Choroba Ledderhose

Zawartość

• Przegląd
• Objawy
• Przyczyny
• Możliwości leczenia
• Zapobieganie
• Powikłania
• Perspektywy

Przegląd

Choroba Ledderhose jest rzadkim stanem, który powoduje gromadzenie się tkanki łącznej i tworzenie twardych grudek na spodzie stóp. Te grudki tworzą się wzdłuż powięzi podeszwowej - pasma tkanki łączącego kość piętową z palcami u stóp. Wzrosty nie są rakowe, ale mogą powodować ból, szczególnie podczas chodzenia.

Ten stan jest związany z innymi chorobami tkanki łącznej, zwłaszcza przykurczem Dupuytrena. Często te warunki występują razem.

Choroba Ledderhose może rozpocząć się w każdym wieku, ale zwykle dotyka osoby w średnim wieku lub starsze.

Choroba ma swoją nazwę od niemieckiego chirurga dr Georga Ledderhose'a, który po raz pierwszy opisał ją w 1894 roku. Dziś jest czasami nazywana zwłóknieniem podeszwowym.

Objawy

Podstawowym objawem choroby Ledderhose są twarde grudki na podeszwach jednej lub obu stóp. Te grudki mogą być bolesne, szczególnie podczas chodzenia. Pogrubiona skóra, choć rzadka, może ściągać palce u stóp.

Inne objawy to:

• ból w stopach i stawach skokowych
• napinanie skóry
• uczucie szpilek i igieł

Przyczyny

Pogrubienie tkanki łącznej, zwane powięźm, powoduje tworzenie się twardych grudek na podeszwach stóp. Choroba Ledderhose często dotyka ludzi z innymi chorobami tkanki łącznej, w tym przykurczem Dupuytrena, kostkami palców i chorobą Peyroniego. Ponad połowa osób z chorobą Ledderhose ma również przykurcz Dupuytrena.

Chociaż dokładna przyczyna choroby Ledderhose nie jest znana, role mogą odgrywać zarówno geny, jak i środowisko. Choroba występuje częściej u osób w średnim wieku i starszych, i występuje znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Inne czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko rozwoju Ledderhose to:

• przewlekła choroba wątroby
• cukrzyca
• niektóre leki na epilepsję
• długotrwałe spożywanie alkoholu
• powtarzające się obrażenia stopy

Możliwości leczenia

Na początek możesz założyć miękkie wkładki do butów, aby zmniejszyć nacisk na grudki i wyścielić stopę, aby nie bolało tak bardzo podczas chodzenia. Na wkładkach wytnij obszar wokół grudek, aby uzyskać dla nich miejsce.

Delikatne rozciąganie, masaż i oblodzenie podeszwy stopy może pomóc w bólu. Możesz także wypróbować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Motrin IB, Advil) lub naproksen (Naprosyn), aby zmniejszyć ból i obrzęk.

Jeśli te interwencje nie pomogą, możesz spróbować fizykoterapii. Twój fizjoterapeuta może zalecić ćwiczenia rozciągające, masować stopy i dać szyny, aby złagodzić ciężki wzrost. Inną opcją jest wstrzyknięcie sterydów do dolnej części stóp, aby poprawić stan zapalny i złagodzić ból.

Jeśli te zabiegi nie działają, a guzek jest bardzo bolesny, lekarz może zalecić operację zwaną fasciectomią. Podczas tej procedury chirurg usunie część lub całość pogrubionej tkanki ze stopy. Operacja może pozostawić blizny, a choroba Ledderhose może w końcu powrócić. Leczenie radiacyjne może obniżyć ryzyko nawrotu choroby.

Kriochirurgia to kolejna opcja leczenia. Lekarz wkłada bardzo zimne sondy do grudek, aby zamrozić i zabić dodatkową tkankę.

Nowsze leczenie wykorzystuje zastrzyki enzymu zwanego kolagenazą w celu rozbicia zagęszczonej tkanki. To leczenie stosuje się również w przypadku przykurczu Dupuytrena.

Zapobieganie

Ponieważ lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje chorobę Ledderhose, zapobieganie może być niemożliwe. Picie alkoholu z umiarem i unikanie obrażeń stóp może obniżyć ryzyko.

Powikłania

Choroba Ledderhose zwykle nie powoduje problemów, ale czasem może się powoli pogorszyć. Ból i uczucie guzka w stopie może utrudniać stanięcie lub chodzenie. W rzadkich przypadkach choroba jest niepełnosprawna.

Leczenie chirurgiczne łagodzi ból i może zapobiec nawrotowi choroby Ledderhose. Jednak procedura może powodować komplikacje, takie jak:

• infekcja
• bolesne blizny
• problemy z noszeniem butów

Perspektywy

Zabiegi mogą poprawić objawy choroby Ledderhose. Czasami stan ustępuje sam bez leczenia.

Rzadziej choroba pogarsza się z czasem. I nawet po pomyślnym wyleczeniu może wrócić.

Prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia jest większe, jeśli zachodzi którakolwiek z poniższych sytuacji:

• Choroba wystąpiła przed 50 rokiem życia.
• Masz to w obie stopy.
• Masz rodzinną historię tego stanu.
• Jesteś mężczyzną