Jakie są alternatywy mammograficzne i czy działają?

Zawartość

• Alternatywy dla mammografii
• Mamografia filmowa i cyfrowa
• 3-D mammografia (tomosynteza piersi)
• Ultradźwięk
• MRI
• Obrazowanie molekularne piersi
• Jak zdecydować, która metoda jest dla Ciebie odpowiednia
• Alternatywy mammograficzne dla gęstych piersi
• Alternatywy mammograficzne dla implantów
• Dolna linia

Alternatywy dla mammografii

Mammografia wykorzystuje promieniowanie do tworzenia szczegółowych obrazów piersi. Jest stosowany w rutynowych badaniach przesiewowych i pomaga w diagnozowaniu raka piersi.

W Stanach Zjednoczonych mammografy są powszechnym narzędziem wczesnego wykrywania. W 2013 r. 66,8 procent kobiet w wieku 40 lat i starszych miało mammografię w ciągu ostatnich dwóch lat.

Mammografia jest powszechnym sposobem badań przesiewowych w kierunku raka piersi, ale nie jest to jedyne narzędzie do badań przesiewowych.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o różnych typach mammografii, a także o potencjalnych korzyściach i zagrożeniach związanych z alternatywnymi lub uzupełniającymi narzędziami do badań przesiewowych.

Mamografia filmowa i cyfrowa

Zarówno mammografy filmowe, jak i cyfrowe są uważane za „standardową” formę mammografii. Są wykonywane w ten sam sposób.

Rozebrzesz się od pasa w górę i założysz suknię, która otwiera się z przodu. Gdy staniesz przed maszyną, technik ustawi ramiona i umieści jedną pierś na płaskim panelu. Kolejny panel z góry uciska twoją pierś.

Podczas robienia zdjęcia zostaniesz poproszony o wstrzymanie oddechu na kilka sekund. To powtórzy się kilka razy dla każdej piersi.

Obrazy są przeglądane i przechowywane na arkuszach filmu lub jako pliki cyfrowe, które można oglądać na komputerze. W Stanach Zjednoczonych istnieje większe prawdopodobieństwo, że masz mammografię cyfrową.

Cyfrowa ma kilka zalet w stosunku do filmu. Pliki cyfrowe można łatwo udostępniać lekarzom. Obrazy można również powiększać w celu lepszego oglądania, a podejrzane obszary można poprawić.

Mammogramy są dobrym narzędziem do wczesnego wykrywania. Wykazano, że zmniejszają liczbę zgonów z powodu raka piersi u kobiet w wieku od 40 do 74 lat. Czasami mogą być niewygodne, ale ogólnie nie powodują silnego bólu ani skutków ubocznych.

Istnieją jednak pewne obawy. W mammograficznych badaniach przesiewowych brakuje 1 na 5 przypadków raka piersi. Nazywa się to fałszywie ujemnym.

Nie wszystkie podejrzane tkanki piersi okazują się rakiem. Nieprawidłowe mammografie wymagają dodatkowych badań w celu wykluczenia raka piersi. Nazywa się to fałszywie dodatnim.

Posiadanie gęstej tkanki piersiowej zwiększa prawdopodobieństwo fałszywego wyniku. Ale posiadanie poprzednich mammogramów do porównania może zmniejszyć prawdopodobieństwo uzyskania fałszywego wyniku o połowę.

Mammografia wykorzystuje niskie dawki promieniowania. Ryzyko uszkodzenia przez mammografię jest niskie, ale z czasem może powodować raka. Ponadto należy unikać promieniowania, jeśli jesteś w ciąży.

Zgodnie z ustawą o niedrogiej opiece (ACA), badania mammograficzne w kierunku raka piersi są objęte ochroną u kobiet w wieku powyżej 40 lat co rok lub dwa lata. Zazwyczaj obejmuje to również Medicare.

3-D mammografia (tomosynteza piersi)

Mammografia trójwymiarowa to nowszy typ mammografii cyfrowej, ale wykonuje się ją w taki sam sposób, jak inne mammografie.

Zdjęcia są robione w cienkie plasterki i pod różnymi kątami, a następnie łączone w celu uzyskania pełnego zdjęcia. Radiolodzy mogą łatwiej zobaczyć tkankę piersi w 3D.

Mammografia trójwymiarowa wymaga mniej więcej tyle samo promieniowania co mammografia cyfrowa. Potrzebnych jest jednak więcej zdjęć, co może wydłużyć czas testowania i czas ekspozycji na promieniowanie.

Nie jest jeszcze jasne, czy 3-D jest lepszy niż standardowy aparat cyfrowy w wykrywaniu wczesnego raka piersi lub obniżeniu odsetka wyników fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych.

Mammografia 3D nie zawsze jest w 100% objęta ubezpieczeniem zdrowotnym.

Ultradźwięk

Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości zamiast promieniowania do tworzenia zdjęć piersi.

Podczas zabiegu na skórę zostanie nałożony żel. Następnie niewielki przetwornik zostanie poprowadzony przez twoją pierś. Zdjęcia pojawią się na ekranie.

Jest to bezbolesna procedura, która zazwyczaj nie powoduje skutków ubocznych.

Ultradźwięki piersi mogą być stosowane po nieprawidłowym mammografii lub u kobiet z gęstą tkanką piersi. Zwykle nie jest stosowany w rutynowych badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi u kobiet ze średnim ryzykiem.

Badanie z 2015 r. Wykazało, że ultradźwięki i mammografia wykryły raka piersi w mniej więcej takim samym stopniu. Rak piersi wykryty za pomocą ultradźwięków był bardziej inwazyjny i miał ujemny węzeł chłonny.

Badanie ultrasonograficzne dało również więcej fałszywych wyników pozytywnych niż mammografia.

Autorzy badania napisali, że tam, gdzie dostępna jest mammografia, ultradźwięki należy uznać za test uzupełniający. W krajach, w których mammografia nie jest dostępna, należy ją wykorzystać jako alternatywę.

MRI

MRI nie polega na promieniowaniu. Wykorzystuje magnesy do tworzenia przekrojowych zdjęć piersi. Jest bezbolesny i zwykle nie powoduje skutków ubocznych.

Jeśli masz diagnozę raka piersi, MRI może pomóc znaleźć dodatkowe guzy i ocenić rozmiar guza.

MRI zwykle nie jest zalecane jako narzędzie przesiewowe dla kobiet o średnim ryzyku raka piersi. Nie jest tak skuteczny jak mammografia w wykrywaniu guzów i jest bardziej prawdopodobne, że da wynik fałszywie dodatni.

Ubezpieczenie może nie obejmować MRI jako narzędzia do badania piersi.

Obrazowanie molekularne piersi

Obrazowanie molekularne piersi (MBI) jest nowszym testem i może nie być jeszcze dostępne w pobliżu.

MBI obejmuje radioaktywny znacznik i skaner medycyny nuklearnej. Znacznik jest wstrzykiwany do żyły w twoje ramię. Jeśli masz komórki rakowe w piersi, znacznik zaświeci się. Skaner służy do wykrywania tych obszarów.

Ten test jest czasem stosowany jako uzupełnienie mammografii do badania przesiewowego kobiet z gęstą tkanką piersi. Służy również do oceny nieprawidłowości wykrytych na mammografii.

Test naraża Cię na niską dawkę promieniowania. Istnieje również rzadka szansa na reakcję alergiczną na radioaktywny znacznik. MBI może dawać wynik fałszywie dodatni lub przeoczyć małe nowotwory lub raka zlokalizowane blisko ściany klatki piersiowej.

MBI nie może być objęte rutynowym testem przesiewowym piersi.

Jak zdecydować, która metoda jest dla Ciebie odpowiednia

Chociaż istnieją ogólne wytyczne dotyczące badań przesiewowych, istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na sposób wykonywania badań przesiewowych w kierunku raka piersi. To jest dyskusja, którą powinieneś odbyć z lekarzem.

Oto kilka rzeczy do rozważenia przy wyborze metod badań przesiewowych w kierunku raka piersi:

• zalecenie lekarza
• doświadczenia i wyniki poprzednich testów
• korzyści i ryzyko każdego rodzaju, który rozważasz
• istniejące schorzenia, ciąża i ogólny stan zdrowia
• rodzinna i osobista historia raka piersi
• jakie testy są objęte polisą ubezpieczenia zdrowotnego
• jakie testy są dostępne w twojej okolicy
• preferencje osobiste

Alternatywy mammograficzne dla gęstych piersi

Kobietom o gęstych piersiach zaleca się coroczne mammografie filmowe lub cyfrowe.

Wykrycie raka w gęstej tkance piersi może być trudniejsze, szczególnie jeśli nie ma wcześniejszych mammografii do porównania.

Jednak może nie być konieczne dodatkowe testowanie. Zapytaj swojego lekarza, czy USG lub MRI jest dobrym pomysłem. Może to być szczególnie ważne, jeśli masz wyższe niż przeciętne ryzyko zachorowania na raka piersi.

Alternatywy mammograficzne dla implantów

Jeśli masz implanty, nadal potrzebujesz regularnych badań przesiewowych w kierunku raka piersi. Zalecane są mammografie filmowe lub cyfrowe.

Upewnij się, że technik mammografii wie, że masz implanty przed zabiegiem. Może być konieczne wykonanie dodatkowych zdjęć, ponieważ implanty mogą ukryć tkankę piersi.

Radiolog, który czyta obrazy, również będzie musiał wiedzieć.

Jest to rzadkie, ale implant piersi może pęknąć podczas mammografii. Zapytaj swojego lekarza, czy USG lub MRI są wskazane.

Dolna linia

Nie ma jednego uniwersalnego przepisu dotyczącego badań przesiewowych w kierunku raka piersi. Wiele zależy od indywidualnych czynników ryzyka i poziomu komfortu każdej metody przesiewowej.

Według aktualnych badań ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiet w ciągu następnych 10 lat, począwszy od 30 roku życia, jest następujące:

• W wieku 30 lat masz 1 na 227 zachorowań na raka piersi.
• W wieku 40 lat masz szansę 1 na 68.
• W wieku 50 lat masz szansę 1 na 42.
• W wieku 60 lat masz szansę 1 na 28.
• W wieku 70 lat masz szansę 1 na 26.

Należy pamiętać, że ryzyko raka piersi może być wyższe lub niższe w zależności od indywidualnych czynników ryzyka. Twój lekarz będzie najlepszym źródłem informacji na temat Twojego indywidualnego poziomu ryzyka i najlepszego sposobu przeprowadzania badań przesiewowych.