Medicare w Kalifornii: Co musisz wiedzieć

Zawartość

• Medicare Część A
• Medicare Część B.
• Medicare Część C (Medicare Advantage)
• Medicare Część D.
• Ubezpieczenie suplementu Medicare (Medigap)
• Jakie są terminy zapisów na części i plany Medicare?
• Na wynos

Medicare to federalny program opieki zdrowotnej, z którego korzystają głównie osoby w wieku 65 lat i starsze. Osoby niepełnosprawne w każdym wieku oraz osoby ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) lub stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS) mogą również otrzymać Medicare.

Jeśli mieszkasz w Kalifornii i spełniasz wymagania Medicare, masz prawo do oryginalnego Medicare (część A i B) oraz Medicare Część D, bez względu na miejsce zamieszkania. Dostępność Medicare Part C (Medicare Advantage) różni się w niektórych rejonach Kalifornii niż w większości innych stanów.

Kwalifikowalność do Medicare Część C w Kalifornii zależy od hrabstwa i kodu pocztowego głównego miejsca zamieszkania.

Medicare Część A

Medicare Część A jest również nazywana ubezpieczeniem szpitalnym. Część A obejmuje szpitalną opiekę szpitalną, opiekę hospicyjną, niektóre usługi w zakresie zdrowia w domu oraz ograniczone pobyty i usługi w wyspecjalizowanej placówce pielęgniarskiej (SNF).

Jeśli Ty lub Twój współmałżonek pracowaliście i płaciliście podatki Medicare przez co najmniej 10 lat, najprawdopodobniej będziecie kwalifikować się do części A bez składek bez miesięcznych kosztów. Nawet jeśli nie kwalifikujesz się do części A bezpłatnej, możesz kupić Część A (część A premium).

Medicare Część B.

Medicare Część B obejmuje usługi niezbędne z medycznego punktu widzenia, takie jak wizyty lekarskie i usługi pogotowia ratunkowego. Obejmuje również opiekę profilaktyczną, taką jak wiele szczepionek. Razem z częścią A Medicare Część B stanowi oryginalną Medicare. Będziesz musiał płacić miesięczną składkę za Medicare Część B.

Medicare Część C (Medicare Advantage)

Medicare Część C jest kupowana przez prywatnych ubezpieczycieli zatwierdzonych przez Medicare. Zgodnie z prawem plan Medicare Część C musi obejmować co najmniej tyle samo, co oryginalne części A i B Medicare. Większość planów Części C obejmuje więcej usług niż pierwotna Medicare, ale często wymaga korzystania z określonej sieci lekarzy. Niektóre plany Medicare Część C obejmują leki na receptę, ale inne nie.

Medicare Część C nie jest dostępna wszędzie w Kalifornii. Niektóre hrabstwa mają dostęp do wielu planów. Inne powiaty mają dostęp tylko do kilku. Robi to około 115 hrabstw w Kalifornii, takich jak hrabstwo Calaveras nie mieć dostęp do wszelkich planów Medicare Advantage.

Wpisz tutaj swój kod pocztowy, aby zobaczyć plany Medicare dostępne w Twojej okolicy.

Wiele firm oferuje polisy Advantage w niektórych częściach Kalifornii. Zawierają:

• Aetna Medicare
• Plan zdrowotny dotyczący wyrównania
• Anthem Blue Cross
• Niebieski Krzyż Kalifornii
• Nowy dzień
• Centralny Plan Opieki Zdrowotnej
• Sprytny plan opieki zdrowotnej
• złoty Stan
• Health Net Community Solutions, Inc.
• Health Net of California
• Humana
• Imperial Health Plan of California, Inc.
• Kaiser Permanente
• Zeskanuj plan zdrowia
• UnitedHealthcare
• WellCare

Wiele z oferowanych planów to plany organizacji utrzymania zdrowia (HMO), które zaczynają się od 0 USD miesięcznej premii. Maksymalne koszty bieżące, które musisz płacić rocznie, mogą się znacznie różnić w przypadku tych planów. Plany HMO zazwyczaj wymagają również opłacenia dopłaty przy każdej wizycie lekarskiej.

Inne rodzaje planów Medicare Advantage obejmują plany preferowanych dostawców usług (PPO). Niektóre z nich mogą mieć wyższe miesięczne składki niż HMO oprócz kosztów bieżących i współpłacenia. Ważne jest, aby przejrzeć plany, które rozważasz, ponieważ różnią się one nie tylko kosztami, ale także świadczonymi usługami i pokryciem.

Medicare Część D.

Medicare Część D to część Medicare, która obejmuje leki na receptę. Jest przeznaczony do użytku z oryginalnym Medicare (części A i B). Jeśli masz plan Advantage, który obejmuje leki, nie musisz również kupować planu Część D.

Jeśli nie masz ubezpieczenia na leki na receptę z innego źródła, takiego jak ubezpieczenie zdrowotne, które otrzymujesz w pracy, ważne jest, aby zapisać się do Medicare Część D, kiedy po raz pierwszy kwalifikujesz się do Medicare. Jeśli tego nie zrobisz, być może będziesz musiał zapłacić wyższe stawki w postaci miesięcznej kary za cały okres ubezpieczenia w ramach Części D.

Medicare Część D jest świadczona przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. W całym stanie Kalifornia dostępne są plany części D. Plany te różnią się pod względem leków, które obejmują, a także ich kosztów.

Przy tak wielu opcjach zapisanie się do Medicare może być mylące. Organizacje te mogą udzielić informacji potrzebnych do wyboru i zapisania się do najlepszego planu Medicare dla Ciebie, jeśli mieszkasz w Kalifornii.

• Departament Starzenia się Stanu Kalifornia
• Kalifornijski Departament Ubezpieczeń
• HICAP (Program doradztwa i rzecznictwa w zakresie ubezpieczeń zdrowotnych)
• Programy pomocy w zakresie stanowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP)

Ubezpieczenie suplementu Medicare (Medigap)

Uzupełniające ubezpieczenie Medicare lub Medigap ma na celu pomóc Ci zapłacić za rzeczy nie objęte oryginalnym Medicare. Koszty te obejmują współubezpieczenie, współubezpieczenie i odliczenia. W Kalifornii możesz kupić jeden z 10 rodzajów standardowych planów, które są dostępne w większości krajów.

Te standardowe plany są oznaczone literami alfabetu: A, B, C, D, F, G, K, L, M i N. Każdy plan różni się odliczeniami, kosztami i pokryciem. W Kalifornii jest wielu ubezpieczycieli, którzy obejmują niektóre lub wszystkie z tych planów. Ich koszty w ramach planów są zwykle takie same lub bardzo podobne.

Niektóre firmy oferujące Medigap w Kalifornii to:

• Aetna
• Niebieski Krzyż Anthem - Kalifornia
• Błękitna Tarcza Kalifornii
• Cigna
• Combined Insurance Company of America
• Everence Association Inc.
• Stan ogrodu
• Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie i Wypadki Globe
• Health Net
• Humana
• Wzajemne Omaha
• National Guardian
• Narodowe Towarzystwo Ubezpieczeń Zdrowotnych
• Oxford
• Sentinel Security
• PGR
• Thrivent Financial dla Luteranów
• USAA
• United American
• UnitedHealthcare

Niektóre plany wymagają również pokrycia określonego procentu kosztów za usługi objęte Częścią B plus odliczenie w Części A.

Medigap jest otwarty przez 6 miesięcy. Okres ten zwykle rozpoczyna się w dniu Twoich 65. urodzin i zbiega się z zapisem do Medicare Część B.

W większości krajów jest to jedyny okres, w którym można zapisać się do planu Medigap i mieć pewność, że go otrzyma, niezależnie od rodzaju problemów zdrowotnych.

Jednak w Kalifornii możesz przejść na inny plan Medigap z gwarantowanym wydaniem w ciągu 30 dni po Twoich urodzinach każdego roku, pod warunkiem, że nowy plan zapewnia taką samą lub mniejszą ochronę niż obecny plan Medigap.

Jakie są terminy zapisów na części i plany Medicare?

Terminy zapisów do Medicare w Kalifornii są takie same jak w pozostałej części kraju, z wyjątkiem Medigap, który ma dodatkowe okresy zapisów.

Na wynos

Medicare to federalny program ubezpieczeniowy dostępny w Kalifornii dla osób uprawnionych. Medicare Advantage (Medicare Część C) nie jest dostępny dla wszystkich kodów pocztowych w stanie. Jednak oryginalne Medicare (część A i B), a także Medicare Część D i Medigap są dostępne w każdym hrabstwie i kodzie pocztowym.

Ten artykuł został zaktualizowany 6 października 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają służyć jako porady dotyczące zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.