Zrozumienie uprawnienia do części Medicare

Zawartość

• Jakie są wymagania kwalifikacyjne do Medicare Part D?
• Wiek 65 lat lub starszy
• Niepełnosprawność kwalifikująca
• Ważne terminy
• 15 października - 7 grudnia
• 1 stycznia do 31 marca
• 1 kwietnia do 30 czerwca
• Co to jest kara premiowa Medicare Part D?
• Jakie są opcje ubezpieczenia na leki na receptę Medicare?
• Wskazówki dotyczące wyboru planu Medicare część D.
• Dolna linia

Medicare jest nie tylko dla Amerykanów w wieku 65 lat i starszych. Możesz również kwalifikować się do Medicare, jeśli spełniasz inne kryteria. Kwalifikacja obejmuje część D Medicare, która jest planem leków na receptę Medicare.

Aby kwalifikować się do Medicare, musisz się zakwalifikować na jeden z następujących sposobów:

• Masz 65 lat i możesz zapisać się na Medicare części A i B.
• Otrzymywałeś świadczenia z tytułu niezdolności do pracy z ubezpieczenia społecznego od co najmniej 2 lat. Okres oczekiwania na Medicare zostaje zwolniony, jeśli otrzymasz diagnozę stwardnienia zanikowego bocznego (ALS). Pod warunkiem spełnienia tego warunku przysługuje ci pierwszy miesiąc otrzymywania renty inwalidzkiej.
• Otrzymujesz diagnozę schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) lub niewydolności nerek i potrzebujesz dializy lub przeszczepu nerki. Pracownicy kolei z ESRD mogą skontaktować się z Social Security, aby uzyskać informacje na temat uprawnień do Medicare pod numerem 800-772-1213.
• Dzieci poniżej 20 roku życia z ESRD mogą się kwalifikować, jeśli mają co najmniej jednego rodzica uprawnionego do świadczeń z zabezpieczenia społecznego.

Zapamiętaj: Jeśli kwalifikujesz się do Medicare, masz prawo do części D.

Jakie są wymagania kwalifikacyjne do Medicare Part D?

Teraz spójrzmy bardziej szczegółowo na kwalifikowalność do części D Medicare. Główne wymagania kwalifikacyjne dla części D Medicare obejmują:

Wiek 65 lat lub starszy

W przypadku większości osób najpierw kwalifikujesz się do zapisania do Medicare Part D na 3 miesiące przed ukończeniem 65 roku życia^th urodziny do 3 miesięcy po twoich urodzinach.

Gdy znajdziesz plan przystąpienia, musisz podać swój unikalny numer Medicare i datę, kiedy się kwalifikujesz. Możesz zarejestrować się online, zadzwonić do dostawcy części D, którą chcesz bezpośrednio, lub zadzwonić pod numer 800-MEDICARE, aby uzyskać pomoc dotyczącą planu.

Niepełnosprawność kwalifikująca

Jeśli nie masz 65 lat, ale jesteś niepełnosprawny, co kwalifikuje cię do otrzymania świadczeń z ubezpieczenia społecznego lub renty z tytułu niepełnosprawności na kolei, masz prawo do części D 3 miesiące przed 25^th miesiąc wypłaty świadczenia do 3 miesięcy po ukończeniu 25 roku życia^th miesiąc otrzymywania świadczeń.

Ważne terminy

Istnieją zasady określające, kiedy możesz i nie możesz zapisać się do planu Medicare Część D.Istnieją daty rejestracji, daty, w których możesz zmienić swój plan, oraz daty rezygnacji z ubezpieczenia. Oto podstawowy przegląd ważnych dat dodawania lub modyfikowania ubezpieczenia na receptę Medicare.

15 października - 7 grudnia

To jest otwarty okres rejestracji. Jeśli się kwalifikujesz, w tym czasie możesz:

• zapisać się na plan, który zapewnia pokrycie recepty
• zmienić plany części D.
• porzuć zakres części D, co może skutkować karami, jeśli nie masz ubezpieczenia na receptę

1 stycznia do 31 marca

W tym czasie możesz zmienić lub usunąć plany Medicare Advantage z częścią D lub dołączyć do oryginalnej Medicare (części A i B).

ty żargon dołącz do planu Części D w tym czasie, jeśli masz oryginalny Medicare.

1 kwietnia do 30 czerwca

Jeśli zapisałeś się na ubezpieczenie Medicare części A lub B i chcesz dodać część D, możesz zapisać się w tym okresie po raz pierwszy. Następnie, aby zmienić plany części D, musisz poczekać na otwartą rejestrację (od 15 października do 7 grudnia).

Jeśli masz pytania dotyczące okresu ubezpieczenia lub zapisów na część D Medicare, skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową, od której wykupiłeś ubezpieczenie, skontaktuj się z nawigatorem National Network Assistance Programs National Network (SHIP) lub zadzwoń pod numer 800-MEDICARE.

Co to jest kara premiowa Medicare Part D?

Dobrym pomysłem jest zapisanie się na plan części D, kiedy uzyskasz uprawnienia, nawet jeśli nie przyjmujesz żadnych leków na receptę. Czemu? Medicare dodaje 1% kary do twojej premii na stałe jeśli nie zarejestrujesz się w ciągu 63 dni od początkowego okresu kwalifikowalności.

Wysokość kary obliczana jest na podstawie krajowej stawki składki na bieżący rok pomnożonej przez liczbę miesięcy, w których nie zarejestrowałeś się, kiedy się kwalifikowałeś. Tak więc, jeśli zaczekasz, twoja dodatkowa kara pieniężna będzie zależała od tego, jak długo nie byłeś objęty częścią D. Można to dodać.

Składka podstawowa zmienia się z roku na rok. Jeśli premia wzrośnie lub spadnie, twoja kara również się zmieni.

Jeśli masz plan Medicare Advantage, po ukończeniu 65 roku życia nadal musisz mieć ubezpieczenie z części D.

Możesz uniknąć kary, jeśli posiadasz „wiarygodną ochronę” Medicare z innego planu. Oznacza to, że masz ubezpieczenie na leki, które jest co najmniej równe podstawowemu ubezpieczeniu Medicare Część D z innego źródła, na przykład pracodawcy.

Ponieważ kara może zwiększyć koszt premium, warto kupić plan z części D po niskich kosztach, gdy kwalifikujesz się do otrzymania. Możesz zmienić plany podczas każdego otwartego okresu rejestracji, jeśli potrzebujesz innego zasięgu.

Jakie są opcje ubezpieczenia na leki na receptę Medicare?

Wszystkie części D i plany leków na receptę oferowane są za pośrednictwem prywatnego ubezpieczenia. Dostępność zależy od stanu.

Właściwy plan dla ciebie zależy od twojego budżetu, kosztów leczenia i tego, co chcesz zapłacić za składki i odliczenia. Medicare ma narzędzie, które pomoże Ci porównać plany w Twojej okolicy, w perspektywie roku 2020.

• Część D. Plany te obejmują leki na receptę do usług ambulatoryjnych. Wszystkie plany muszą oferować pewien podstawowy poziom ochrony narkotykowej w oparciu o zasady Medicare. Konkretny zasięg planu oparty jest na formule planów lub liście leków. Jeśli twój lekarz chce, aby lek objęty był nieobjętym listą tego planu, musi napisać list apelacyjny. Każda nieformalna decyzja dotycząca zasięgu leczenia jest indywidualna.
• Część C (Plany przewagi). Ten rodzaj planu może zaspokoić wszystkie potrzeby medyczne (części A, B i D), w tym opiekę dentystyczną i ochronę wzroku. Składki mogą być wyższe i być może będziesz musiał udać się do lekarzy i aptek sieciowych.
• Suplement Medicare (Medigap). Plany te pomagają w pokryciu niektórych lub wszystkich kosztów z własnej kieszeni (OOP), takich jak odliczenia i kwoty do zapłaty. Dostępnych jest 10 planów. Możesz porównać stawki i zakres ubezpieczenia z oryginalną luką w ubezpieczeniu Medicare i składkami. Wybierz najlepszą opcję, aby uzyskać maksymalne korzyści przy najniższych stawkach.

Nowe plany Medigap nie obejmują opłat za leki na receptę ani odliczeń. Ponadto nie możesz wykupić ubezpieczenia Medigap, jeśli masz plan Medicare Advantage.

Jeśli bierzesz specjalne lub drogie leki lub cierpisz na przewlekłą chorobę wymagającą przyjmowania leków, wybierz plan na podstawie tego, co jest objęte ubezpieczeniem, aby zapewnić Ci największe korzyści.

Wskazówki dotyczące wyboru planu Medicare część D.

Pamiętaj, że wybrany plan nie jest ustalony. Jeśli Twoje potrzeby zmieniają się z roku na rok, możesz przejść na inny plan w kolejnym otwartym okresie rejestracji. Musisz pozostać w planie przez cały rok, więc wybieraj ostrożnie.

Korzystając z wyszukiwarki planu Medicare do wyboru planu części D, wprowadź leki i dawki, a następnie wybierz opcje apteki. Z dostępnych planów antynarkotykowych jako pierwszy wyświetli się najniższy miesięczny plan premiowy. Pamiętaj, że najniższy plan premium może nie odpowiadać Twoim potrzebom.

Po prawej stronie ekranu znajduje się menu rozwijane z listą trzech opcji: najniższej miesięcznej składki, najniższego rocznego odliczenia od narkotyków i najniższego leku plus koszt premii. Przejrzyj wszystkie opcje i sprawdź wybrane opcje przed podjęciem ostatecznej decyzji.

• Wybierz plan na podstawie ogólnego zapotrzebowania na zdrowie i leki.
• Gdzie mieszkasz - na przykład jeśli mieszkasz w wielu stanach w ciągu roku lub na wsi - może to wpłynąć na dostępne plany. Poproś nawigatora o pomoc w wyborze najlepszej opcji.
• Twoje koszty OOP składek, potrąceń i opłat mogą się różnić w zależności od planu. Sprawdź, czego nie obejmuje. Dodaj koszty niepokrytych przedmiotów, a następnie porównaj to z niższymi składkami, aby zobaczyć, która opcja jest lepsza.
• Plany taryfowe Medicare na podstawie ankiet członkowskich i innych kryteriów od 1 do 5. Sprawdź ocenę planu przed podjęciem decyzji. Możesz zmienić jeden raz w plan pięciogwiazdkowy z planu o niższej ocenie między 8 grudnia a 3 listopada.
• Możesz dodać ubezpieczenie Medigap do kosztów OOP, jeśli posiadasz oryginalny ubezpieczenie Medicare z częścią D.
• Jeśli masz lekarzy i apteki, które lubisz, upewnij się, że są wymienione w sieci Twojego planu.

Witryna Medicare.gov została niedawno zaktualizowana. Jeśli jesteś nowy w Medicare, istnieją ważne różnice. Nowy format pokaże najpierw pogrubioną premię o najniższych kosztach. Jednak może to nie być najlepsza opcja dla twoich potrzeb. Przyjrzyj się uważnie różnym kombinacjom i porównaj zakresy związane z przyjmowanymi lekami.

Dolna linia

Medicare Część D to ważna korzyść, która pomaga opłacić leki na receptę nieobjęte oryginalnym Medicare (części A i B).

Istnieją prywatne plany leczenia, które możesz dodać do pierwotnego ubezpieczenia Medicare, lub możesz wybrać plan Medicare Advantage (część C) z ubezpieczeniem na leki. Plany te mogą również zapewniać korzyści dla zębów i wzroku. Pamiętaj, że składki mogą być wyższe i być może będziesz musiał pójść z lekarzami i aptekami w sieci.

Jeśli masz ubezpieczenie na receptę za pośrednictwem swojego pracodawcy lub związku zawodowego, które jest co najmniej tak dobre jak podstawowe ubezpieczenie Medicare, możesz zachować ten plan. Idź z tym, co zapewnia najlepszy zasięg w najlepszej cenie.

Pamiętaj, że do premii zostanie nałożona stała kara, jeśli nie wybierzesz planu antynarkotykowego lub nie będziesz mieć ubezpieczenia, gdy będziesz się kwalifikować.

Witryna Medicare.gov została niedawno zaktualizowana, a opcje i wyświetlacze uległy zmianie. Skontaktuj się z nawigatorem stanowym lub zadzwoń pod numer 800-MEDICARE, aby uzyskać pomoc w wyborze najlepszego planu dla siebie.