Chłoniak strefy brzeżnej

Zawartość

• Przegląd
• 1. Chłoniak z limfocytów B w obrębie ekstranodalnej strefy brzegowej lub tkanka limfatyczna związana z błoną śluzową (MALT)
• 2. Chłoniak z limfocytów B w strefie brzegowej
• 3. Chłoniak z limfocytów B w śledzionie
• Jakie są objawy?
• Co powoduje chłoniaka w strefie brzeżnej?
• Możliwości leczenia
• 1. Słód żołądkowy i nieżołądkowy
• 2. Nodal MZL
• 3. Śledziony MZL
• Jak to się diagnozuje?
• Jakie są perspektywy?

Przegląd

Chłoniak to rak, który zaczyna się w układzie limfatycznym. Układ limfatyczny to sieć tkanek i narządów, które usuwają odpady i toksyny z organizmu. Chłoniak obejmuje chłoniaka Hodgkina i chłoniaka nieziarniczego. Rak rozpoczyna się w limfocytach, które zwalczają zakażenia białe krwinki. Komórki B i komórki T to dwa rodzaje limfocytów, które mogą rozwinąć się w chłoniaka.

Chłoniak strefy brzeżnej (MZL) jest klasyfikowany jako grupa wolno rosnących chłoniaków z komórek B nieziarniczych.

Istnieją trzy rodzaje MZL:

1. Chłoniak z limfocytów B w obrębie ekstranodalnej strefy brzegowej lub tkanka limfatyczna związana z błoną śluzową (MALT)

MALT jest najczęstszą formą MZL. Może rozwinąć się w żołądku (żołądkowym) lub poza żołądkiem (nieżołądkowym). Może wpływać na różne części ciała, takie jak:

• płuca
• jelita cienkie
• tarczyca
• ślinianki
• oczy

Według Lymphoma Research Foundation ten typ stanowi 9 procent chłoniaków z komórek B.

2. Chłoniak z limfocytów B w strefie brzegowej

Ten rzadki typ rozwija się w węzłach chłonnych. Według Lymphoma Association stanowi mniej niż 2 procent wszystkich MZL.

3. Chłoniak z limfocytów B w śledzionie

To najrzadsza postać choroby. Rozwija się w śledzionie, szpiku kostnym lub obu. Według czasopisma Blood Society Amerykańskiego Towarzystwa Hematologicznego występuje on w mniej niż 2 procentach wszystkich chłoniaków i jest powiązany z wirusem zapalenia wątroby typu C.

Jakie są objawy?

Objawy MZL różnią się w zależności od rodzaju. Objawy związane ze wszystkimi postaciami choroby obejmują:

• gorączka bez infekcji
• nocne poty
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• wysypka na skórze
• ból w klatce piersiowej lub brzucha
• zmęczenie

Możesz również mieć objawy specyficzne dla rodzaju chłoniaka. Na przykład osoby z MALT mogą doświadczyć:

• niestrawność
• ból brzucha
• nudności
• wymioty

Nodal MZL może powodować bezbolesne guzki w pachwinie, pod pachą lub w okolicy szyi.

Śledziona MZL może powodować nieprawidłową morfologię krwi, zmęczenie i dyskomfort z powodu powiększonej śledziony.

Co powoduje chłoniaka w strefie brzeżnej?

Dokładna przyczyna węzłowej i śledzionowej MZL jest nieznana. W przypadku MALT zapalenie może być spowodowane infekcją. Choroba może rozwinąć się, jeśli jesteś zarażony H. pylori. Bakteria ta może dostać się do organizmu i atakować błonę śluzową żołądka.

Chociaż czasami wiąże się z infekcją, MZL nie jest zakaźna. To również nie jest dziedziczone. Pewne czynniki mogą jednak zwiększać ryzyko rozwoju tego typu chłoniaków. Czynniki ryzyka obejmują:

• mieć 65 lat lub więcej
• historia osłabionego układu odpornościowego

Możliwości leczenia

Leczenie może pomóc w osiągnięciu remisji. Jest to okres, kiedy objawy znikają. Opcje obejmują:

• chemioterapia w celu zabicia komórek rakowych
• promieniowanie w celu zmniejszenia guzów
• operacja usunięcia guzów

Leczenie zależy od rodzaju MZL i stopnia zaawansowania.

1. Słód żołądkowy i nieżołądkowy

Ponieważ MALT jest związany z infekcją, lekarz może zalecić antybiotykoterapię przez okres dwóch tygodni. Lymphoma Research Foundation stwierdza, że ​​około 70 do 90 procent osób z MALT dobrze reaguje na to leczenie. Nie wymagają też więcej leczenia.

Jeśli chłoniak powróci, otrzymasz także tradycyjną terapię przeciwnowotworową w dotkniętych obszarach. Może to obejmować operację, radioterapię lub chemioterapię. Lekarz może również przepisać kortykosteroid w połączeniu z leczeniem przeciwnowotworowym. Ten lek tłumi układ odpornościowy i kontroluje stany zapalne.

2. Nodal MZL

Jest to wolno rosnąca forma choroby. Jeśli jesteś bezobjawowy, lekarz może podejść ostrożnie. Opóźnia to leczenie do momentu pojawienia się objawów. W rezultacie unikasz wyczerpujących skutków ubocznych leczenia raka, takich jak niedokrwistość, wypadanie włosów, zmęczenie i nudności. Gdy pojawią się objawy, opcje leczenia obejmują chemioterapię, radioterapię lub operację.

3. Śledziony MZL

Lekarz może zalecić operację usunięcia powiększonej śledziony. Sama ta procedura może kontrolować objawy. Jeśli nie, inne opcje obejmują radioterapię i chemioterapię.

Jak to się diagnozuje?

Aby postawić diagnozę, lekarz będzie musiał ustąpić chorobie. Inscenizacja jest również sposobem, w jaki lekarz decyduje o właściwym leczeniu. Polega na ocenie lokalizacji i wielkości guzów oraz ustaleniu, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Lekarz wykona testy obrazowe, aby wykonać zdjęcia wnętrza ciała w celu wykonania MZL. Te testy obrazowe obejmują promieniowanie rentgenowskie, ultradźwięki, skany CT i skany MRI.

Cztery systemy pomostowe obejmują:

• Scena 1. MZL jest ograniczony do jednego obszaru limfatycznego.
• Etap 2. MZL znajduje się w więcej niż jednym węźle chłonnym, poniżej lub powyżej przepony.
• Etap 3. MZL znajduje się w kilku węzłach chłonnych powyżej i poniżej przepony.
• Etap 4. MZL rozprzestrzenił się na inne narządy.

Etapy 3 i 4 są zaawansowanymi stadiami choroby.

Jakie są perspektywy?

W jednym badaniu stwierdzono, że pięcioletni wskaźnik przeżycia jest wyższy u osób z MALT w porównaniu do osób z MZL śledziony i węzłów chłonnych. W badaniu wymieniono pięcioletnie wskaźniki przeżycia jako:

• 88,7 procent dla MALT
• 79,7 procent dla śledziony MZL
• 76,5 procent dla węzłów MZL

Wiek, stadium choroby w momencie rozpoznania i lokalizacja wpływają na perspektywy remisji i przeżycia długoterminowego. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz MZL i możesz pracować, aby leczyć to razem. Przy wczesnej diagnozie i leczeniu remisja jest możliwa, a perspektywy są pozytywne.