Laparotomia rozpoznawcza: co to jest, kiedy jest wskazana i jak się ją wykonuje

Zawartość

• Kiedy wskazana jest laparotomia zwiadowcza
• Jak to się robi
• Możliwe komplikacje

Laparotomia rozpoznawcza lub eksploracyjna jest badaniem diagnostycznym, w którym wykonuje się nacięcie w okolicy brzucha w celu obserwacji narządów i zidentyfikowania przyczyny określonego objawu lub zmiany w badaniach obrazowych. Zabieg ten należy wykonać na sali operacyjnej z pacjentem w sedacji, gdyż jest to zabieg inwazyjny.

Zaleca się pozostanie w szpitalu w celu obserwacji i szybszego powrotu do zdrowia po zabiegu, a także zmniejszenie ryzyka powikłań, takich jak krwotoki i infekcje.

Kiedy wskazana jest laparotomia zwiadowcza

Laparotomia eksploracyjna wykonywana jest w celach diagnostycznych i jest wykonywana w przypadku wystąpienia oznak zmian w narządach jamy brzusznej.

Zwykle jest to procedura planowa, ale można ją również rozważyć w nagłych przypadkach, takich jak na przykład poważny wypadek samochodowy. Dlatego można wskazać ten egzamin w celu zbadania:

• Podejrzewane krwawienie z brzucha;
• Perforacje w jelicie;
• Zapalenie wyrostka robaczkowego, jelita lub trzustki;
• Obecność ropni w wątrobie;
• Objawy wskazujące na raka, głównie trzustki i wątroby;
• Obecność zrostów.

Ponadto laparotomia eksploracyjna może być również stosowana do badania niektórych schorzeń u kobiet, takich jak na przykład endometrioza, rak jajnika i szyjki macicy oraz ciąża pozamaciczna. Jednak w większości przypadków zamiast laparotomii wykonuje się laparoskopię, w której wykonuje się małe otwory w okolicy brzucha, które umożliwiają przejście instrumentu medycznego, który jest przymocowany do mikrokamery, umożliwiając wizualizację w czasie rzeczywistym bez większego cięcia . Dowiedz się, jak wykonywana jest wideolaparoskopia.

Podczas laparotomii zwiadowczej, w przypadku zauważenia jakichkolwiek zmian, można pobrać próbkę tkanki i przesłać ją do laboratorium w celu wykonania biopsji. Ponadto, jeśli podczas badania zostanie zidentyfikowany problem, można również wykonać laparotomię terapeutyczną, która odpowiada tej samej procedurze, ale ma na celu leczenie i korygowanie tego, co zostało zmienione.

Jak to się robi

Laparotomia zwiadowcza wykonywana jest na sali operacyjnej, pacjent jest w znieczuleniu ogólnym i trwa od 1 do 4 godzin w zależności od celu badania. Znieczulenie jest ważne, aby osoba nie czuła niczego w trakcie zabiegu, jednak normalne jest, że po ustąpieniu efektu znieczulenia osoba odczuwa ból i dyskomfort.

Po zastosowaniu znieczulenia i rozpoczęciu efektu wykonuje się nacięcie w okolicy brzucha, którego rozmiar zmienia się w zależności od celu badania, aw niektórych przypadkach można wykonać nacięcia na prawie całej długości brzucha. Następnie lekarz przeprowadza eksplorację okolicy, oceniając narządy i sprawdzając zmiany.

Następnie brzuch jest zamykany i chory musi pozostać w szpitalu przez kilka dni, aby można było go dokładnie monitorować i tym samym zapobiec powikłaniom.

Możliwe komplikacje

Ponieważ jest to zabieg inwazyjny, w którym wymagane jest znieczulenie ogólne, mogą wystąpić powikłania związane z zabiegiem, a także problemy związane z koagulacją, zwiększone ryzyko krwawienia i infekcji, powstawanie przepuklin i uszkodzenie narządu zlokalizowanego w okolicy brzucha. .

Powikłania te, choć rzadkie, występują częściej, gdy konieczne jest wykonanie laparotomii zwiadowczej w nagłych wypadkach lub gdy pacjent jest palaczem, często spożywają napoje alkoholowe lub cierpią na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca czy otyłość. Dlatego w przypadku obecności któregokolwiek z tych czynników ważne jest, aby poinformować lekarza, aby zabieg był wykonywany z ostrożnością, a tym samym zapobiegał powikłaniom.