Meniscus Tear of the Knee

Zawartość

• Przegląd łzy łąkotki
• Przyczyny łzy łąkotki
• Objawy łzy łąkotki
• Diagnozowanie łzy łąkotki
• Fizyczny egzamin
• Testy obrazowe
• Leczenie łzy łąkotki
• Operacja
• Porady, aby zapobiec łzom łąkotki
• Perspektywy długoterminowe po operacji

Przegląd łzy łąkotki

Łękotka to kawałek chrząstki, który stanowi poduszkę między kością udową (kość udową) a kością piszczelową (goleń). W każdym stawie kolanowym znajdują się dwa łąkotki.

Mogą zostać uszkodzone lub rozdarte podczas czynności, które wywierają nacisk lub obracają staw kolanowy. Trudne uderzenie na boisku piłkarskim lub nagły obrót na boisku do koszykówki może spowodować rozdarcie menisku.

Jednak nie musisz być sportowcem, aby uzyskać łzy menisku. Po prostu zbyt szybkie wstawanie z pozycji kucającej może również powodować rozerwanie. Według Bostońskiego Szpitala Dziecięcego każdego roku w Stanach Zjednoczonych dochodzi do ponad 500 000 łez meniskalnych.

W zależności od ciężkości urazu opcje leczenia mogą być różne - od domowych środków po ambulatoryjne operacje. Możesz temu zapobiec, wykonując ćwiczenia wzmacniające mięśnie nóg i stosując odpowiednie techniki podczas ćwiczeń kontaktowych lub sportowych.

Przyczyny łzy łąkotki

Menisk może zostać rozdarty podczas czynności, które powodują bezpośredni kontakt lub nacisk z powodu wymuszonego skrętu lub obrotu. Nagły obrót lub obrót, głębokie przysiady lub ciężkie podnoszenie może prowadzić do obrażeń. Wielu sportowców jest narażonych na łzy menisku.

Sporty wymagające nagłych zwrotów i zatrzymań mogą zwiększać ryzyko wystąpienia łez łąkotki. Niektóre z tych sportów to:

• piłka nożna
• Koszykówka
• piłka nożna
• tenis ziemny

Według Boston Children's Hospital, łzy łąkotki rosną coraz częściej u dzieci. Wynika to z faktu, że dzieci uczestniczą w zorganizowanych sportach we wcześniejszym wieku. Dodatkowo, koncentrując się na jednym sporcie, dziecko jest bardziej narażone na łzy menisku. To samo dotyczy nastolatków uprawiających sporty wyczynowe.

Łąkotka słabnie z wiekiem. Łzy występują częściej u osób w wieku powyżej 30 lat. Ruchy takie jak kucanie lub chodzenie mogą prowadzić do obrażeń u osób ze słabymi łąkotkami.

Jeśli masz chorobę zwyrodnieniową stawów, istnieje większe ryzyko zranienia kolana lub rozerwania łąkotki. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest częstym zaburzeniem stawów, obejmującym ból i sztywność stawów spowodowaną starzeniem się i zużyciem.

Kiedy starsza osoba doświadcza łzy menisku, jest bardziej prawdopodobne, że jest to związane ze zwyrodnieniem. Wtedy chrząstka w kolanie staje się słabsza i cieńsza. W rezultacie jest bardziej podatny na łzy.

Objawy łzy łąkotki

Kiedy pojawi się łza menisku, możesz usłyszeć trzask wokół stawu kolanowego. Następnie możesz doświadczyć:

• ból, szczególnie gdy dotknięty jest obszar
• obrzęk
• trudności w poruszaniu kolanem lub niemożność poruszenia nim w pełnym zakresie ruchu
• uczucie blokowania lub chwytania kolana
• uczucie, że twoje kolano ustępuje lub nie jest w stanie cię utrzymać

Możesz również odczuwać poślizgnięcie lub trzaskanie, co zwykle oznacza, że ​​kawałek chrząstki obluzował się i blokuje staw kolanowy.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, który utrzymuje się dłużej niż kilka dni lub występuje po urazie kolana. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli kolano zablokuje się, a po wyprostowaniu nie będziesz w stanie zgiąć kolana.

Diagnozowanie łzy łąkotki

Fizyczny egzamin

Po omówieniu objawów z lekarzem zbada kolano i przetestuje zakres ruchu. Przyjrzą się uważnie miejscu, w którym menisk znajduje się wzdłuż twojego stawu.

Twój lekarz może również wykonać test McMurray w celu znalezienia łzy łąkotki. Ten test obejmuje zgięcie kolana, a następnie wyprostowanie go i obrócenie. Podczas tego testu możesz usłyszeć lekki trzask. Może to wskazywać na rozdarcie łąkotki.

Testy obrazowe

Testy obrazowe mogą być zlecone w celu potwierdzenia rozdarcia łąkotki. Obejmują one:

RTG kolana

Ten test nie pokaże łzy menisku. Jednak pomocne może być ustalenie, czy istnieją inne przyczyny bólu kolana, takie jak zapalenie kości i stawów.

MRI

MRI wykorzystuje pole magnetyczne do robienia wielu zdjęć kolana. MRI będzie w stanie robić zdjęcia chrząstek i więzadeł, aby ustalić, czy występuje łza łąkotki.

Chociaż rezonans magnetyczny może pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy, nie są one uważane za w 100 procentach wiarygodne. Według badania z 2008 roku opublikowanego w Journal of Trauma Management & Outcome, dokładność MRI do diagnozowania bocznych łez łąkotki wynosi 77 procent.

Czasami łzy łąkotki mogą nie pojawić się na MRI, ponieważ mogą przypominać zmiany zwyrodnieniowe lub związane z wiekiem. Ponadto lekarz może postawić nieprawidłową diagnozę, że dana osoba ma rozdarty łąkotkę. Wynika to z faktu, że niektóre struktury wokół kolana mogą przypominać łzę łąkotki.

Jednak stosowanie MRI pomogło zmniejszyć potrzebę artroskopii u niektórych osób.

Ultradźwięk

USG wykorzystuje fale dźwiękowe do robienia zdjęć w ciele. To określi, czy masz luźną chrząstkę, która może zostać złapana w kolano.

Artroskopia

Jeśli lekarz nie jest w stanie ustalić przyczyny bólu kolana na podstawie tych technik, może zalecić artroskopię w celu zbadania kolana. Jeśli potrzebujesz operacji, lekarz najprawdopodobniej użyje również artroskopu.

Dzięki artroskopii wykonuje się małe nacięcie lub nacięcie w pobliżu kolana. Artroskop jest cienkim i elastycznym urządzeniem światłowodowym, które można wprowadzić przez nacięcie. Ma małe światło i aparat. Instrumenty chirurgiczne można przenosić przez artroskop lub przez dodatkowe nacięcia w kolanie.

Po artroskopii, w celu operacji lub badania, ludzie często mogą wrócić do domu tego samego dnia.

Leczenie łzy łąkotki

Początkowo powinieneś leczyć kontuzję kolana zachowawczymi technikami, które obejmują odpoczynek, lód, kompresję i uniesienie lub metodę RICE:

• Oprzyj kolano. Użyj kul, aby uniknąć obciążenia złącza. Unikaj wszelkich działań, które nasilają ból kolana.
• Lodem kolano co trzy do czterech godzin przez 30 minut.
• Ściśnij lub owiń kolano elastycznym bandażem, aby zmniejszyć stan zapalny.
• Unieś kolano, aby zmniejszyć obrzęk.

Możesz również przyjmować leki takie jak ibuprofen (Advil), aspirynę (Bayer) lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), aby zmniejszyć ból i obrzęk wokół kolana.

Nie powinieneś obciążać całego zranionego kolana, jeśli jest to bolesne. Lekarz może zalecić fizykoterapię w celu wzmocnienia mięśni otaczających kolano.

Fizjoterapia może pomóc zmniejszyć ból oraz zwiększyć ruchomość i stabilność kolana. Twój fizjoterapeuta może również zastosować techniki masażu, aby zmniejszyć obrzęk i sztywność.

Operacja

Jeśli twoje kolano nie reaguje na powyższe zabiegi, lekarz może zalecić zabieg artroskopowy. Twój lekarz udzieli ci szczegółowych instrukcji, jak przygotować się do tej operacji. Niektóre przykładowe instrukcje mogą obejmować:

• dopasuj się do kul przed zabiegiem i naucz się ich używać
• pełne wymagania wstępne, takie jak badania krwi, zdjęcia rentgenowskie, MRI, elektrokardiogram (EKG) i inne poświadczenia lekarskie, w tym klirens anestezjologiczny
• wypełnij swoją receptę na leki przeciwbólowe przed zabiegiem
• powstrzymaj się od jedzenia lub picia czegokolwiek w noc przed zabiegiem

Poinformuj swojego lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek warunki, które mogą powstrzymać Cię od operacji. Obejmują one:

• gorączka
• infekcja
• przeziębienie
• otwarta rana

Chirurg wykona małe nacięcie w kolanie. Twój chirurg wprowadzi narzędzia i kamerę przez nacięcie, aby naprawić lub usunąć uszkodzony menisk. Cała procedura trwa zwykle około godziny.

Zwykle możesz wrócić do domu tego samego dnia po tej procedurze. Pełne wyleczenie zajmie trochę czasu. Możesz jednak rozpocząć uczestnictwo w ćwiczeniach fizykoterapii w ciągu kilku dni po zabiegu.

Jeśli procedura obejmuje naprawę łąkotki, czas rekonwalescencji i rehabilitacji wynosi około sześciu tygodni. W tym czasie będziesz nosić ortezę kolan lub kule.

Operacja wiąże się z ryzykiem i powinieneś porozmawiać z lekarzem, aby ustalić, czy jesteś dobrym kandydatem do tej procedury. Okres rekonwalescencji będzie obejmować regularne wizyty u lekarza, a także fizykoterapię w celu wzmocnienia mięśni wspierających kolano.

Porady, aby zapobiec łzom łąkotki

Możesz zapobiec łzom łąkotki, regularnie wykonując ćwiczenia wzmacniające mięśnie nóg. Pomoże to ustabilizować staw kolanowy, aby chronić go przed obrażeniami.

Możesz również używać sprzętu ochronnego podczas uprawiania sportu lub aparatu ortodontycznego, aby podeprzeć kolano podczas czynności, które mogą zwiększyć ryzyko obrażeń.

Kup szelki do kolan.

Zawsze używaj odpowiedniej formy podczas ćwiczeń lub wykonywania czynności, które mogą wywierać nacisk na staw kolanowy. To dobry pomysł na:

• rozgrzej się i rozciągnij przed ćwiczeniami
• używaj odpowiedniego sprzętu, takiego jak buty sportowe zaprojektowane specjalnie do Twojej aktywności
• odpowiednio zasznuruj obuwie
• naucz się odpowiednich technik dla czynności, w które się angażujesz

Perspektywy długoterminowe po operacji

Przy prawidłowej diagnozie i przestrzeganiu leczenia kolano może mieć ruchomość i funkcję, jaką pełniło przed urazem. Jeśli łza łąkotki nie jest leczona chirurgicznie, potencjał gojenia zależy od jej położenia.

Chrząstka nie ma znacznego dopływu krwi, co może wpływać na jej zdolność do gojenia się. Jednak istnieją pewne obszary łąkotki, takie jak części zewnętrzne, które mają więcej naczyń krwionośnych i są bardziej podatne na wygojenie.