Ketoza vs. kwasica ketonowa: co powinieneś wiedzieć

Zawartość

• Co to jest kwasica ketonowa?
• Co to jest ketoza?
• Statystyki dotyczące kwasicy ketonowej
• Jakie są objawy ketozy i kwasicy ketonowej?
• Co powoduje ketozę i kwasicę ketonową?
• Wyzwalacze na ketozę
• Wyzwalacze kwasicy ketonowej
• Jakie są czynniki ryzyka ketozy i kwasicy ketonowej?
• Czynniki ryzyka ketozy
• Czynniki ryzyka kwasicy ketonowej
• Jak diagnozuje się ketozę i kwasicę ketonową?
• Monitoring domu
• Leczenie ketozy i kwasicy ketonowej
• Perspektywy dla osób z ketozą i kwasicą ketonową

Co to jest kwasica ketonowa?

Pomimo podobieństwa nazwy, ketoza i kwasica ketonowa są dwie różne rzeczy.

Kwasica ketonowa odnosi się do kwasicy ketonowej (DKA) i jest powikłaniem cukrzycy typu 1. Jest to stan zagrażający życiu wynikający z niebezpiecznie wysokiego poziomu ketonów i cukru we krwi. Ta kombinacja powoduje, że krew jest zbyt kwaśna, co może zmienić normalne funkcjonowanie narządów wewnętrznych, takich jak wątroba i nerki. Bardzo ważne jest, aby uzyskać natychmiastowe leczenie.

DKA może wystąpić bardzo szybko. Może rozwinąć się w mniej niż 24 godziny. Występuje głównie u osób z cukrzycą typu 1, których ciała nie wytwarzają żadnej insuliny.

Kilka czynników może prowadzić do DKA, w tym choroba, niewłaściwa dieta lub nieprzyjmowanie odpowiedniej dawki insuliny. DKA może również wystąpić u osób z cukrzycą typu 2, u których wytwarzanie insuliny jest niewielkie lub nie ma go wcale.

Co to jest ketoza?

Ketoza to obecność ketonów. To nie jest szkodliwe

Możesz mieć ketozę, jeśli jesteś na diecie niskowęglowodanowej lub na czczo lub jeśli spożyłeś za dużo alkoholu. Jeśli masz ketozę, masz wyższy niż zwykle poziom ketonów we krwi lub moczu, ale nie jest wystarczająco wysoki, aby spowodować kwasicę. Ketony to substancja chemiczna wytwarzana przez organizm podczas spalania tłuszczu.

Niektóre osoby wybierają dietę niskowęglowodanową, aby pomóc w odchudzaniu. Chociaż istnieją pewne kontrowersje dotyczące ich bezpieczeństwa i długoterminowej stabilności, diety o niskiej zawartości węglowodanów są ogólnie w porządku. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek ekstremalnego planu diety.

Statystyki dotyczące kwasicy ketonowej

DKA jest główną przyczyną śmierci osób poniżej 24 roku życia z cukrzycą. Ogólny wskaźnik zgonów z powodu kwasicy ketonowej wynosi od 2 do 5 procent.

Osoby w wieku poniżej 30 lat stanowią 36 procent przypadków DKA. Dwadzieścia siedem procent osób z DKA to osoby w wieku od 30 do 50 lat, 23 procent to osoby w wieku od 51 do 70 lat, a 14 procent to osoby w wieku powyżej 70 lat.

Jakie są objawy ketozy i kwasicy ketonowej?

Ketoza może powodować nieświeży oddech. Ketony są rozkładane do wykorzystania jako źródło paliwa, a aceton jest jednym z produktów ubocznych wydalanych z organizmu z moczem i oddechem. Może pachnieć owocowo, ale nie w dobry sposób.

Z drugiej strony objawy kwasica ketonowa są:

• ekstremalne pragnienie
• częste oddawanie moczu
• odwodnienie
• nudności
• wymioty
• ból brzucha
• zmęczenie
• oddech, który pachnie owocowo
• duszność
• uczucie zamieszania

Objawy DKA mogą być również pierwszym objawem cukrzycy. W jednym badaniu przyjęć do szpitala z powodu DKA 27% osób przyjętych z powodu tej choroby miało nową diagnozę cukrzycy.

Co powoduje ketozę i kwasicę ketonową?

Wyzwalacze na ketozę

Dieta o niskiej zawartości węglowodanów może wywołać ketozę. Jest tak, ponieważ dieta niskowęglowodanowa spowoduje, że we krwi będzie mniej glukozy, co z kolei spowoduje, że twoje ciało będzie spalać tłuszcz na energię zamiast polegać na cukrach.

Wyzwalacze kwasicy ketonowej

Niewłaściwe leczenie cukrzycy jest głównym czynnikiem wywołującym DKA. U osób z cukrzycą brak jednej lub więcej dawek insuliny lub niestosowanie odpowiedniej ilości insuliny może prowadzić do CKA. Choroba lub infekcja, a także niektóre leki mogą również uniemożliwić prawidłowe stosowanie insuliny przez organizm. Może to prowadzić do DKA. Na przykład zapalenie płuc i infekcje dróg moczowych są częstymi wyzwalaczami DKA.

Inne możliwe wyzwalacze to:

• naprężenie
• atak serca
• nadużywanie alkoholu
• post i niedożywienie u osób z historią nadmiernego spożywania alkoholu
• nadużywanie narkotyków, zwłaszcza kokainy
• niektóre leki
• ciężkie odwodnienie
• ostre poważne choroby, takie jak posocznica, zapalenie trzustki lub zawał mięśnia sercowego

Jakie są czynniki ryzyka ketozy i kwasicy ketonowej?

Czynniki ryzyka ketozy

Dieta uboga w węglowodany jest czynnikiem ryzyka ketozy. Może to być na przykład celowe jako strategia odchudzania. Osoby stosujące restrykcyjne diety lub osoby z zaburzeniami odżywiania mogą być bardziej narażone na ketozę.

Czynniki ryzyka kwasicy ketonowej

Cukrzyca typu 1 jest głównym czynnikiem ryzyka DKA. W jednym badaniu z udziałem osób z DKA naukowcy odkryli, że 47 procent miało cukrzycę typu 1, 26 procent miało cukrzycę typu 2, a 27 procent miało nowo zdiagnozowaną cukrzycę. Jeśli masz cukrzycę, głównym czynnikiem ryzyka DKA jest nieprzestrzeganie rutynowych procedur zarządzania poziomem cukru we krwi zalecanych przez lekarza.

Naukowcy przyjrzeli się cukrzycy u dzieci i młodzieży. Odkryli, że co czwarty uczestnik miał DKA, kiedy lekarz po raz pierwszy zdiagnozował u nich cukrzycę. Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują:

• z zaburzeniami używania alkoholu
• nadużywanie narkotyków
• pomijanie posiłków
• za mało jedzenia

Jak diagnozuje się ketozę i kwasicę ketonową?

Możesz uzyskać proste badanie krwi w celu wykrycia poziomu ketonów we krwi. Możesz użyć poziomu ketonów, aby ustalić, czy masz ketozę lub DKA.

Możesz również być w stanie wykonać test moczu w domu. W tym teście umieścisz wskaźnik poziomu w czystym moczu. Zmieni kolory w zależności od poziomu ketonów w twoim moczu.

Diabetycy, którzy tracą na wadze, często mają niski do umiarkowanego poziom ketonów, co nie zwiększa ryzyka cukrzycowej kwasicy ketonowej, jeśli poziom cukru we krwi jest kontrolowany i mieści się w normalnych granicach. Ryzyko wystąpienia DKA wzrasta wraz ze wzrostem poziomu ketonów i poziomu cukru we krwi powyżej 250 mg / dL (14 mmol / L). Testy ketonowe we krwi są idealną metodą dla diabetyków do sprawdzania poziomów ketonowych, ponieważ mierzą poziom kwasu beta-hydroksymaślanowego, głównego ketonu zaangażowanego w kwasicę ketonową.

Powinieneś natychmiast udać się do lekarza lub na pogotowie w celu oceny i leczenia, jeśli masz cukrzycę lub opiekujesz się chorym i zauważysz którykolwiek z objawów DKA. Zadzwoń pod 911, jeśli objawy nasilą się szybko. Szybkie leczenie DKA może uratować ci życie lub życie ukochanej osoby.

Twój lekarz będzie chciał poznać odpowiedzi na te pytania:

• Jakie są Twoje objawy?
• Kiedy zaczęły się twoje objawy?
• Czy radziłeś sobie z cukrzycą zgodnie z zaleceniami?
• Czy masz infekcję lub chorobę?
• Czy jesteś pod wpływem stresu?
• Czy używasz narkotyków lub alkoholu?
• Czy sprawdziłeś już poziom cukru i ketonów?

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Zrobią także badanie krwi, aby sprawdzić twoje elektrolity, glukozę i kwasowość. Wyniki badania krwi mogą pomóc lekarzowi ustalić, czy masz DKA lub inne powikłania cukrzycy. Twój lekarz może również wykonać:

• analiza moczu dla ketonów
• prześwietlenie klatki piersiowej
• elektrokardiogram
• inne testy

Monitoring domu

Choroba może wpływać na cukrzycę i zwiększać poziom cukru we krwi. American Diabetes Association zaleca sprawdzanie ketonów co cztery do sześciu godzin, jeśli masz przeziębienie lub grypę lub gdy poziom cukru we krwi jest wyższy niż 240 miligramów na decylitr (mg / dl).

Możesz monitorować poziom cukru we krwi i ketonów za pomocą zestawów testowych dostępnych bez recepty. Możesz monitorować poziom cukru we krwi za pomocą paska do badania krwi, a także możesz sprawdzić ketony za pomocą paska do badania moczu. Niektóre glukometry mają również możliwość sprawdzania ketonów krwi, takich jak Nova Max Plus i Abbott Precision Xtra.

Leczenie ketozy i kwasicy ketonowej

Jeśli masz ketozę, nie musisz otrzymywać leczenia.

Być może będziesz musiał udać się na izbę przyjęć lub pozostać w szpitalu, jeśli masz DKA. Leczenie zwykle obejmuje:

• płyny doustnie lub przez żyłę
• zastępowanie elektrolitów, takich jak chlorek, sód lub potas
• dożylna insulina, aż poziom cukru we krwi spadnie poniżej 240 mg / dl
• badanie pod kątem innych problemów, takich jak infekcja

Perspektywy dla osób z ketozą i kwasicą ketonową

Ketoza zasadniczo nie jest niebezpieczna. Jest to zwykle związane z planowaną dietą o niskiej zawartości węglowodanów lub stanem przejściowym związanym z dietą.

DKA może ulec poprawie dzięki leczeniu w ciągu 48 godzin. Pierwszym krokiem po wyzdrowieniu z DKA jest omówienie z lekarzem zaleconej diety i programu zarządzania insuliną. Upewnij się, że rozumiesz, co musisz zrobić, aby kontrolować cukrzycę. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli nie wiesz nic.

Możesz prowadzić dziennik, aby śledzić:

• leki
• posiłki
• przekąski
• stężenie cukru we krwi
• ketony, jeśli lekarz to sugeruje

Prowadzenie dziennika może pomóc w monitorowaniu cukrzycy i oznaczeniu wszelkich sygnałów ostrzegawczych o możliwej DKA w przyszłości.

Jeśli jesteś chory na przeziębienie, grypę lub infekcję, bądź szczególnie czujny na wszelkie możliwe objawy DKA.