Pozycja po litotomii: czy to jest bezpieczne?

Zawartość

• Pozycja litotomii podczas porodu
• Komplikacje
• Pozycja do litotomii podczas zabiegu
• Komplikacje
• Podsumowując

Jaka jest pozycja litotomii?

Pozycja litotomii jest często stosowana podczas porodu i operacji w okolicy miednicy.

Polega na leżeniu na plecach z nogami zgiętymi pod kątem 90 stopni na biodrach. Twoje kolana będą zgięte pod kątem 70 do 90 stopni, a wyściełane podnóżki przymocowane do stołu będą wspierać Twoje nogi.

Stanowisko nosi nazwę połączenia z litotomią, procedurą usuwania kamieni pęcherza moczowego. Chociaż nadal jest używany w procedurach litotomii, ma teraz wiele innych zastosowań.

Pozycja litotomii podczas porodu

Pozycja po litotomii była standardową pozycją porodową stosowaną w wielu szpitalach. Często był używany w drugiej fazie porodu, kiedy zaczynasz parć. Niektórzy lekarze wolą to, ponieważ zapewnia im lepszy dostęp zarówno do matki, jak i do dziecka. Ale szpitale odchodzą teraz od tej pozycji; coraz częściej używają łóżek porodowych, krzeseł porodowych i pozycji kucznej.

Badania potwierdziły odejście od pozycji porodowej, która spełnia potrzeby lekarza, a nie kobiety rodzącej. Porównując różne pozycje porodowe, zauważono, że pozycja litotomii obniża ciśnienie krwi, co może sprawić, że skurcze będą bardziej bolesne i wydłużyć proces porodu. To samo badanie, a także inne z 2015 roku, wykazało, że pozycja kuczna była mniej bolesna i skuteczniejsza w drugiej fazie porodu. Konieczność popychania dziecka do góry działa wbrew grawitacji. W pozycji kucznej grawitacja i waga dziecka pomagają otworzyć szyjkę macicy i ułatwić poród.

Komplikacje

Poza utrudnianiem parcia podczas porodu pozycja litotomii wiąże się również z pewnymi komplikacjami.

Stwierdzono, że pozycja litotomii zwiększa prawdopodobieństwo konieczności nacięcia krocza. Polega to na przecięciu tkanki między pochwą a odbytem, ​​zwanej również kroczem, co ułatwia dziecku przejście. Podobnie stwierdzono większe ryzyko pęknięcia krocza w pozycji litotomii. Inne badanie wiązało pozycję litotomii ze zwiększonym ryzykiem urazu krocza w porównaniu z kucaniem na boku.

Inne badanie porównujące pozycję litotomii do pozycji kucznej wykazało, że kobiety, które urodziły w pozycji litotomii, częściej potrzebowały cięcia cesarskiego lub kleszczy w celu usunięcia dziecka.

Wreszcie, przyjrzenie się ponad 100 000 urodzeń wykazało, że pozycja litotomii zwiększa ryzyko urazu zwieracza u kobiety z powodu zwiększonego ciśnienia. Urazy zwieracza mogą mieć trwałe skutki, w tym:

• nietrzymanie stolca
• ból
• dyskomfort
• seksualna dysfunkcja

Należy pamiętać, że poród to złożony proces, który wiąże się z wieloma potencjalnymi komplikacjami, niezależnie od stosowanej pozycji. W niektórych przypadkach pozycja litotomii może być najbezpieczniejszą opcją ze względu na pozycję dziecka w kanale rodnym.

W trakcie ciąży porozmawiaj z lekarzem o możliwych pozycjach porodowych. Mogą pomóc Ci znaleźć opcje, które równoważą Twoje osobiste preferencje i środki ostrożności.

Pozycja do litotomii podczas zabiegu

Poza porodem pozycja litotomii znajduje również zastosowanie w wielu operacjach urologicznych i ginekologicznych, w tym:

• operacja cewki moczowej
• operacja okrężnicy
• usunięcie pęcherza i guzy odbytnicy lub prostaty

Komplikacje

Podobnie jak w przypadku stosowania pozycji do litotomii podczas porodu, operacja w pozycji litotomii również niesie ze sobą pewne ryzyko. Dwa główne powikłania stosowania pozycji litotomii w chirurgii to ostry zespół ciasnoty (OZW) i uszkodzenie nerwu.

ACS występuje, gdy ciśnienie wzrasta w określonym obszarze ciała. Ten wzrost ciśnienia zakłóca przepływ krwi, co może zaszkodzić funkcji otaczających tkanek. Pozycja litotomii zwiększa ryzyko ACS, ponieważ wymaga unoszenia nóg nad sercem przez długi czas.

ACS występuje częściej podczas operacji trwających dłużej niż cztery godziny. Aby tego uniknąć, Twój chirurg prawdopodobnie będzie ostrożnie opuszczać nogi co dwie godziny. Rodzaj zastosowanej podpórki na nogi może również odgrywać rolę w zwiększaniu lub zmniejszaniu ciśnienia w przedziale. Stabilizatory łydek lub podobne do butów mogą zwiększać nacisk w przedziale, podczas gdy podpórki pod kostkę mogą je zmniejszać.

Urazy nerwów mogą również wystąpić podczas operacji w pozycji litotomii. Dzieje się tak zwykle, gdy nerwy są rozciągnięte z powodu niewłaściwego ustawienia. Najczęściej atakowane nerwy obejmują nerw udowy w udzie, nerw kulszowy w dolnej części pleców i nerw strzałkowy wspólny w dolnej części nogi.

Podobnie jak poród, każdy rodzaj operacji niesie ze sobą ryzyko powikłań. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich obawach dotyczących zbliżającej się operacji i nie czuj się nieswojo, zadając pytania o to, co zrobią, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.

Podsumowując

Pozycja do litotomii jest powszechnie stosowana podczas porodu i niektórych operacji. Jednak ostatnie badania powiązały tę pozycję ze zwiększonym ryzykiem kilku powikłań. Należy pamiętać, że w zależności od sytuacji korzyści mogą przeważać nad ryzykiem. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o obawach związanych z porodem lub zbliżającą się operacją. Mogą dać ci lepsze wyobrażenie o twoim osobistym ryzyku i poinformować cię o wszelkich środkach ostrożności, jakie podejmie, jeśli użyją pozycji do litotomii.