

Lekarz zapyta o twoje objawy i spojrzy na twoje plecy. Mogą usunąć małą próbkę skóry w swędzącym obszarze w celu przetestowania. To się nazywa biopsja. Pomaga wykluczyć inne swędzące choroby skóry, takie jak infekcja grzybicza lub liszaj twardzinowy.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​uraz spowodował objawy, możesz wykonać jeden z tych skanów obrazowania w celu wykrycia uszkodzeń kości lub innych struktur w plecach:

• RTG
• tomografia komputerowa (CT)
• rezonans magnetyczny (MRI)

Jakie są opcje leczenia?

Leki mogą zmniejszyć obrzęk i tymczasowo złagodzić swędzenie. Lekarze stosują następujące metody leczenia NP:

• Krem z dużą dawką kapsaicyny. Pomaga to odczulić zakończenia nerwowe, które powodują swędzenie. Używasz go pięć razy dziennie przez tydzień, a następnie trzy razy dziennie przez trzy do sześciu tygodni. Kapsaicyna występuje również w postaci plastra.
• Lokalne środki przeciwbólowe. Lidokaina 2,5 procent i prylokaina krem ​​2,5 procent dwa razy dziennie mogą pomóc zmniejszyć objawy.
• Kremy i zastrzyki z kortykosteroidami. Mogą one również pomóc w swędzeniu.

Każda ulga uzyskana podczas tych zabiegów może być krótkotrwała. Objawy zwykle powracają w ciągu kilku dni lub tygodni po odstawieniu leku. Kapsaicyna może powodować działania niepożądane, takie jak pieczenie, mrowienie i ból.

Niektórzy lekarze leczą NP za pomocą gabapentyny (Neurontin). Wydaje się, że zmniejsza to swędzenie u osób z ciężkimi przypadkami. Inne leki mogą również pomóc w objawach NP, takich jak:

• leki przeciwpadaczkowe karbamazepina (Tegretol) i okskarbazepina (Trileptal)
• trójpierścieniowe i selektywne leki przeciwdepresyjne inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Blokady nerwów i zastrzyki z toksyny botulinowej typu A (botoksu) mogą zapewnić długotrwałe złagodzenie swędzenia. Problem polega na tym, że te zabiegi nie zostały ocenione w dużych grupach ludzi.

Jednak w jednym badaniu kobieta leczona zastrzykiem z bloku nerwowego pozostała bezobjawowa przez rok. Kolejny raport wykazał, że ulga od toksyny botulinowej trwała 18 miesięcy.

Chociaż ten zastrzyk zużywa się w ciągu sześciu miesięcy, może wpływać na sygnalizację nerwową w sposób, który prowadzi do bardziej długoterminowej kontroli objawów.

Inne metody leczenia NP przez lekarzy obejmują:

• przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS), która wykorzystuje prąd elektryczny niskiego napięcia do łagodzenia bólu
• akupunktura
• terapia światłem ultrafioletowym B (UVB)
• manipulacja osteopatyczna

Jak możesz uzyskać ulgę w domu?

Aby złagodzić swędzenie i ból NP w domu, nałóż krem ​​chłodzący na plecy. Poszukaj produktu, który zawiera składniki takie jak kamfora lub mentol.

Rozciąganie może pomóc zmniejszyć napięcie nerwów i złagodzić objawy. Oto kilka ćwiczeń do wypróbowania:

• Stań z rękami po bokach. Podnieś tylko ramiona i obróć je do przodu. Następnie odwróć ruch, obracając ramiona do tyłu.
• Trzymaj ręce prosto po bokach i obracaj je do przodu, aż oprą się po bokach. Powtórz, obracając ręce do tyłu.
• Stań z wyciągniętymi łokciami, rękami zgiętymi pod kątem 90 stopni. Ściśnij łokcie z powrotem do siebie, aż poczujesz napięcie w plecach.
• Stań z rękami za plecami. Złapcie ręce razem. Naciśnij w dół, aż poczujesz napięcie w plecach.
• Siedząc, skrzyżuj ręce i pochyl się do przodu, aby rozciągnąć plecy.

Czy to może być znak raka?

NP nie jest rakiem. Chociaż zmiany skórne mogą czasem być objawem raka, swędząca skóra rzadko jest objawem.

Rak skóry czerniaka może swędzić, ale wygląda jak pieprzyk i może znajdować się na dowolnej części ciała - niekoniecznie na plecach.

Rak krwi zwany policytemią vera powoduje swędzenie po ciepłym prysznicu lub kąpieli, ale swędzenie jest tylko jednym z wielu jej objawów. Inne objawy to zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie i problemy z oddychaniem.

Rzadko swędząca wysypka skórna może być oznaką białaczki lub chłoniaka.

Jakie są perspektywy?

Swędzenie w górnej części pleców może być spowodowane przez wiele rzeczy, od podrażnienia skóry po infekcję grzybiczą. Możesz być w stanie leczyć to sam w domu.

Zadzwoń do lekarza, jeśli swędzenie:

• nie zniknie po kilku dniach
• jest intensywny
• zdarza się z innymi objawami, takimi jak drętwienie, mrowienie lub ból w okolicy
• rozprzestrzenia się na inne części pleców