Postępy w walce z rakiem piersi

Zawartość

• Recenzja dla

Od testów genetycznych po mammografię cyfrową, nowe leki do chemioterapii i nie tylko, postępy w diagnostyce i leczeniu raka piersi następują przez cały czas. Ale jak bardzo poprawiło to diagnostykę, leczenie i, co najważniejsze, wskaźniki przeżycia kobiet z rakiem piersi w ciągu ostatnich 30 lat? Krótka odpowiedź: dużo.

„Dwie główne duże zmiany, które doprowadziły do ​​znacznej poprawy wskaźników wyleczeń raka piersi, to wczesna diagnoza dzięki lepszym i bardziej rozpowszechnionym badaniom przesiewowym, a także bardziej ukierunkowanemu, spersonalizowanemu leczeniu” – mówi Elisa Port, MD, szef chirurgii piersi i Dyrektor Dubin Breast Center w The Mount Sinai Hospital w Nowym Jorku. Chociaż w walce z tą straszną chorobą jest jeszcze daleka droga, przyjrzyjmy się różnicy, jaką poczyniło 30 lat.

Roczne wskaźniki mammografii

1985: 25 procent

Dziś: 75 do 79 procent

Co się zmieniło: Jednym słowem? Wszystko. „Większa ochrona ubezpieczeniowa mammografii, świadomość korzyści płynących z mammografii oraz dane z ponad 30-40 lat badań potwierdzających informacje, że mammogramy ratują życie, odegrały rolę we wzroście liczby mammogramów wykonywanych każdego roku” – mówi Port. . Dodaje, że udoskonalenia technologii, takie jak zmniejszona ekspozycja na promieniowanie podczas mammografii, również pomogły im stać się szerzej stosowanymi i akceptowalnymi.

Wskaźniki pięcioletniego przeżycia

Lata 80.: 75 procent

Dziś: 90,6 procent

Co się zmieniło: Zanim mammogramy stały się dostępne w latach 80., kobiety wykrywały raka piersi głównie poprzez samodzielne znajdowanie guzków. „Wyobraź sobie, o ile większe były nowotwory piersi, zanim zostały zdiagnozowane” – mówi Port. „Na tym etapie często rozprzestrzeniły się już na węzły chłonne, więc kobiety były diagnozowane na znacznie późniejszych etapach niż obecnie, więc wskaźniki przeżycia były znacznie niższe”. Po zdiagnozowaniu na wczesnym etapie pięcioletnie przeżycie wynosi od 93 do 100 procent.

Stawki diagnozy

Lata 80.: 102 na 100 000 kobiet

Dziś: 130 na 100 000 kobiet

Co się zmieniło: „Dzisiaj mamy więcej przypadków raka piersi niż 30 lat temu z powodu większej liczby badań przesiewowych” – mówi Port. Rzeczywista zapadalność na raka piersi również może wzrastać.„Nie jest to spowodowane żadnym pojedynczym czynnikiem, ale wzrost otyłości w USA prawdopodobnie odgrywa pewną rolę” – mówi Port. „Wiemy, że otyłość i siedzący tryb życia zwiększają ryzyko raka piersi zarówno u kobiet przed, jak i po menopauzie”.

Leczenie

Lata 80.: 13% kobiet z rakiem piersi we wczesnym stadium przeszło lumpektomię

Dziś: Około 70 procent kobiet z rakiem piersi we wczesnym stadium przechodzi operację oszczędzającą pierś (lumpektomia plus radioterapia)

Co się zmieniło: „Mammografia i diagnoza wcześniejszych, mniejszych nowotworów utorowały drogę do wykonywania większej liczby operacji oszczędzających pierś zamiast usuwania całej piersi” – mówi Port. Wcześniej mastektomia była powszechnie praktykowana, ponieważ guzy były tak duże, zanim zostały znalezione. Protokół leczenia również ewoluuje. Wcześniej wiele kobiet z rakiem piersi z dodatnim receptorem estrogenowym przyjmowało lek tamoksyfen przez pięć lat po zdiagnozowaniu, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu i poprawić wskaźniki przeżycia. Badanie opublikowane w zeszłym roku w The Lancet wykazało, że przyjmowanie leku przez 10 lat zapewnia jeszcze więcej korzyści. Wśród osób, które przyjmowały go przez pięć lat, ryzyko nawrotu wyniosło 25 procent w porównaniu z 21 procentami wśród osób, które przyjmowały go przez 10 lat. A ryzyko śmierci z powodu raka piersi spadło z 15 procent po pięciu latach do 12 procent po 10 latach przyjmowania leku. „To są rzeczy, których nauczyliśmy się w ciągu ostatniego roku o leku, który istnieje od ponad 30 lat” – mówi Port. „Nie ulepszyliśmy leku, ale zoptymalizowaliśmy sposób, w jaki go stosujemy dla określonej grupy pacjentów”.

Recenzja dla