Cukrzyca typu 2 i choroba nerek

Zawartość

• Objawy nefropatii
• Czynniki ryzyka nefropatii cukrzycowej
• Przyczyny nefropatii cukrzycowej
• Zapobieganie nefropatii cukrzycowej
• Dieta
• Ćwiczenie
• Narkotyki
• Rzucenie palenia

Co to jest nefropatia cukrzycowa?

Nefropatia, czyli choroba nerek, jest jednym z najpoważniejszych powikłań dla wielu osób z cukrzycą. To główna przyczyna niewydolności nerek w Stanach Zjednoczonych.

Według National Kidney Foundation ponad 660 000 Amerykanów cierpi na schyłkową niewydolność nerek i żyje za pomocą dializ.

Nefropatia ma niewiele wczesnych objawów lub znaków ostrzegawczych, podobnie jak inne choroby związane z cukrzycą typu 2. Uszkodzenie nerek spowodowane nefropatią może wystąpić nawet na dziesięć lat przed pojawieniem się pierwszych objawów.

Objawy nefropatii

Często objawy choroby nerek nie pojawiają się, dopóki nerki nie funkcjonują prawidłowo. Objawy wskazujące na zagrożenie dla nerek to:

• zatrzymanie płynów
• obrzęk stóp, kostek i nóg
• słaby apetyt
• uczucie wyczerpania i osłabienia przez większość czasu
• częste bóle głowy
• rozstrój żołądka
• nudności
• wymioty
• bezsenność
• Trudności z koncentracją

Czynniki ryzyka nefropatii cukrzycowej

Wczesne rozpoznanie choroby nerek ma zasadnicze znaczenie dla zachowania dobrego zdrowia. Jeśli masz stan przedcukrzycowy, cukrzycę typu 2 lub inne znane czynniki ryzyka cukrzycy, twoje nerki są już przepracowane i ich czynność należy badać corocznie.

Oprócz cukrzycy, innymi czynnikami ryzyka chorób nerek są:

• niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi
• niekontrolowany wysoki poziom glukozy we krwi
• otyłość
• wysoki cholesterol
• rodzinna historia choroby nerek
• rodzinna historia chorób serca
• palenie papierosów
• zaawansowany wiek

Wyższa częstość występowania chorób nerek występuje wśród:

• Afroamerykanie
• amerykańscy Indianie
• Latynoscy Amerykanie
• Amerykanie pochodzenia azjatyckiego

Przyczyny nefropatii cukrzycowej

Choroba nerek nie ma tylko jednej konkretnej przyczyny. Eksperci uważają, że jego rozwój jest prawdopodobnie związany z latami niekontrolowanego stężenia glukozy we krwi. Inne czynniki prawdopodobnie również odgrywają ważną rolę, takie jak predyspozycje genetyczne.

Nerki to system filtracji krwi w organizmie. Każdy składa się z setek tysięcy nefronów, które oczyszczają krew z odpadów.

Z biegiem czasu, zwłaszcza gdy dana osoba ma cukrzycę typu 2, nerki stają się przepracowane, ponieważ stale usuwają nadmiar glukozy z krwi. Nefrony stają się zaognione i pokryte bliznami i nie działają już tak dobrze.

Wkrótce nefrony nie mogą już w pełni filtrować dopływu krwi do organizmu. Materiał, który zwykle byłby usuwany z krwi, taki jak białko, przechodzi do moczu.

Znaczna część tego niepożądanego materiału to białko zwane albuminą. Poziom albuminy w organizmie można zbadać w próbce moczu, aby określić, jak funkcjonują nerki.

Niewielka ilość albuminy w moczu jest określana jako mikroalbuminuria. Gdy w moczu znajdują się większe ilości albuminy, stan ten nazywany jest makroalbuminurią.

Niebezpieczeństwo niewydolności nerek jest znacznie większe w przypadku makroalbuminurii, a ryzyko schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) jest. Leczenie ERSD polega na dializie lub filtrowaniu krwi przez maszynę i pompowaniu z powrotem do organizmu.

Zapobieganie nefropatii cukrzycowej

Główne sposoby zapobiegania nefropatii cukrzycowej obejmują:

Dieta

Najlepszym sposobem zachowania zdrowia nerek jest uważne przestrzeganie diety. Osoby z cukrzycą, które mają częściową czynność nerek, muszą zachować jeszcze większą czujność w zakresie utrzymania:

• zdrowy poziom glukozy we krwi
• Cholesterol we krwi
• poziomy lipidów

Niezbędne jest również utrzymanie ciśnienia krwi poniżej 130/80. Nawet jeśli masz łagodną chorobę nerek, nadciśnienie może ją znacznie pogorszyć. Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami, aby obniżyć ciśnienie krwi:

• Jedz pokarmy o niskiej zawartości soli.
• Nie dodawaj soli do posiłków.
• Schudnij, jeśli masz nadwagę.
• Unikaj alkoholu.

Twój lekarz może zalecić przestrzeganie diety niskotłuszczowej i niskobiałkowej.

Ćwiczenie

Zgodnie z zaleceniami lekarza codzienne ćwiczenia są również kluczowe.

Narkotyki

Większość osób z cukrzycą typu 2 i wysokim ciśnieniem krwi przyjmuje inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) w leczeniu chorób serca, takie jak kaptopryl i enalapryl. Leki te mogą również spowolnić postęp choroby nerek.

Lekarze również często przepisują blokery receptora angiotensyny.

Innymi możliwymi opcjami dla osób z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek może być zastosowanie inhibitora kotransportera sodowo-glukozowego-2 lub agonisty receptora glukagonopodobnego peptydu-1. Leki te mogą zmniejszać ryzyko progresji przewlekłej choroby nerek i zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Rzucenie palenia

Jeśli palisz papierosy, powinieneś natychmiast przestać. Według badania z 2012 roku opublikowanego w czasopiśmie, palenie papierosów jest ustalonym czynnikiem ryzyka rozwoju chorób nerek.