Kryteria przeszczepu wątroby

Zawartość

• Przegląd
• Wymagania dotyczące przeszczepu wątroby
• Choroba
• Stan zdrowia
• Ocena finansowa i ubezpieczeniowa
• Komitet selekcyjny do przeszczepu wątroby
• Lista oczekujących
• Przeszczep
• Wymagania dawcy wątroby
• Na wynos

Przegląd

Pomagając ciału trawić jedzenie, usuwać odpady i magazynować energię, wątroba jest największym organem w twoim ciele. Bez funkcjonującej wątroby nie można żyć. Jeśli leczenie nie jest w stanie utrzymać uszkodzonej wątroby, jedyną opcją jest przeszczep wątroby.

Wymagania dotyczące przeszczepu wątroby

Jeśli wątroba nie funkcjonuje już w takim stopniu, jaki jest potrzebny do utrzymania życia, przeszczep wątroby jest jedyną opcją. Aby wziąć pod uwagę przeszczep wątroby, należy spełnić określone kryteria:

Choroba

Aby spełnić kryteria przeszczepu wątroby, musisz mieć wątrobę, która nie funkcjonuje prawidłowo i znajduje się poza etapem, w którym można ją naprawić. Kiedy twoja wątroba jest uszkodzona, rośnie nowa tkanka, aby się zagoić. Gdy uszkodzenie jest poważne i powoduje bliznowacenie (zwłóknienie) wątroby, nazywa się to marskością wątroby. Marskość wątroby może prowadzić do:

• niewydolność wątroby
• nadciśnienie wrotne, w którym blizny hamują przepływ krwi, powodując wzrost ciśnienia w żyle, która doprowadza krew do wątroby (żyła wrotna)
• rak wątrobowokomórkowy lub pierwotny rak wątroby

Stan zdrowia

Zanim zostaniesz uznany za zdolnego do przeszczepu wątroby, będziesz potrzebować oceny przed przeszczepem, która może obejmować testy takie jak:

• ocena hepatologa (specjalisty wątroby)
• ocena przez chirurga transplantacyjnego
• testy laboratoryjne, takie jak badanie krwi, prześwietlenia i testy obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub MRI
• endoskopia w celu zbadania przewodu pokarmowego
• kolonoskopia w celu zbadania jelita grubego
• testy serca i stresu, takie jak elektrokardiogram (EKG)
• ocena emocjonalna w celu określenia zdolności radzenia sobie ze stresem i przestrzegania instrukcji medycznych

Ocena finansowa i ubezpieczeniowa

Spotkasz się ze specjalistą finansowym, aby poinformować Cię o potrzebnych zasobach i zakresie ochrony ubezpieczeniowej na zabiegi, leki i inne wydatki związane z przeszczepem wątroby.

Komitet selekcyjny do przeszczepu wątroby

Po zakończeniu oceny komisja złożona z hepatologów, chirurgów, koordynatorów transplantacji, zespołu psychospołecznego i doradcy finansowego dokona przeglądu ustaleń z testów i ocen. Oni zdecydują, czy przeszczep jest dla Ciebie odpowiedni. Odpowiedź komitetu jest zazwyczaj jedną z trzech decyzji:

• Nie. Ryzyko przeważa nad korzyściami. Jesteś zbyt chory i istnieje obawa, że ​​nie przeżyjesz operacji.
• Nie. Jesteś zbyt zdrowy i zostaniesz skonfigurowany do monitorowania objawów niewydolności wątroby. Jeśli twoja wątroba się pogorszy, zostaniesz ponownie oceniony.
• Tak. Jesteś dobrym kandydatem i zostaniesz umieszczony na liście oczekujących.

Lista oczekujących

Gdy zostaniesz umieszczony na liście oczekujących, otrzymasz wynik MELD (model schyłkowej niewydolności wątroby) na podstawie wyników badań krwi. Dzieci otrzymują wynik PELD (pediatryczna końcowa choroba wątroby). Ten obliczony komputerowo wynik stawia tych najbardziej potrzebujących wyżej na liście, aby uzyskać wątrobę. Nie ma sposobu, aby wpłynąć na tę listę w jakikolwiek inny sposób niż na potrzeby.

Na liście oczekujących będziesz regularnie odwiedzać lekarza. Nie tylko chcesz być w dobrej kondycji podczas operacji, ale także lekarz zaktualizuje wyniki MELD lub PELD. Zgodnie z programem dawcy darowizny średni czas oczekiwania na wątrobę wynosi 11 miesięcy.

Przeszczep

Po znalezieniu dawcy dla ciebie skontaktujemy się z tobą, aby dostać się do szpitala. Przygotowanie do operacji (np. Znieczulenie oraz monitorowanie serca i ciśnienia krwi) zajmie około dwóch godzin. Operacja przeszczepu trwa zwykle od sześciu do ośmiu godzin.

Po operacji obudzisz się na oddziale intensywnej terapii (OIOM), gdzie będziesz monitorowany do momentu, aż Twoi lekarze przeniosą Cię na teren szpitala, gdzie będziesz pod opieką lekarzy i pielęgniarek specjalizujących się w transplantacji. Z wyjątkiem powikłań - takich jak infekcja, zakrzepy w wątrobie lub słaba czynność wątroby - opuścisz szpital za dwa do trzech tygodni.

Po powrocie do domu będziesz nadal poddawać się testom, aby lekarze mogli monitorować twoje zdrowie i stan nowej wątroby. Dotyczy to przede wszystkim:

• ostre odrzucenie
• powrót choroby wątroby
• rak
• powikłania medyczne, takie jak wysokie ciśnienie krwi, infekcje, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu

Istnieje wiele pozytywnych historii o biorcach przeszczepów wątroby, którzy żyją długo i szczęśliwie. Ostatnie badanie wskazuje na około 75 procent szans. Twoje szanse mogą być różne, ponieważ liczba ta dotyczy wszystkich biorców przeszczepu wątroby, w tym osób starszych, bardzo młodych, z zaawansowaną chorobą i osób z mniej poważnymi problemami z wątrobą.

Wymagania dawcy wątroby

Możesz przekazać część wątroby na przeszczep. Po oddaniu komórki wątroby zostaną zregenerowane, a narząd odrośnie do wielkości zbliżonej do pierwotnej, zarówno dla ciebie, jak i biorcy. Aby zostać żywym dawcą, musisz spełnić następujące wymagania:

• darowizna jest całkowicie dobrowolna
• dobre zdrowie fizyczne i psychiczne
• między 18 a 60 rokiem życia
• wskaźnik masy ciała (BMI) mniejszy niż 35
• grupa krwi zgodna z biorcą
• brak istotnych chorób narządów, takich jak choroby serca lub choroby nerek
• brak trwającego nowotworu (rak)
• bez HIV / AIDS
• bez zapalenia wątroby
• brak aktywnych lub przewlekłych infekcji
• brak nadużywania substancji czynnych

Na wynos

Dla wielu osób przeszczep wątroby jest konieczną procedurą ratującą życie. W związku z tym, że więcej osób potrzebuje wątrób niż jest dostępnych, potencjalni odbiorcy są umieszczani na liście oczekujących. Jeśli chcesz zostać dawcą, usuwając część wątroby dla biorcy przeszczepu, wątroba się zregeneruje.