Co należy wiedzieć o kwalifikowalności do części C Medicare

Zawartość

• Uprawnienie do inwalidztwa
• Kwalifikowalność do choroby
• Sprawdzanie kwalifikowalności
• Co to jest Medicare Część C?
• Dlaczego potrzebuję Medicare Part C?
• Na wynos

Aby kwalifikować się do planu Medicare Part C (Medicare Advantage):

• Musisz być zapisany do Original Medicare (Medicare części A i B).
• Musisz mieszkać w obszarze świadczenia usług ubezpieczeniowych Medicare Advantage, który oferuje żądaną ochronę / cenę i przyjmuje nowych użytkowników w okresie rejestracji.

Aby zapisać się do Original Medicare (aby kwalifikować się do Części C), ogólnie musisz:

• mieć co najmniej 65 lat i być obywatelem Stanów Zjednoczonych lub legalnym rezydentem przez co najmniej 5 kolejnych lat
• być niepełnosprawnym i być obywatelem Stanów Zjednoczonych lub legalnym stałym rezydentem przez co najmniej 5 kolejnych lat
• mieć ALS lub ESRD i być obywatelem Stanów Zjednoczonych lub legalnym stałym rezydentem przez co najmniej 5 kolejnych lat

Uprawnienie do inwalidztwa

Jeśli przez 24 miesiące otrzymywałeś miesięczne świadczenia z tytułu niezdolności do pracy z tytułu ubezpieczenia społecznego lub zasiłku kolejowego (RRB), masz prawo do oryginalnego Medicare.

Jeśli jesteś niepełnosprawnym pracownikiem federalnym, stanowym lub samorządowym, który nie jest uprawniony do miesięcznych świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych lub RRB, możesz zostać uznany za uprawnionego do świadczeń z tytułu niepełnosprawności i automatycznie uprawniony do Części A po 29 miesiącach niezdolności do pracy.

Kwalifikowalność do choroby

• ESRD (schyłkowa niewydolność nerek). Jeśli masz ESRD, masz prawo do Medicare z ubezpieczeniem, które może rozpocząć się już w pierwszym miesiącu leczenia dializą.
• ALS (stwardnienie zanikowe boczne). Jeśli otrzymałeś diagnozę stwardnienia zanikowego bocznego (znanego również jako choroba Lou Gehriga), kwalifikujesz się do Medicare natychmiast po pobraniu świadczeń z tytułu ubezpieczenia społecznego (SSDI) (5 miesięcy po zaklasyfikowaniu „niepełnosprawnego”).

Wiele planów Medicare Advantage nie akceptuje osób z ESRD. Istnieje jednak alternatywny Plan Specjalnych Potrzeb Medicare (SNP) przeznaczony dla osób w szczególnych okolicznościach lub stanach zdrowia.

Sprawdzanie kwalifikowalności

Aby potwierdzić swoje uprawnienia, rozważ skorzystanie z kalkulatora uprawnień na oficjalnej stronie Medicare: Medicare.gov.

Możesz także użyć kalkulatora do obliczenia składki.

Co to jest Medicare Część C?

Plan Medicare Advantage (Medicare część C) jest zapewniany przez prywatną firmę ubezpieczeniową, która została zatwierdzona przez Medicare.

Plany te łączą oryginalną część Medicare część A (ubezpieczenie szpitalne) z Medicare część B (ubezpieczenie medyczne).

Często obejmują one również część D Medicare (ubezpieczenie na receptę) i inne korzyści, takie jak ochrona wzroku i ubezpieczenie dentystyczne.

Istnieje wiele różnych firm oferujących plany Medicare Advantage. Każdy oferuje inny poziom ubezpieczenia i miesięczne składki. Wiele z nich to PPO (preferowane organizacje świadczące usługi) lub HMO (organizacje zajmujące się utrzymaniem zdrowia).

Plany te co najmniej zastąpią części A i B Medicare, oferując jednocześnie minimum wszystkich świadczeń przewidzianych w częściach A i B zgodnie z wymogami prawa.

Dlaczego potrzebuję Medicare Part C?

Nie potrzebujesz Medicare Part C. Jest to opcjonalna alternatywa dla Original Medicare, która oferuje dobrowolne ubezpieczenie.

Przejrzyj szczegóły wszystkich alternatyw Medicare, w tym zakres i koszty, aby podjąć decyzję, która będzie najlepsza dla ciebie, twojego zdrowia i twojej sytuacji finansowej.

Na wynos

Plany Medicare Część C (Medicare Advantage) są opcjonalną alternatywą dla Original Medicare.

Aby zakwalifikować się do Medicare Part C, musisz być zapisany zarówno do Medicare części A, jak i B. Musisz także mieszkać w strefie serwisowej pożądanego planu Medicare Advantage.