Przerzuty do wątroby

Zawartość

• Co to jest przerzuty do wątroby?
• Funkcja wątroby
• Objawy przerzutów do wątroby
• Kiedy szukać pomocy medycznej
• Przyczyny przerzutów do wątroby
• Przerzuty
• Rozpoznanie przerzutów do wątroby
• Testy czynności wątroby
• Tomografia komputerowa brzucha
• USG wątroby
• MRI
• Angiogram
• Laparoskopia
• Inscenizacja raka
• Leczenie raka wątroby
• Terapie ogólnoustrojowe
• Chemoterapia
• Terapia modyfikatorem odpowiedzi biologicznej (BRM)
• Terapia celowana
• Terapia hormonalna
• Zlokalizowane terapie
• Radioterapia
• Ablacja częstotliwości radiowej (RFA)
• Długoterminowe perspektywy przerzutów do wątroby

Co to jest przerzuty do wątroby?

Przerzuty do wątroby to nowotwór nowotworowy, który rozprzestrzenił się na wątrobę z powodu raka, który rozpoczął się w innym miejscu w ciele. Nazywa się to także wtórnym rakiem wątroby. Pierwotny rak wątroby pochodzi z wątroby i najczęściej dotyka osoby z czynnikami ryzyka, takimi jak zapalenie wątroby lub marskość wątroby.

W większości przypadków rak wątroby jest wtórny lub przerzutowy.

Komórki rakowe wykryte w przerzutowym guzie wątroby nie są komórkami wątroby. Są to komórki z części ciała, w której rozpoczął się pierwotny rak (na przykład rakowe komórki piersi, jelita grubego lub płuc).

Inne nazwy tego warunku obejmują:

• przerzuty do wątroby
• przerzuty do wątroby
• stadium IV lub zaawansowany rak

Funkcja wątroby

Aby zrozumieć przerzuty do wątroby, ważne jest, aby zrozumieć rolę wątroby w twoim ciele. Wątroba jest największym organem w ciele i jest niezbędna do życia. Wątroba podzielona na dwa płaty i znajduje się pod prawą klatką piersiową i płucem.

Do zadań wątroby należą:

• oczyszczanie krwi z toksyn
• wytwarzanie żółci, która pomaga w trawieniu tłuszczu
• wytwarzając wiele rodzajów białek wykorzystywanych w organizmie do regeneracji paliw i komórek
• wytwarzanie enzymów, które inicjują i uczestniczą w licznych funkcjach metabolicznych organizmu
• magazynowanie glikogenu (cukru), który organizm wykorzystuje do energii

Wątroba jest jednym z najważniejszych narządów w ciele.Nie da się żyć bez funkcjonującej wątroby.

Objawy przerzutów do wątroby

We wczesnych stadiach przerzutów do wątroby mogą nie występować żadne objawy. W późniejszych stadiach rak może powodować pęcznienie wątroby lub utrudniać normalny przepływ krwi i żółci. Gdy tak się stanie, mogą wystąpić następujące objawy:

• utrata apetytu
• utrata masy ciała
• ciemny kolor moczu
• obrzęk lub wzdęcie brzucha
• żółtaczka, zażółcenie skóry lub białek oczu
• ból w prawym ramieniu
• ból w prawym górnym brzuchu
• nudności
• wymioty
• dezorientacja
• poty i gorączka
• powiększona wątroba

Gdy wątroba jest powiększona, po prawej stronie brzucha poniżej klatki piersiowej można wyczuć guzek.

Kiedy szukać pomocy medycznej

Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wyżej opisanych objawów. Następujące objawy wskazują na pilniejszy i poważniejszy problem:

• uporczywe wymioty, co oznacza wymioty więcej niż dwa razy dziennie przez więcej niż jeden dzień
• krew w wymiocinach
• niedawna niewyjaśniona utrata masy ciała
• czarne wypróżnienia
• trudności z połykaniem
• nowy obrzęk nóg lub brzucha
• żółtaczka lub zażółcenie skóry

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy przerzutów do wątroby. Jeśli kiedykolwiek miałeś raka, powinieneś regularnie odwiedzać lekarza w celu przeprowadzenia kontroli.

Przyczyny przerzutów do wątroby

Ryzyko rozprzestrzenienia się raka lub przerzutów do wątroby zależy od lokalizacji pierwotnego raka. Nowotwory pierwotne, które najprawdopodobniej rozprzestrzeniają się na wątrobę, to:

• pierś
• dwukropek
• odbytnica
• nerka
• przełyk
• płuco
• skóra
• Jajników
• macica
• trzustka
• żołądek

Nawet jeśli pierwotny rak zostanie usunięty, przerzuty do wątroby mogą nadal wystąpić po latach. Jeśli masz raka, ważne jest, aby poznać objawy przerzutów do wątroby i regularnie przeprowadzać kontrole.

Przerzuty

Proces przerzutów składa się z sześciu etapów. Nie wszystkie nowotwory postępują zgodnie z tym procesem, ale większość tak.

• Lokalna inwazja: Komórki rakowe przenoszą się z pierwotnego miejsca do pobliskiej normalnej tkanki.
• Wynaczynienie: Komórki rakowe przemieszczają się przez ściany pobliskich naczyń limfatycznych i naczyń krwionośnych.
• Krążenie: Komórki rakowe migrują przez układ limfatyczny i krwiobieg do innych części ciała.
• Aresztowanie i wynaczynienie: Komórki rakowe przestają się poruszać, gdy dotrą do odległego miejsca. Następnie poruszają się przez ściany naczyń włosowatych (małe naczynia krwionośne) i atakują pobliską tkankę.
• Proliferacja: Komórki rakowe rosną w odległym miejscu i tworzą małe guzy zwane mikroprzerzutami.
• Angiogeneza: Mikroprzerzuty stymulują tworzenie nowych naczyń krwionośnych, które dostarczają składników odżywczych i tlenu potrzebnego do wzrostu guza.

Rozpoznanie przerzutów do wątroby

Lekarz może podejrzewać raka wątroby, jeśli wątroba zostanie powiększona podczas badania, jeśli powierzchnia wątroby nie będzie gładka lub jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów. Do potwierdzenia diagnozy potrzebne będą różne rodzaje testów. Te testy obejmują:

Testy czynności wątroby

Testy czynności wątroby to badania krwi, które wskazują, jak dobrze wątroba funkcjonuje. Poziomy enzymów wątrobowych są często podwyższone, gdy występuje problem. Markery krwi lub surowicy to substancje we krwi związane z rakiem. Gdy występuje pierwotny rak wątroby, we krwi może być wyższy poziom alfa-fetoproteiny (AFP). Testy czynności wątroby mogą pomóc w odróżnieniu pierwotnego raka wątroby od przerzutów do wątroby. Markery AFP można również wykorzystać do monitorowania efektów leczenia pierwotnego raka wątroby.

Tomografia komputerowa brzucha

Tomografia komputerowa (CT) jest specjalnym rodzajem promieniowania rentgenowskiego, który szczegółowo rejestruje obrazy narządów tkanek miękkich. Tkanka rakowa będzie wyglądała jak zjadana przez mole.

USG wątroby

Nazywane również ultrasonografem, ultradźwięki transmitują fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości przez ciało. Te fale dźwiękowe wytwarzają echa. Echa są następnie wykorzystywane do tworzenia komputerowych obrazów przypominających mapę struktur tkanek miękkich ciała.

MRI

Rezonans magnetyczny (MRI) tworzy niezwykle wyraźne obrazy narządów wewnętrznych i struktur tkanek miękkich. Wykorzystuje fale radiowe, duży magnes i komputer.

Angiogram

Na angiogramie barwnik wstrzykuje się do tętnicy. Gdy ciało zostanie wykonane wzdłuż ścieżki tej tętnicy, może ono wytwarzać obrazy wewnętrznych struktur o wysokim kontraście.

Laparoskopia

Laparoskopia jest wąską rurką ze światłem i narzędziem do biopsji (próbki tkanki). Laparoskop wprowadza się przez małe nacięcie, a biopsje są pobierane do badań pod mikroskopem. Laparoskopia jest najbardziej niezawodną, ​​małoinwazyjną metodą diagnozowania raka.

Inscenizacja raka

Jeśli rak rozprzestrzenił się na wątrobę, najprawdopodobniej jest to etap IV. Inscenizacja przypisuje liczbę - od 1 do 4) - nowotworowi. Stopień zaawansowania waha się od zlokalizowanego guza (1) do przerzutów ogólnoustrojowych (rozprzestrzenianie się raka) do krwioobiegu, układu limfatycznego i innych narządów (od 2 do 4).

Leczenie raka wątroby

Obecnie stosuje się kilka opcji leczenia raka z przerzutami do wątroby. W większości przypadków leczenie będzie paliatywne. Oznacza to, że będzie on stosowany do kontrolowania objawów raka i przedłużania życia, ale prawdopodobnie nie spowoduje wyleczenia. Ogólnie wybór zabiegów będzie zależeć od:

• wiek osoby i ogólny stan zdrowia
• rozmiar, lokalizacja i liczba guzów z przerzutami
• lokalizacja i rodzaj pierwotnego raka
• rodzaje leczenia raka, które pacjent miał w przeszłości

Terapie ogólnoustrojowe

Ogólnoustrojowe terapie przeciwnowotworowe leczą całe ciało przez krew. Terapie te obejmują:

Chemoterapia

Chemioterapia jest formą leczenia, w której za pomocą leków zabija się komórki rakowe. Celuje w komórki, które szybko rosną i namnażają się, w tym niektóre zdrowe komórki.

Terapia modyfikatorem odpowiedzi biologicznej (BRM)

Terapia BRM to leczenie wykorzystujące przeciwciała, czynniki wzrostu i szczepionki w celu wzmocnienia lub przywrócenia układu odpornościowego. Pomaga to zdolności układu odpornościowego do walki z rakiem. Terapia BRM nie ma zwykłych skutków ubocznych innych terapii przeciwnowotworowych i, w większości przypadków, jest dobrze tolerowana.

Terapia celowana

Terapia celowana zabija również komórki rakowe, ale jest bardziej precyzyjna. W przeciwieństwie do leków stosowanych w chemioterapii, terapie celowane mogą różnicować raka i zdrowe komórki. Leki te mogą zabijać komórki rakowe i pozostawiać zdrowe komórki nietknięte. Terapie celowane mają inne skutki uboczne niż niektóre inne metody leczenia raka. Skutki uboczne, które mogą być ciężkie, obejmują zmęczenie i biegunkę.

Terapia hormonalna

Terapia hormonalna może spowolnić lub zatrzymać wzrost niektórych rodzajów nowotworów, których wzrost zależy od hormonów, takich jak rak piersi i prostaty.

Zlokalizowane terapie

Zlokalizowane terapie są ukierunkowane tylko na komórki nowotworowe i pobliskie tkanki. Można je stosować, gdy guzy wątroby są małe pod względem wielkości i liczby.

Radioterapia

Terapia ta wykorzystuje promieniowanie wysokoenergetyczne do zabijania komórek rakowych i kurczenia się guzów. Może pochodzić z:

• maszyny radiacyjne, takie jak promieniowanie zewnętrzne
• materiały radioaktywne umieszczone w ciele w pobliżu komórek rakowych, znane jako promieniowanie wewnętrzne
• substancje radioaktywne, które przemieszczają się przez krwiobieg

Ablacja częstotliwości radiowej (RFA)

RFA jest powszechnie stosowany w leczeniu pierwotnego raka wątroby i może być stosowany w leczeniu przerzutów do wątroby. RFA to procedura wykorzystująca prądy elektryczne o wysokiej częstotliwości do wytworzenia ciepła, które niszczy komórki rakowe.

Usunięcie chirurgiczne jest możliwe, gdy istnieje niewielka liczba guzów, które wpływają tylko na niewielki obszar wątroby.

Długoterminowe perspektywy przerzutów do wątroby

W prawie wszystkich przypadkach, gdy pierwotny rak rozprzestrzeni się lub przerzutuje do wątroby, nie ma lekarstwa. Jednak obecne leczenie może pomóc w poprawie oczekiwanej długości życia i złagodzeniu objawów.

Względny sukces leczenia zależy od umiejscowienia pierwotnego raka i tego, jak duża jego część rozprzestrzeniła się na wątrobę.

Obecne badania poszukują nowych sposobów walki i zabijania komórek rakowych, takich jak hiperstymulacja odpowiedzi immunologicznej i zakłócanie poszczególnych etapów procesu przerzutowego.