Wszystko, co musisz wiedzieć o demencji ciała Lewy'ego

Zawartość

• Co to jest demencja ciała Lewy'ego?
• Jakie są objawy?
• Co powoduje LBD?
• Kto jest zagrożony?
• Jak to jest zdiagnozowane?
• Jakie są potencjalne komplikacje?
• Jak się leczy
• Leki
• Terapie
• Terapie uzupełniające
• Jakie są perspektywy?
• Wszelkie wskazówki dla opiekunów?
• Komunikować się efektywnie
• Zapewnij stymulację
• Promuj dobry sen
• Uproszczać
• Opiekuj się opiekunem

Co to jest demencja ciała Lewy'ego?

Otępienie Lewy'ego (LBD) jest postępującą chorobą obejmującą nieprawidłowe odkładanie się białka zwanego alfa-synukleiną w mózgu. Złoża nazywane są ciałami Lewy'ego i zostały nazwane na cześć Friedricha H. Lewy'ego, naukowca, który je odkrył.

LBD to termin obejmujący dwa stany, które mają podobne objawy. Jednym z nich jest otępienie z ciałami Lewy'ego, a drugim otępienie z powodu choroby Parkinsona.

Ciała Lewy'ego rosną w komórkach nerwowych w mózgu, które wpływają na kontrolę motoryczną i myślenie.

Kiedy myślisz o demencji, pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, może być choroba Alzheimera. Te dwa warunki różnią się tym, że choroba Alzheimera wiąże się z ekstremalnymi problemami z pamięcią, a LBD ma większy wpływ na sposób przetwarzania informacji. Ponadto LBD powoduje objawy fizyczne, takie jak drżenie i sztywność mięśni.

Szacuje się, że LBD dotyka 1,4 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych, ale może to być niedoceniane. Prawdopodobnie jest nierozpoznana, ponieważ wczesne objawy są tak podobne do objawów choroby Parkinsona i choroby Alzheimera.

Przyczyna LBD nie jest jasna, więc nie ma znanej metody zapobiegania. Leczenie koncentruje się przede wszystkim na leczeniu objawów. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej.

Jakie są objawy?

Istnieją cztery wzorce, w których zwykle zaczynają się objawy. Oni są:

• objawy fizyczne, takie jak drżenie, problemy ruchowe i problemy z równowagą
• problemy poznawcze i problemy z pamięcią
• objawy neuropsychiatryczne, takie jak omamy, problemy behawioralne i trudności ze złożonymi zadaniami umysłowymi
• zmiany czujności i uwagi

Objawy poznawcze zwykle występują wcześniej w demencji z ciałami Lewy'ego niż w demencji z chorobą Parkinsona.

Bez względu na to, jak się zaczyna, LBD ostatecznie prowadzi do podobnego zestawu objawów fizycznych, poznawczych i behawioralnych.

Obejmują one:

• problemy poznawcze, takie jak problemy z przetwarzaniem informacji i planowaniem

• problemy wizualne i przestrzenne
• drżenie i inne problemy ruchowe, takie jak sztywność mięśni, które utrudniają chodzenie
• drażliwość lub pobudzenie
• halucynacje, które są bardzo dobrze uformowane i szczegółowe, lub urojenia
• depresja lub apatia
• lęk lub paranoja
• zaburzenia snu, w tym spełnianie snów podczas snu
• senność w ciągu dnia lub potrzeba drzemki
• wpatrywanie się, niezdolność do zwracania uwagi lub wahania zakresu uwagi
• mowa niezorganizowana

LBD może również wpływać na autonomiczny układ nerwowy. Może to prowadzić do złej regulacji:

• ciśnienie krwi, puls i częstość akcji serca
• pot i temperatura ciała
• funkcje trawienne

To może prowadzić do:

• nadmierne pocenie
• problemy z jelitami i pęcherzem
• zawroty głowy, które mogą zwiększać ryzyko upadku

Co powoduje LBD?

Badania muszą jeszcze odkryć pierwotną przyczynę LBD.

Oczywiste jest, że osoby z LBD mają w mózgu nieprawidłowe skupiska białek zwane ciałami Lewy'ego. Ciała Lewy'ego zaburzają funkcjonowanie mózgu.

Większość osób cierpiących na demencję z ciałami Lewy'ego nie ma rodzinnej historii choroby. Do tej pory nie ma znanej przyczyny genetycznej.

Później od 50 do 80 procent osób z chorobą Parkinsona rozwija się demencja choroby Parkinsona. Nie wiadomo, dlaczego niektórzy to robią, a inni nie.

Naukowcy nie są pewni, co przede wszystkim skłania białka do gromadzenia się.

Kto jest zagrożony?

Nie każdy z chorobą Parkinsona rozwinie LBD, ale choroba Parkinsona może zwiększyć ryzyko LBD.

Twoje ryzyko może być wyższe, jeśli ktoś z Twojej rodziny miał LBD lub chorobę Parkinsona. Jest bardziej prawdopodobne, że zostanie zdiagnozowany u osób w wieku powyżej 60 lat i u mężczyzn częściej niż u kobiet.

LBD może być związane z depresją.

Jak to jest zdiagnozowane?

Wczesna diagnoza jest ważna, ponieważ niektóre leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona i Alzheimera mogą pogorszyć LBD. Nie jest to jednak łatwe, ponieważ nie ma jednego testu, który mógłby dokładnie zdiagnozować LBD.

Oto niektóre z egzaminów i testów, które mogą pomóc lekarzowi w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Badanie lekarskie może obejmować testowanie:

• tętno i ciśnienie krwi
• napięcie i siła mięśni
• odruchy
• równowaga i koordynacja
• zmysł dotyku
• ruchy gałek ocznych

Twój lekarz będzie szukał objawów choroby Parkinsona, udaru mózgu lub nowotworów.

Badania krwi może wychwycić takie problemy, jak problemy z tarczycą i niedobór witaminy B-12, które mogą wpływać na funkcjonowanie mózgu. Może to pomóc wykluczyć LBD.

Na ocena zdolności umysłowych, takie jak pamięć i umiejętności myślenia, mogą wskazywać na objawy demencji.

Testy obrazowe, takie jak skany MRI, CT lub PET, mogą pomóc w zdiagnozowaniu krwawienia, udaru mózgu i nowotworów.

Ocena snu może ujawnić zaburzenia zachowania snu REM.

Testowanie funkcji autonomicznych szuka oznak tętna i niestabilności ciśnienia krwi.

Aby zdiagnozować LBD, musisz mieć co najmniej dwa z nich:

• fluktuacja funkcji poznawczych
• halucynacje wzrokowe
• oznaki i objawy choroby Parkinsona, takie jak drżenie i sztywność mięśni

Te objawy wspierają również diagnozę LBD:

• REM zaburzenie zachowania podczas snu, co oznacza, że ​​spełniasz sny podczas snu
• dysfunkcja autonomiczna, która obejmuje wahania rytmu serca, ciśnienia krwi, potu i temperatury ciała

Jakie są potencjalne komplikacje?

LBD jest zaburzeniem postępującym, więc objawy z czasem nasilą się.

To może prowadzić do:

• agresywne zachowanie
• coraz silniejsze drżenia i problemy z równowagą
• wysokie ryzyko obrażeń na skutek upadków z powodu splątania lub problemów z równowagą
• depresja
• ciężka demencja

Jak się leczy

Nie ma leczenia, aby spowolnić lub zatrzymać postęp choroby. Leczenie ma na celu ułatwienie leczenia objawów.

Leki

Ludzie z LBD są bardzo wrażliwi na narkotyki. Leki należy przepisywać z dużą ostrożnością i uważnym monitorowaniem. Oto niektóre z leków, które można rozważyć.

W przypadku problemów z myśleniem i pamięcią, a także problemów z zachowaniem i halucynacji:

• donepezil (Namzaric)
• galantamina (razadyna)
• rywastygmina (Exelon)

W przypadku drżenia, powolności i sztywności:

• lewodopa z karbidopą (Sinemet)

W przypadku zaburzeń snu:

• klononazepam w niskiej dawce (Klonopin)
• melatonina, naturalny hormon

W niektórych przypadkach leki przeciwpsychotyczne mogą być przepisywane na halucynacje, urojenia lub paranoję, ale ze szczególną ostrożnością. Leki przeciwpsychotyczne mogą nasilać objawy LBD. Poważne działania niepożądane mogą zagrażać życiu.

Inne leki mogą być stosowane do leczenia ciśnienia krwi lub innych objawów w miarę ich pojawiania się.

Terapie

Typowy plan leczenia może obejmować jeden lub więcej z poniższych:

• Fizykoterapia: Może to pomóc poprawić chód, siłę, elastyczność i poprawić ogólny stan zdrowia.
• Terapia zajęciowa: Może to ułatwić codzienne zadania, takie jak jedzenie i kąpiel, wymagając mniejszej pomocy ze strony innych.
• Logopedia: Pomoże to rozwiązać problemy z połykaniem i mówieniem.
• Poradnictwo zdrowia psychicznego: Może to pomóc zarówno osobie z LBD, jak i jej rodzinie w nauce radzenia sobie z emocjami i zachowaniami.

Terapie uzupełniające

Może to obejmować:

• Witaminy i suplementy: Brakuje badań nad witaminami i suplementami u osób z LBD. Ponieważ mogą wchodzić w interakcje z lekami, przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.
• Terapia sztuką i muzyką: Może to pomóc złagodzić lęk i poprawić nastrój.
• Terapia dla zwierząt: Zwierzę może zapewnić towarzystwo i poprawić nastrój.
• Aromaterapia: To może pomóc uspokoić i uspokoić.

Jakie są perspektywy?

Nie ma sposobu, aby zatrzymać postęp LBD. Będzie nadal wpływał na zdolności poznawcze i funkcje motoryczne i będzie wymagał dożywotniej opieki medycznej. Niektórymi objawami można zaradzić, ale leki należy monitorować i dostosowywać w razie potrzeby.

Osoba z LBD będzie potrzebować pomocy ze strony rodziny i profesjonalnych opiekunów. Średnia długość życia wynosi osiem lat od wystąpienia objawów.

Wszelkie wskazówki dla opiekunów?

Rola opiekuna prawdopodobnie wzrośnie wraz z postępem choroby.Sytuacja jest inna dla wszystkich, ale oto kilka ogólnych wskazówek dla opiekunów osób z LBD:

Komunikować się efektywnie

Mów powoli i czystym głosem. Używaj prostych zdań i uzupełniaj gestami dłoni i wskazywaniem.

Nie komplikuj. Przekazywanie dodatkowych informacji lub zapewnianie zbyt wielu opcji może być mylące, więc trzymaj się jednego uproszczonego tematu na raz. Następnie pozostaw wystarczająco dużo czasu na odpowiedź. Pośpiech osoby z LBD może prowadzić do frustracji dla was obojga.

LBD może powodować szereg emocji. To zrozumiałe, jeśli osoba, którą się opiekujesz, wydaje się zirytowana, przerażona lub przygnębiona. Szanuj i nie osądzaj. Zapewniaj, że otrzymają wsparcie, którego potrzebują.

Zapewnij stymulację

Ruch fizyczny jest dobry dla osób z LBD. Zachęcaj do prostych ćwiczeń i ćwiczeń rozciągających. Ćwiczenia w ciągu dnia mogą również ułatwić spanie w nocy.

Stymuluj funkcjonowanie umysłowe za pomocą łamigłówek i gier wymagających umiejętności myślenia.

Promuj dobry sen

Osoby z LBD mają zaburzenia snu, w tym problemy behawioralne podczas snu.

Nie oferuj im napojów zawierających kofeinę i staraj się zapobiegać drzemce w ciągu dnia. Zapewnij uspokajającą atmosferę przed snem, która powinna być o tej samej porze każdej nocy. Pozostaw lampki nocne w całym domu, aby uniknąć zamieszania, potknięć i upadków w nocy.

Uproszczać

Osoby z LBD muszą radzić sobie z drżeniami, problemami z równowagą i problemami z poruszaniem się. Mają też skłonność do dezorientacji i mogą doświadczać halucynacji lub złudzeń.

Zmniejsz ryzyko obrażeń, eliminując bałagan, luźne dywany i inne niebezpieczeństwa potknięcia. Ustaw meble tak, aby łatwo było się poruszać i utrzymywać dobrze oświetlony dom.

Opiekuj się opiekunem

Łatwo jest zatracić się w sprawowaniu opieki ze szkodą dla własnego zdrowia i dobrego samopoczucia. Ale nie możesz dać z siebie wszystkiego, jeśli nie dbasz o siebie.

Staraj się postępować zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• Zapytaj o pomoc. Pozyskaj rodzinę, przyjaciół, sąsiadów lub usługodawców świadczących opiekę domową w domu.
• Weź czas wolny, aby zrobić coś dla siebie. Spotkaj się ze znajomymi, umów się na masaż lub plop na kanapie i streamuj film. „Ja czas” ma znaczenie.
• Regularnie ćwicz, nawet jeśli jest to tylko spacer po okolicy.
• Utrzymuj zdrową dietę, aby twoje zdrowie się nie wykoleiło.
• Poświęć trochę czasu na głębokie oddychanie, cichą medytację lub kojącą muzykę.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem, gdy zaczniesz czuć się nieswojo.

Wypalenie opiekuna jest zbyt realne. Nie oznacza to, że poniosłeś porażkę, oznacza to tylko, że nadmiernie się rozciągasz. Pomocne może być dołączenie do grupy wsparcia opiekuna, aby móc wchodzić w interakcje z osobami, które ją otrzymują. Jeśli zaczniesz odczuwać wyczerpanie emocjonalne lub fizyczne, rozważ rozmowę z terapeutą.