Jakie plany korzyści Medicare oferuje Kaiser w 2020 roku?

Zawartość

• Jakie są plany Kaiser Medicare Advantage?
• Plany Kaiser Medicare Advantage HMO
• Plany PPO Kaiser Medicare Advantage
• Plany na receptę Kaiser Medicare (część D)
• Inne plany Kaiser Medicare
• Jakie stany oferują plany Kaiser Medicare Advantage?
• Jakie usługi obejmują plany Kaiser Medicare Advantage?
• Ile kosztują plany Medicare Advantage?
• Koszty Kaiser Medicare Advantage w wybranych miastach
• Co to jest Medicare Advantage (Medicare Część C)?
• Kto jest uprawniony do zakupu planów Medicare Advantage?
• Na wynos

• Kaiser Permanente oferuje plany Medicare Advantage oraz dodatkowy plan Advantage Plus, który obejmuje świadczenia dentystyczne, wzroku i słuchu.
• Plany są podzielone na osiem regionów, głównie na zachodnim wybrzeżu.
• Wiele planów Kaiser ma pięć gwiazdek, co jest najwyższą oceną dla planu Medicare Advantage.

Kaiser Permanente działa w Stanach Zjednoczonych od 1945 roku i w 2019 roku w swoich planach zdrowotnych uczestniczyło ponad 12,2 miliona Amerykanów. Organizacja ma unikalny model, który często jest znany ze swojej jakości i wydajności, zgodnie z artykułem w czasopiśmie Zarządzane recenzje opieki zdrowotnej. Wiele planów Medicare Advantage to organizacje zajmujące się utrzymaniem zdrowia (HMO), z naciskiem na usługi profilaktyczne.

Organizacja Kaiser Permanente składa się z systemu szpitalnego, systemu ubezpieczeń i sieci lekarzy, którzy w dużej mierze otrzymują wynagrodzenie na zasadzie wynagrodzenia, a nie za usługi.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, jakie rodzaje planów Medicare Advantage oferuje organizacja Kaiser, a także gdzie można je znaleźć.

Jakie są plany Kaiser Medicare Advantage?

Poniżej przedstawiono przykłady ofert planu Kaiser Permanente Medicare Advantage. Poziom ochrony często zależy od wybranego planu i regionu, w którym mieszka dana osoba. Możesz kupować te plany za pomocą wyszukiwarki planów Medicare.gov.

Plany Kaiser Medicare Advantage HMO

Plany organizacji opieki zdrowotnej Kaiser (HMO) to te, które wymagają od lekarza pierwszego kontaktu w sieci, którego widzisz w celu profilaktyki, a także kiedy jesteś chory lub potrzebujesz dalszej pomocy medycznej. Jeśli potrzebujesz specjalistycznej opieki, Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może skierować Cię do specjalisty w sieci.

Oprócz tych usług plany Kaiser Medicare Advantage HMO często obejmują dodatkowe usługi, takie jak członkostwo SilverSneakers. Umożliwia to uczestnictwo w programach ćwiczeń w uczestniczących obiektach, a także w kilku programach fitness w domu. Oferują również ochronę przed lekami na receptę, która obejmuje aptekę wysyłkową.

Plany PPO Kaiser Medicare Advantage

Preferowana przez Kaiser organizacja dostawców (PPO) planuje oddzielnych dostawców (i związane z tym koszty ich zobaczenia) na dwóch poziomach. Pierwszym z nich jest „uczestniczący dostawca”, co powoduje niższe koszty z własnej kieszeni. Drugi to „nieuczestniczący dostawca”, w którym możesz zobaczyć dowolnego licencjonowanego dostawcę, ale przed złożeniem wniosku o zwrot kosztów może być konieczne opłacenie ubezpieczenia lub nawet pełnych kosztów wstępnych.

Plan PPO różni się od HMO tym, że nie potrzebujesz skierowania do specjalisty. Jednak plan Kaiser prawdopodobnie będzie wymagał wstępnej certyfikacji przed zaplanowaną operacją ambulatoryjną, procedurą radiologiczną lub złożoną pracą laboratoryjną.

Plany na receptę Kaiser Medicare (część D)

Podczas gdy wiele planów Kaiser Medicare Advantage obejmuje ubezpieczenie na leki na receptę, możesz również kupić plany leków na receptę (Medicare Część D) oddzielnie od Kaiser. Należą do nich „formuły” recept, które dzielą recepty na poziomy. Leki niskiego lub ogólnego poziomu są najtańsze, podczas gdy leki premium są zwykle markowymi i droższymi lekami.

Wybór aptek afiliowanych przez Kaiser lub apteki wysyłkowej Kaiser jest często sposobem na uzyskanie oszczędności.

Inne plany Kaiser Medicare

Kaiser oferuje dodatkowy plan „Advantage Plus”, który można dodać do planu Medicare Advantage. Opcja Advantage Plus obejmuje świadczenia dentystyczne, dodatkowe widzenie i słyszenie oprócz świadczeń Medicare Advantage, które otrzymujesz w ramach bieżącego planu.

Jakie stany oferują plany Kaiser Medicare Advantage?

Kaiser obecnie oferuje plany Medicare Advantage w następujących stanach:

• Kalifornia
• Colorado
• Gruzja
• Hawaje
• Maryland
• Oregon
• Virginia
• Waszyngton
• Waszyngton.

Niektóre plany różnią się w zależności od regionu i hrabstwa. Kaiser dzieli swoją ofertę planów na osiem „rynków lokalnych”, które obejmują:

• Colorado
• Gruzja
• Hawaje
• Środkowy Atlantyk
• Północna Kalifornia
• Północny zachód: w tym Waszyngton, środkowy Waszyngton, wschodni Waszyngton, region przybrzeżny i olimpijski oraz Puget Sound
• Północny zachód: w tym Portland, Eugene i Salem, Oregon; Vancouver, Waszyngton i Longview / Kelso, Waszyngton
• Południowa Kalifornia

Jakie usługi obejmują plany Kaiser Medicare Advantage?

Plany Kaiser Medicare Advantage zapewniają różne aspekty ubezpieczenia w zależności od wybranego planu i miejsca zamieszkania. Jednak niektóre ogólne przykłady tego, co może obejmować plan, obejmują:

• Tradycyjna Medicare część A i część B: Medicare wymaga planu Medicare Advantage obejmującego te same aspekty opieki, co oryginalny Medicare. Nadal będziesz otrzymywać świadczenia szpitalne i medyczne z planu Kaiser Medicare Advantage.
• Usługi profilaktyczne: często oferowane za darmo lub tanie, w tym badania ciśnienia krwi, cholesterolu i raka jelita grubego (dla osób dorosłych w wieku powyżej 50 lat).
• Podstawowe usługi słyszenia i widzenia: Kaiser zapewni jeden rutynowy egzamin słuchu rocznie, a także jeden rutynowy egzamin wzroku rocznie. Jednak okulary, aparaty słuchowe i inne powiązane egzaminy są oferowane w ramach planów Advantage Plus.

Wiele planów oferuje również programy SilverSneakers, które są profilaktycznymi programami fitness i wellness.

Ile kosztują plany Medicare Advantage?

Możesz znaleźć plany Medicare Advantage (podobnie jak Medicare Part D i Medigap) w swojej okolicy, przeszukując wyszukiwarkę planów Medicare.gov. Poniżej podano przykłady miast w całym kraju i koszty ich planów Kaiser Medicare Advantage.

Koszty Kaiser Medicare Advantage w wybranych miastach

Pamiętaj, że koszty planu nie uwzględniają składki z części B dla Medicare, która wynosi 144,60 USD w 2020 r.

Co to jest Medicare Advantage (Medicare Część C)?

Medicare Advantage lub Medicare Part C jest alternatywą dla oryginalnego Medicare, gdzie Medicare zawiera umowy z prywatnym towarzystwem ubezpieczeniowym na świadczenie usług na rzecz członków Medicare.

Plany Medicare Advantage zapewnią ubezpieczenie Medicare, część A i część B, a także niektóre dodatkowe usługi. Mogą one obejmować ubezpieczenie na leki na receptę oraz programy dla wzroku, słuchu, zębów lub zdrowia i dobrego samopoczucia.

HMO i PPO to dwa przykłady wspólnych planów Medicare Advantage. Firmy ubezpieczeniowe, takie jak Kaiser, zawierają umowy z lekarzami i placówkami medycznymi, aby otrzymać zniżki w zamian za wybranie usług przez członków.

Kto jest uprawniony do zakupu planów Medicare Advantage?

Aby kupić plan Medicare Advantage, osoba musi się zakwalifikować do Medicare. Zazwyczaj oznacza to, że dana osoba ma 65 lat. Jednak osoby niepełnosprawne, schyłkowa niewydolność nerek (ESRD) lub stwardnienie zanikowe boczne (ALS) mogą również kwalifikować się do programów Medicare Advantage, jeśli są uprawnione do otrzymywania świadczeń Medicare.

Medicare ma określone czasy, kiedy możesz się zarejestrować, wyrejestrować lub wprowadzić zmiany na swoim koncie Medicare Advantage. Te kluczowe daty obejmują:

• Początkowy okres rejestracji: Możesz zapisać się do Medicare Advantage, kiedy kwalifikujesz się do Medicare. Jest to okres 3 miesiące przed, miesiąc i 3 miesiące po twoich urodzinach.
• Otwarty okres rejestracji: Od 15 października do 7 grudnia możesz zmienić oryginalną Medicare na Medicare Advantage (i odwrotnie), zmienić plan Medicare Advantage i dołączyć lub zmienić zakres ubezpieczenia Medicare Part D.
• Otwarty okres rejestracji w Medicare Advantage: Od 31 stycznia do 31 marca możesz przełączyć się z jednego planu Medicare Advantage na inny. W tym okresie nie można jednak zmienić oryginalnego Medicare na Medicare Advantage.
• Specjalny okres rejestracji (SEP): W ciągu roku możesz zmieniać plany, jeśli opuścisz obszar objęty programem Medicare Advantage lub masz inne okoliczności, które mogą kwalifikować cię do SEP

Na wynos

Kaiser Permanente oferuje plany Medicare Advantage w kilku stanach i Dystrykcie Kolumbii. Możesz oceniać plany na podstawie kosztów, zasięgu i dostępności w Twojej okolicy. Zwróć szczególną uwagę na daty rejestracji, ponieważ możesz wybierać plany Kaiser Medicare Advantage tylko w kluczowych porach roku.