Autor: Randy Alexander
Data Utworzenia: 26 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 26 Czerwiec 2024
Anonim
Hodgkin’s lymphoma: What you need to know - Mayo Clinic
Wideo: Hodgkin’s lymphoma: What you need to know - Mayo Clinic

Zawartość

Co to jest chłoniak

Układ limfatyczny to szereg węzłów chłonnych i naczyń, które poruszają płyn limfatyczny przez organizm. Płyny limfatyczne zawierają białe krwinki zwalczające infekcje. Węzły chłonne działają jak filtry, przechwytują i niszczą bakterie i wirusy, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.

Podczas gdy układ limfatyczny zwykle chroni twoje ciało, komórki limfatyczne zwane limfocytami mogą stać się rakowe. Nazwy nowotworów występujących w układzie limfatycznym to chłoniaki.

Lekarze klasyfikują ponad 70 rodzajów raka jako chłoniaki. Chłoniaki mogą wpływać na dowolną część układu limfatycznego, w tym:

  • szpik kostny
  • grasica
  • śledziona
  • migdałki
  • węzły chłonne

Lekarze zazwyczaj dzielą chłoniaki na dwie kategorie: chłoniaka Hodgkina i chłoniaka nieziarniczego (NHL).

Co to są chłoniaki?

Szereg specjalistów medycznych współpracuje w leczeniu chłoniaków. Hematolodzy to lekarze specjalizujący się w zaburzeniach krwi, szpiku kostnego i komórkach odpornościowych. Onkolodzy leczą guzy nowotworowe. Patologowie mogą współpracować z tymi lekarzami, aby pomóc w planowaniu leczenia i ustalić, czy dane leczenie działa.


Leczenie chłoniaków zależy od stadium raka. Lekarze „wykonają” guz, aby wskazać, jak daleko rozprzestrzeniają się komórki rakowe. Guz stadium 1 jest ograniczony do kilku węzłów chłonnych, podczas gdy guz stadium 4 rozprzestrzenił się na inne narządy, takie jak płuca lub szpik kostny.

Lekarze „oceniają” również guzy NHL pod kątem szybkości ich wzrostu. Warunki te obejmują:

  • niskiej jakości lub leniwy
  • klasa średnia lub agresywna
  • wysokiej jakości lub bardzo agresywny

Leczenie chłoniaka Hodgkina obejmuje radioterapię w celu zmniejszenia i zabicia komórek rakowych. Lekarze przepisują również leki chemioterapeutyczne w celu zniszczenia komórek rakowych. Przeczytaj więcej o tych chemioterapeutykach i innych lekach stosowanych w leczeniu chłoniaka.

Chemioterapia i radioterapia są również stosowane w leczeniu NHL. Terapie biologiczne ukierunkowane na rakowe komórki B mogą być również skuteczne. Przykład tego rodzaju leku obejmuje rytuksymab.

W niektórych przypadkach przeszczep szpiku kostnego lub komórek macierzystych służy do budowania zdrowych komórek układu odpornościowego. Lekarze mogą zbierać te komórki lub tkanki przed rozpoczęciem chemioterapii i radioterapii. Krewni mogą być również w stanie dawać szpik kostny.


Jakie są objawy chłoniaka?

Chłoniak nie zawsze może powodować objawy we wczesnych stadiach. Zamiast tego lekarz może odkryć powiększone węzły chłonne podczas badania fizykalnego. Mogą wyglądać jak małe, miękkie guzki pod skórą. Osoba może poczuć węzły chłonne w:

  • szyja
  • górna klatka piersiowa
  • Pacha
  • żołądek
  • pachwina

Podobnie wiele objawów wczesnego chłoniaka nie jest specyficznych. Dzięki temu łatwo je przeoczyć. Te typowe wczesne objawy chłoniaka obejmują:

  • ból kości
  • kaszel
  • zmęczenie
  • powiększona śledziona
  • gorączka
  • nocne poty
  • ból podczas picia alkoholu
  • swędząca wysypka
  • wysypka na fałdach skóry
  • duszność
  • swędzenie skóry
  • ból brzucha
  • niewyjaśniona utrata masy ciała

Ponieważ objawy chłoniaka są często łatwo przeoczone, wykrycie, a następnie zdiagnozowanie go na wczesnym etapie może być trudne. Ważne jest, aby wiedzieć, jak objawy mogą zacząć się zmieniać w miarę pogarszania się raka. Przeczytaj więcej o tych objawach i czego możesz się spodziewać.


Jakie są przyczyny chłoniaka?

Rak jest wynikiem niekontrolowanego wzrostu komórek. Średnia długość życia komórki jest krótka, a następnie komórka umiera. Jednak u osób z chłoniakiem komórka rozwija się i rozprzestrzenia zamiast umierać.

Nie jest jasne, co powoduje chłoniaka, ale z tymi nowotworami wiąże się wiele czynników ryzyka.

Jakie są czynniki ryzyka chłoniaka?

Większość zdiagnozowanych przypadków chłoniaków nie ma znanej przyczyny. Jednak niektóre osoby są uważane za wyższe ryzyko.

Czynniki ryzyka chłoniaka nieziarniczego

Czynniki ryzyka chłoniaka nieziarniczego (NHL) obejmują:

  • Niedobór odpornościowy. Może to być spowodowane słabym układem odpornościowym od ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) lub AID lub przyjmowaniem leku tłumiącego układ odpornościowy po przeszczepie narządu.
  • Choroby autoimmunologiczne. Ludzie z niektórymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów i celiakia, mają zwiększone ryzyko chłoniaka.
  • Wiek. Chłoniak występuje najczęściej u osób powyżej 60. roku życia. Jednak niektóre typy występują częściej u dzieci i niemowląt.
  • Seks. Kobiety częściej zapadają na niektóre rodzaje chłoniaków, a mężczyźni częściej na inne.
  • Pochodzenie etniczne. Biali Amerykanie w Stanach Zjednoczonych częściej zapadają na chłoniaki niż Afroamerykanie lub Azjaci.
  • Infekcja. Ludzie, którzy mieli infekcje, takie jak białaczka ludzkich komórek T / wirus limfotropowy (HTLV-1), Heliobacter pylori, wirusowe zapalenie wątroby typu C lub wirus Epsteina-Barra (EBV) są związane ze zwiększonym ryzykiem.
  • Narażenie na chemikalia i promieniowanie. Osoby narażone na chemikalia w pestycydach, nawozach i herbicydach również są narażone na większe ryzyko. Promieniowanie jądrowe może również zwiększać ryzyko rozwoju NHL.
  • Rozmiar. Otyłość została powiązana z chłoniakiem jako możliwym czynnikiem ryzyka, ale potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć ten możliwy czynnik ryzyka.

Czynniki ryzyka chłoniaka Hodgkina

Czynniki ryzyka chłoniaka Hodgkina obejmują:

  • Wiek. Więcej przypadków diagnozuje się u osób w wieku od 20 do 30 lat oraz u osób powyżej 55 roku życia.
  • Seks. Mężczyźni częściej niż kobiety zapadają na ten rodzaj chłoniaka.
  • Historia rodzinna. Jeśli zdiagnozowano u tego rodzaju raka rodzeństwo, ryzyko jego rozwoju również jest wyższe.
  • Zakaźny mononukleoza. Zakażenie EBV może powodować mononukleozę. Ta infekcja może zwiększyć ryzyko chłoniaka.
  • Zamożność. Osoby wywodzące się ze środowisk o wyższym statusie społeczno-ekonomicznym są bardziej narażone na tego typu raka.
  • Niedobór odpornościowy. Osoby z HIV mają większe ryzyko rozwoju chłoniaka.

Jak diagnozuje się chłoniaka?

Biopsję zwykle wykonuje się, jeśli lekarz podejrzewa chłoniaka. Obejmuje to usuwanie komórek z powiększonego węzła chłonnego. Lekarz zwany hematopatologiem zbada komórki w celu ustalenia, czy komórki chłoniaka są obecne i jakiego rodzaju są komórki.

Jeśli hematopatolog wykryje komórki chłoniaka, dalsze badania mogą określić, jak daleko rozprzestrzenił się rak. Testy te mogą obejmować prześwietlenie klatki piersiowej, badanie krwi lub badanie pobliskich węzłów chłonnych lub tkanek.

Skany obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI), mogą również zidentyfikować dodatkowe guzy lub powiększone węzły chłonne.

Jakie są rodzaje chłoniaków?

Dwa główne typy chłoniaków to chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy (NHL). Patolog z 1800 roku, dr Thomas Hodgkin, zidentyfikował komórki w tak zwanym obecnie chłoniaku Hodgkina.

Osoby z chłoniakiem Hodgkina mają duże komórki rakowe zwane komórkami Reeda-Sternberga (RS). Ludzie z NHL nie mają tych komórek.

Chłoniak nieziarniczy

Według Leukemia & Lymphoma Society (LLS) NHL występuje trzy razy częściej niż chłoniak Hodgkina.

Wiele typów chłoniaków należy do każdej kategorii. Lekarze nazywają typy NHL komórkami, na które wpływają, a jeśli komórki szybko lub wolno rosną. NHL tworzy się w komórkach B lub komórkach T układu odpornościowego.

Według LLS większość typów NHL wpływa na komórki B. Dowiedz się więcej o tym typie chłoniaka, na kogo on wpływa i gdzie występuje. Typy obejmują:

Chłoniak z komórek B.

Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) jest najbardziej agresywnym rodzajem NHL. Ten szybko rosnący chłoniak pochodzi z nieprawidłowych komórek B we krwi. Można go wyleczyć, jeśli zostanie wyleczony, ale nieleczony może doprowadzić do śmierci. Etap DLBCL pomaga określić Twoje rokowanie. Przeczytaj więcej na temat etapów i sposobu leczenia tego chłoniaka.

Chłoniak z komórek T.

Chłoniak z limfocytów T nie jest tak powszechny jak chłoniak z limfocytów B; tylko 15 procent wszystkich przypadków NHL jest tego typu. Istnieje kilka rodzajów chłoniaków z komórek T. Dowiedz się więcej o każdym z nich, co powodują i kto może je rozwinąć.

Chłoniak Burkitta

Chłoniak Burkitta jest rzadkim rodzajem NHL, który jest agresywny i najczęściej występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym. Ten rodzaj chłoniaka występuje najczęściej u dzieci w Afryce subsaharyjskiej, ale występuje w innych częściach świata. Dowiedz się więcej o tym rzadkim typie chłoniaka nieziarniczego.

Chłoniak grudkowy

Jeden na 5 chłoniaków zdiagnozowanych w Stanach Zjednoczonych to chłoniak grudkowy. Ten rodzaj NHL, który zaczyna się w białych krwinkach, jest najczęstszy u osób starszych. Średni wiek rozpoznania wynosi 60 lat. Ten chłoniak również powoli rośnie, dlatego leczenie rozpoczyna się od uważnego oczekiwania. Przeczytaj więcej o tej strategii.

Chłoniak z komórek płaszcza

Ta agresywna postać chłoniaka występuje rzadko - tylko około 6 procent przypadków NHL jest tego typu. Chłoniak z komórek płaszcza jest częściej diagnozowany na późniejszym etapie i zwykle występuje w przewodzie żołądkowo-jelitowym lub szpiku kostnym. Odkryj czynniki ryzyka i objawy chłoniaka z komórek płaszcza.

Pierwotny chłoniak śródpiersiowy z komórek B.

Ten podtyp chłoniaka z komórek B stanowi prawie 10 procent przypadków DLBCL. Wpływa głównie na kobiety w wieku 20 i 30 lat.

Mały chłoniak limfocytowy

Mały chłoniak limfatyczny (SLL) jest rodzajem wolno rosnącego chłoniaka. Komórki rakowe SLL znajdują się głównie w węzłach chłonnych. SLL jest identyczna z przewlekłą białaczką limfocytową (CLL), ale w przypadku CLL większość komórek rakowych znajduje się we krwi i szpiku kostnym.

Makroglobulinemia Waldenstroma (chłoniak limfoplazmatyczny)

Chłoniak limfoplazmatyczny (LPL) jest rzadkim rodzajem raka, który stanowi zaledwie 1–2 procent wszystkich chłoniaków. Dotyczy to głównie osób starszych. Makroglobulinemia Waldenstroma jest podtypem LPL. Powoduje to nieprawidłowe wytwarzanie przeciwciał. Wiele osób z LPL ma niedokrwistość; przeczytaj więcej o innych typowych objawach i czynnikach ryzyka.

Chłoniak Hodgkina

Chłoniaki Hodgkina zwykle zaczynają się w komórkach B lub komórkach układu odpornościowego znanych jako komórki Reeda-Sternberga (RS). Chociaż główna przyczyna chłoniaka Hodgkina nie jest znana, pewne czynniki ryzyka mogą zwiększyć twoje szanse na rozwój tego typu raka. Dowiedz się, jakie są te czynniki ryzyka.

Chłoniak Hodgkina

Do typów chłoniaków Hodgkina należą:

Choroba Hodgkina z niedoborem limfocytów

Ten rzadki, agresywny typ chłoniaka występuje w około 1% przypadków chłoniaków i najczęściej diagnozowany jest u osób po 30. roku życia. W testach diagnostycznych lekarze zobaczą normalne limfocyty z dużą ilością komórek RS.

U pacjentów z upośledzonym układem odpornościowym, takich jak HIV, częściej zdiagnozowano tego typu chłoniaka.

Choroba Hodgkina bogata w limfocyty

Ten typ chłoniaka występuje częściej u mężczyzn i stanowi około 5 procent przypadków chłoniaka Hodgkina. Bogata w limfocyty choroba Hodgkina jest zwykle diagnozowana na wczesnym etapie, a zarówno limfocyty, jak i komórki RS są obecne w testach diagnostycznych.

Mieszana komórkowa chłoniak Hodgkina

Podobnie jak w przypadku bogatej w limfocyty choroby Hodgkina, mieszana komórka Chłoniak Hodgkina zawiera zarówno limfocyty, jak i komórki RS. Jest bardziej powszechny - prawie jedna czwarta przypadków chłoniaka Hodgkina jest tego typu - i częściej występuje u starszych dorosłych mężczyzn.

Choroba Hodgkina z przewagą węzłów chłonnych

Chłoniak Hodgkina (NLPHL) z przerzutami do węzłów chłonnych występuje u około 5 procent pacjentów z chłoniakiem i charakteryzuje się brakiem komórek RS.

NLPHL występuje najczęściej u osób w wieku od 30 do 50 lat, a częściej u mężczyzn. Rzadko NLPHL może się rozwinąć lub przekształcić w rodzaj agresywnego NHL.

Stwardnienie guzkowe Chłoniak Hodgkina

Ten powszechny rodzaj chłoniaka występuje w 70 procentach przypadków Hodgkina i występuje częściej u młodych dorosłych niż w jakiejkolwiek innej grupie. Ten typ chłoniaka występuje w węzłach chłonnych zawierających tkankę bliznowatą lub stwardnienie.

Na szczęście ten rodzaj chłoniaka jest wysoce uleczalny przy wysokim wskaźniku wikary.

Rokowanie chłoniaka

Rokowanie u danej osoby po rozpoznaniu chłoniaka zależy od stadium i rodzaju chłoniaka. Wiele rodzajów chłoniaków jest uleczalnych i wysoce uleczalnych. Jednak nie wszyscy są.

Niektóre rodzaje chłoniaków są również powolne lub leniwe. W takim przypadku lekarze mogą zdecydować się nie leczyć, ponieważ rokowanie, nawet w przypadku chłoniaka, jest nadal dobre w długoterminowym obrazie.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla chłoniaka Hodgkina w stadium 1 wynosi 90 procent; na etapie 4 jest to 65 procent. W przypadku NHL pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 70 procent; 10-letni wskaźnik przeżycia wynosi 60 procent.

Etapy chłoniaka

Zarówno chłoniak NHL, jak i chłoniak Hodgkina można podzielić na cztery etapy. Stan chłoniaka zależy od tego, gdzie jest rak i jak daleko się rozprzestrzenił.

  • Scena 1. Rak występuje w jednym węźle chłonnym lub w jednym narządzie.
  • Etap 2. Rak występuje w dwóch węzłach chłonnych blisko siebie i po tej samej stronie ciała lub rak występuje w jednym narządzie i pobliskich węzłach chłonnych.
  • Etap 3. W tym momencie rak występuje w węzłach chłonnych po obu stronach ciała i w wielu węzłach chłonnych.
  • Etap 4. Rak może znajdować się w narządzie i rozprzestrzeniać się poza pobliskie węzły chłonne. W miarę postępu NHL może zacząć się rozprzestrzeniać. Najczęstszymi miejscami zaawansowanego NHL są wątroba, szpik kostny i płuca.

Chociaż chłoniak w stadium 4 jest zaawansowany, nadal można go leczyć. Dowiedz się więcej o tym, jak leczy się ten etap chłoniaka i dlaczego nie zawsze jest leczony.

Chłoniak u dzieci

Wiele takich samych czynników ryzyka chłoniaka u dzieci jest czynnikami ryzyka u dorosłych, ale niektóre rodzaje chłoniaków występują częściej u dzieci.

Na przykład chłoniak Hodgkina występuje częściej u dzieci w wieku 15 lat i młodszych, ale typ NHL występujący u dzieci jest zazwyczaj agresywny i szybko rośnie.

Dzieci z niedoborami układu odpornościowego, takimi jak HIV, lub te, które przyjmują leki hamujące układ odpornościowy, są bardziej narażone na chłoniaka.Podobnie dzieci, które przeszły radioterapię lub chemioterapię, są bardziej narażone na rozwój tego rodzaju raka.

Chłoniak vs. białaczka

Zarówno białaczka, jak i chłoniak są rodzajami raka krwi i mają wspólne typowe objawy. Jednak ich pochodzenie, leczenie i specyficzne objawy wyróżniają oba typy raka.

Objawy

Ludzie z chłoniakiem i białaczką doświadczają gorączki i nocnych potów. Jednak białaczka jest bardziej narażona na nadmierne krwawienie, łatwe powstawanie siniaków, bóle głowy i zwiększone zakażenia. Osoby z chłoniakiem są bardziej narażone na swędzenie skóry, utratę apetytu, niewyjaśnioną utratę masy ciała i obrzęk węzłów chłonnych.

Początki

Białaczka zwykle zaczyna się w szpiku kostnym; powoduje, że szpik wytwarza zbyt wiele białych krwinek. Chłoniak zaczyna się w węzłach chłonnych i rozwija się wraz z rozprzestrzenianiem się nieprawidłowych białych krwinek.

Leczenie

Lekarze mogą ćwiczyć uważne czekanie zarówno na chłoniaka, jak i białaczkę. Wynika to z faktu, że niektóre rodzaje tych nowotworów rozwijają się powoli i nie są agresywne. Jeśli lekarz zdecyduje się leczyć raka, chemioterapię i radioterapię stosuje się w obu przypadkach, ale białaczka ma dwa inne powszechne sposoby leczenia. Są to przeszczepy komórek macierzystych i celowana terapia lekowa.

Białaczka i chłoniak są podobne, ale ich różnice je odróżniają. Dowiedz się więcej o czynnikach ryzyka, diagnozie i innych ważnych czynnikach.

Jakie są perspektywy przeżycia chłoniaka?

Według Leukemia & Lymphoma Society chłoniak Hodgkina jest wysoce uleczalnym rakiem. Wskaźniki przeżycia zarówno dla NHL, jak i chłoniaka Hodgkina zależą od stopnia rozprzestrzenienia się komórek rakowych i rodzaju raka.

Według American Cancer Society (ACS) całkowity pięcioletni wskaźnik przeżycia u pacjentów z NHL wynosi 70 procent, a dziesięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 60 procent. Wskaźnik przeżycia chłoniaka Hodgkina zależy od jego stadium.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla etapu 1 wynosi 90 procent, podczas gdy pięcioletni wskaźnik przeżycia dla etapu 4 wynosi 65 procent.

Zalecana

5 prostych sposobów na stwierdzenie, czy jajko jest dobre, czy złe
Odżywianie

5 prostych sposobów na stwierdzenie, czy jajko jest dobre, czy złe

Prawie wzycy mieli do czynienia z tą zagadką - ięgaz do lodówki po jajko, ale nie pamiętaz, jak długo tam iedzieli. To prawda, że ​​z czaem jakość jajka zaczyna padać, gdy wewnętrzna kiezeń powie...
Skutki uboczne amoksycyliny
Zdrowie

Skutki uboczne amoksycyliny

Amokycylina jet antybiotykiem penicylinowym toowanym w leczeniu zakażeń bakteryjnych, w tym zapalenia okrzeli, zapalenia płuc oraz zakażeń ucha, noa, gardła, kóry i dróg moczowych. Chociaż m...