Ciąża trzonowa: co musisz wiedzieć

Zawartość

• Ciąża pełna vs. częściowa trzonowiec
• Co powoduje ciążę trzonową?
• Czynniki ryzyka
• Jakie są objawy ciąży trzonowej?
• Jak rozpoznaje się ciążę trzonową?
• Jakie są możliwości leczenia ciąży trzonowej?
• Dylatacja i łyżeczkowanie (D&C)
• Leki chemioterapeutyczne
• Usunięcie macicy
• RhoGAM
• Opieka postpenitencjarna
• Leczenie na późniejszym etapie
• Perspektywy ciąży trzonowej
• Na wynos

Ciąża następuje po zapłodnieniu jaja i zagrzebaniu się w macicy. Czasami jednak te delikatne początkowe etapy mogą się pomieszać. W takim przypadku ciąża może nie przebiegać tak, jak powinna - a to może być bolesne, nawet jeśli to niczyja wina.

Ciąża trzonowa występuje, gdy łożysko nie rozwija się normalnie. Zamiast tego w macicy tworzy się guz i powoduje, że łożysko staje się masą wypełnionych płynem worków, zwanych także cystami. Około 1 na 1000 ciąż (0,1%) to ciąża trzonowa.

Ten rodzaj ciąży nie jest trwały, ponieważ łożysko zazwyczaj w ogóle nie może odżywiać ani wychowywać dziecka. W rzadkich przypadkach może to również prowadzić do zagrożenia zdrowia mamy.

Ciąża trzonowa jest również nazywana pieprzem, pieprzem groniastym lub ciążową chorobą trofoblastyczną. Możesz mieć to powikłanie ciąży, nawet jeśli wcześniej byłaś w typowej ciąży. I dobra wiadomość - możesz mieć całkowicie normalną, udaną ciążę po ciąży trzonowej.

Ciąża pełna vs. częściowa trzonowiec

Istnieją dwa rodzaje ciąży trzonowej. Oba mają ten sam wynik, więc jeden nie jest lepszy ani gorszy od drugiego. Oba rodzaje są zwykle łagodne - nie powodują raka.

Pełne znamię występuje, gdy w macicy rośnie tylko tkanka łożyska. W ogóle nie ma śladu płodu.

W pieprzu częściowym znajduje się tkanka łożyska i część tkanki płodowej. Ale tkanka płodu jest niekompletna i nigdy nie mogłaby się rozwinąć w dziecko.

Co powoduje ciążę trzonową?

Nie możesz kontrolować, czy masz ciążę trzonową, czy nie. Nie jest to spowodowane tym, co zrobiłeś. Ciąża trzonowa może przydarzyć się kobietom ze wszystkich grup etnicznych, w każdym wieku i ze wszystkich środowisk.

Czasami dzieje się tak z powodu pomyłki na poziomie genetycznym - DNA -. Większość kobiet nosi setki tysięcy jaj. Niektóre z nich mogą nie tworzyć się poprawnie. Zwykle są wchłaniane przez organizm i unieszkodliwiane.

Ale od czasu do czasu zdarza się, że niedoskonałe (puste) jajo zostaje zapłodnione przez plemnik. Kończy się genami od ojca, ale nie ma genów od matki. Może to prowadzić do ciąży trzonowej.

W ten sam sposób niedoskonały plemnik - lub więcej niż jeden plemnik - może zapłodnić dobre jajeczko. Może to również powodować krety.

Ciąża molowa jest również znana jako kret gronkowaty. Chirurgiczne usunięcie jest podstawą leczenia tego schorzenia. Źródło obrazu: Wikimedia

Czynniki ryzyka

Istnieje kilka czynników ryzyka ciąży trzonowej. Obejmują one:

• Wiek. Chociaż może się to zdarzyć każdemu, możesz być bardziej podobna do ciąży trzonowej, jeśli masz mniej niż 20 lub więcej niż 35 lat.
• Historia. Jeśli miałaś w przeszłości ciążę trzonową, jest bardziej prawdopodobne, że będziesz mieć kolejną. (Ale znowu - możesz również przejść do udanej ciąży.)

Jakie są objawy ciąży trzonowej?

Ciąża trzonowa może na początku przypominać typową ciążę. Jednak prawdopodobnie będziesz mieć pewne oznaki i objawy, że coś jest inne.

• Krwawienie. W pierwszym trymestrze (do 13 tygodni) może wystąpić krwawienie od jaskrawoczerwonego do ciemnobrązowego. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli masz pełną ciążę trzonową. Krwawienie może mieć cysty podobne do winogron (skrzepy tkankowe).
• Wysoki poziom hCG z silnymi nudnościami i wymiotami. Hormon hCG jest wytwarzany przez łożysko. Jest odpowiedzialny za wywołanie u wielu kobiet w ciąży pewnych nudności i wymiotów. W ciąży trzonowej może być więcej tkanki łożyska niż normalnie. Wyższe poziomy hCG mogą prowadzić do ciężkich nudności i wymiotów.
• Ból i ucisk w miednicy. Tkanki w ciąży trzonowej rosną szybciej niż powinny, zwłaszcza w drugim trymestrze. Twój żołądek może wyglądać na zbyt duży na ten wczesny etap ciąży. Szybki wzrost może również powodować ucisk i ból.

Twój lekarz może również znaleźć inne objawy, takie jak:

• wysokie ciśnienie krwi
• anemia (niska zawartość żelaza)
• stan przedrzucawkowy
• torbiele jajników
• nadczynność tarczycy

Jak rozpoznaje się ciążę trzonową?

Czasami ciąża trzonowcowa jest diagnozowana podczas zwykłego USG ciąży. Innym razem lekarz przepisze badania krwi i skany, jeśli masz objawy, które mogą być spowodowane ciążą trzonową.

USG miednicy ciąży trzonowej zazwyczaj pokazuje skupisko naczyń krwionośnych i tkanek przypominające winogrono. Twój lekarz może również zalecić inne badania obrazowe - takie jak skany MRI i CT - w celu potwierdzenia diagnozy.

Ciąża trzonowa, choć sama w sobie nie jest niebezpieczna, może stać się rakiem. Źródło obrazu: Wikimedia

Wysoki poziom hCG we krwi może być również oznaką ciąży trzonowej. Ale niektóre ciąże trzonowe mogą nie podnosić poziomu hCG - a wysoki hCG jest również spowodowany innymi typowymi ciążami, takimi jak noszenie bliźniaków. Innymi słowy, twój lekarz nie zdiagnozuje ciąży trzonowej wyłącznie na podstawie poziomu hCG.

Jakie są możliwości leczenia ciąży trzonowej?

Ciąża trzonowa nie może przerodzić się w normalną, zdrową ciążę. Musisz mieć leczenie, aby zapobiec powikłaniom. To może być naprawdę trudna wiadomość do przełknięcia po początkowych radościach z tego pozytywnego wyniku ciąży.

Przy odpowiednim leczeniu możesz mieć udaną ciążę i zdrowe dziecko.

Twoje leczenie może obejmować jedną lub więcej z następujących czynności:

Dylatacja i łyżeczkowanie (D&C)

Dzięki D&C lekarz usunie ciążę trzonową, poszerzając otwór macicy (szyjki macicy) i używając próżni medycznej, aby usunąć szkodliwą tkankę.

Przed wykonaniem tej procedury zasypiasz lub odczuwasz miejscowe odrętwienie. Chociaż D&C jest czasami wykonywany jako procedura ambulatoryjna w gabinecie lekarskim w innych schorzeniach, w przypadku ciąży trzonowej zwykle wykonuje się ją w szpitalu jako operację szpitalną.

Leki chemioterapeutyczne

Jeśli twoja ciąża trzonowa należy do kategorii wyższego ryzyka - ze względu na potencjał raka lub z powodu trudności z uzyskaniem właściwej opieki z jakiegokolwiek powodu - możesz otrzymać chemioterapię po D&C. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli poziom hCG nie spada z czasem.

Usunięcie macicy

Histerektomia to operacja polegająca na usunięciu całej macicy. Jeśli nie chcesz ponownie zajść w ciążę, możesz wybrać tę opcję.

Podczas tej procedury całkowicie zasypiasz. Jest histerektomia nie powszechne leczenie ciąży trzonowej.

RhoGAM

Jeśli masz krew Rh-ujemną, w ramach leczenia otrzymasz lek zwany RhoGAM. Zapobiega to niektórym powikłaniom związanym z rozwojem przeciwciał. Upewnij się i powiadom swojego lekarza, jeśli masz grupę krwi A-, O-, B- lub AB-.

Opieka postpenitencjarna

Po usunięciu ciąży trzonowej będziesz potrzebować więcej badań krwi i monitorowania. Bardzo ważne jest, aby upewnić się, że w macicy nie pozostała żadna tkanka trzonowa.

W rzadkich przypadkach tkanka trzonowa może odrastać i powodować niektóre rodzaje raka. Twój lekarz sprawdzi poziomy hCG i przeprowadzi skany przez okres do roku po leczeniu.

Leczenie na późniejszym etapie

Ponownie, nowotwory spowodowane ciążą trzonową są rzadkie. Większość z nich jest również bardzo uleczalna, a wskaźnik przeżycia wynosi do. W przypadku niektórych rodzajów raka możesz potrzebować chemioterapii i radioterapii.

Perspektywy ciąży trzonowej

Jeśli podejrzewasz, że jesteś w ciąży, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Podobnie jak w przypadku wielu innych rzeczy, najlepszym sposobem zapobiegania powikłaniom związanym z ciążą trzonową jest jak najwcześniejsza diagnoza i leczenie.

Po zabiegu należy zgłosić się do lekarza na wszystkie wizyty kontrolne.

Do ponownego zajścia w ciążę najlepiej jest zaczekać nawet rok po zabiegu. Dzieje się tak, ponieważ ciąża może maskować rzadkie, ale możliwe komplikacje po ciąży trzonowej. Ale porozmawiaj ze swoim lekarzem - Twoja sytuacja jest wyjątkowa, tak jak Ty.

Gdy wszystko będzie jasne, prawdopodobnie będziesz bezpieczna, aby ponownie zajść w ciążę i urodzić dziecko.

Wiedz również, że nowotwory i powikłania po ciążach trzonowych są bardzo rzadkie. W rzeczywistości University of Pennsylvania Medical School zaleca, aby wcześniejsze ciąże trzonowe lub inne czynniki ryzyka rozwoju powiązanych guzów nowotworowych nie były brane pod uwagę przy planowaniu rodziny.

Na wynos

Ciąże trzonowe nie są częste, ale mogą się zdarzyć kobiety w każdym wieku i ze wszystkich środowisk. Ciąża trzonowa może być długim i wyczerpującym emocjonalnie doświadczeniem.

Leczenie i okres oczekiwania mogą również odbić się na Twoim zdrowiu emocjonalnym, psychicznym i fizycznym. Ważne jest, aby poświęcić trochę czasu na opłakiwanie jakiegokolwiek rodzaju utraty ciąży w zdrowy sposób.

Zapytaj swojego lekarza o grupy wsparcia. Dotrzyj do innych kobiet, które przeszły ciążę trzonową. Terapia i doradztwo mogą pomóc ci spodziewać się zdrowej ciąży i dziecka w nie tak odległej przyszłości.