Test prędkości przewodzenia nerwowego (NCV): Czego się spodziewać

Zawartość

• Jak działa test NCV?
• Kto dostaje test NCV?
• Jak przygotować się do testu NCV
• Czego można się spodziewać podczas testu
• Zrozumienie swoich wyników
• Perspektywy

Jak działa test NCV?

Test prędkości przewodzenia nerwu (NCV) służy do oceny uszkodzenia i dysfunkcji nerwu. Procedura ta, znana również jako badanie przewodzenia nerwów, mierzy szybkość sygnałów elektrycznych przepływających przez nerwy obwodowe.

Twoje nerwy obwodowe znajdują się poza mózgiem i wzdłuż rdzenia kręgowego. Nerwy te pomagają kontrolować mięśnie i doświadczać zmysłów. Zdrowe nerwy wysyłają sygnały elektryczne szybciej i mają większą siłę niż uszkodzone nerwy.

Test NVC pomaga lekarzowi odróżnić uszkodzenie włókna nerwowego od uszkodzenia osłonki mielinowej, osłony ochronnej otaczającej nerw. Może także pomóc lekarzowi odróżnić zaburzenie nerwowe od stanu, w którym uszkodzenie nerwu wpłynęło na mięśnie.

Dokonanie tych rozróżnień jest ważne dla prawidłowej diagnozy i określenia przebiegu leczenia.

Kto dostaje test NCV?

Testu NCV można użyć do zdiagnozowania wielu zaburzeń mięśniowych i nerwowo-mięśniowych, w tym:

• Zespół Guillain-Barre
• zespół cieśni nadgarstka
• Choroba Charcota-Marie-Tootha (CMT)
• przepuklina dysku
• przewlekła zapalna polineuropatia i neuropatia
• problemy z nerwem kulszowym
• uszkodzenie nerwów obwodowych

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz uszczypnięty nerw, może zalecić badanie NCV.

Często wykonywany jest test elektromiografii (EMG) wraz z testem NCV. Test EMG rejestruje sygnały elektryczne przepływające przez mięśnie. Pomaga to wykryć obecność, lokalizację i zasięg każdej choroby, która może uszkodzić nerwy i mięśnie.

Jak przygotować się do testu NCV

Podczas planowania tego testu lekarz zapyta o warunki, leki lub zachowania, które mogą mieć wpływ na wyniki. Obejmują one:

• nadużywanie alkoholu
• stosowanie niektórych leków neurologicznych, takich jak leki zwiotczające mięśnie, opioidy lub leki psychotropowe
• cukrzyca
• niedoczynność tarczycy
• choroby ogólnoustrojowe

Ważne jest również, aby lekarz wiedział, czy masz rozrusznik serca. Elektrody użyte w teście NCV mogą wpływać na impulsy elektroniczne urządzenia medycznego.

Przestań używać balsamów lub olejków na skórę na kilka dni przed testem. Te kremy mogą uniemożliwić prawidłowe umieszczenie elektrody na skórze. Post zwykle nie jest konieczny, ale możesz zostać poproszony o wcześniejsze uniknięcie kofeiny.

Czego można się spodziewać podczas testu

Szczegóły badań przewodzenia nerwowego mogą się różnić, ale przebiegają według tego samego ogólnego procesu:

1. Zostaniesz poproszony o usunięcie wszelkich metalowych przedmiotów, takich jak biżuteria, które mogłyby zakłócać procedurę.
2. Być może trzeba będzie zdjąć część odzieży i założyć suknię.
3. Usiądziesz lub położysz się do testu.
4. Twój lekarz znajdzie nerw do przetestowania.
5. Lekarz umieści dwie elektrody na skórze, jedną stymulującą nerw i drugą rejestrującą stymulację. Mogą użyć galaretki lub pasty, aby elektroda przylgnęła do skóry.
6. Nerw zostanie pobudzony przez łagodny i krótki wstrząs elektryczny z elektrody stymulującej. Na przykład jeden wspólny test stymuluje nerwy w palcu i rejestruje bodziec za pomocą elektrody w pobliżu nadgarstka.

Cały test może potrwać od 20 do 30 minut. To uczucie może być nieprzyjemne, ale zazwyczaj nie jest bolesne.

Twój lekarz może chcieć wykonać test w więcej niż jednym miejscu. W jednym z badań naukowcy wykorzystali test NCV do zbadania uszkodzenia nerwu łokciowego, który zapewnia odczucie dłoni i stóp. Dodanie trzeciego miejsca stymulacji do dwóch zwykle używanych zwiększało czułość testu z 80 do 96 procent.

Twój lekarz pierwszego kontaktu i specjalista, który przeprowadzi test, może powiedzieć ci, kiedy lub czy będzie trzeba go powtórzyć.

Zrozumienie swoich wyników

Zaletą testu NCV jest to, że uważa się go za obiektywny pomiar zdrowia nerwu w porównaniu z subiektywnymi doniesieniami o bólu lub złym funkcjonowaniu. Prędkość przewodzenia nerwowego między 50 a 60 metrów na sekundę jest ogólnie brana pod uwagę w normalnym zakresie.

Jednak każdy wynik musi zostać zbadany wraz z innymi informacjami. Twój lekarz porówna wyniki twojego testu ze standardową lub normą prędkości przewodzenia. Nie ma jednego standardu. Na wyniki ma wpływ wiek, badana część ciała, być może płeć, a nawet miejsce zamieszkania.

Prędkość poza normą sugeruje, że nerw jest uszkodzony lub chory. Nie wskazuje jednak dokładnie, co spowodowało uszkodzenie. Duża liczba stanów może wpływać na nerw, takich jak:

• zespół cieśni nadgarstka
• urazowe uszkodzenie nerwu pośrodkowego
• ostra zapalna polineuropatia
• przewlekła zapalna polineuropatia
• neuropatia cukrzycowa
• indukowane lekami porażenie nerwu pośrodkowego
• Zespół Guillain-Barré
• Choroba Charcota-Marie-Tootha (CMT)
• przepuklina dysku
• problemy z nerwem kulszowym
• uszczypnięte nerwy
• uszkodzenie nerwów obwodowych
• uszkodzenie przez leki przeciwnowotworowe

Twoja diagnoza będzie zależeć od innych informacji w historii choroby i twoich objawów fizycznych.

Nie ma jednej drogi do wyzdrowienia z uszkodzonego lub chorego nerwu. Leczenie różni się na przykład w zależności od konkretnego stanu i od nerwu.

Perspektywy

Odzyskiwanie jest niepewne i często długotrwałe. Twój wiek w chwili urazu odgrywa ważną rolę. Nerw uszkodzony w bardzo młodym wieku będzie reagował inaczej niż w późniejszym życiu. Uszkodzenie nerwów na skutek urazu z dzieciństwa może ujawnić się dopiero w okresie dojrzewania lub później.

Długość i ciężkość urazu mają wpływ na twoje poglądy. Utrzymujący się uraz może powodować długotrwałe lub nieodwracalne uszkodzenie nerwów, natomiast wpływ krótszej ekspozycji na to samo uszkodzenie może zostać odwrócony wraz z odpoczynkiem.

Poważne uszkodzenie nerwów można leczyć za pomocą przeszczepów nerwowych. Obecne badania badają również wykorzystanie hodowanych komórek do promowania odrastania nerwów.