Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Zawartość

• Co to jest niedokrwistość z niedoboru żelaza?
• Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza
• Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza
• Niewystarczające spożycie żelaza
• Ciąża lub utrata krwi z powodu miesiączki
• Krwotok wewnętrzny
• Czynniki ryzyka
• Jak to jest zdiagnozowane
• Pełny test komórek krwi (CBC)
• Inne testy
• Testy na krwawienie wewnętrzne
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiet
• Powikłania zdrowotne niedokrwistości z niedoboru żelaza
• Szybkie lub nieregularne bicie serca
• Powikłania ciążowe
• Opóźniony wzrost niemowląt i dzieci
• Możliwości leczenia
• Suplementy żelaza
• Dieta
• Leczenie podstawowej przyczyny krwawienia
• Zapobieganie
• Perspektywy niedokrwistości z niedoboru żelaza

Co to jest niedokrwistość z niedoboru żelaza?

Niedokrwistość występuje, gdy masz obniżony poziom hemoglobiny w czerwonych krwinkach (RBC). Hemoglobina to białko w twoich RBC, które jest odpowiedzialne za dostarczanie tlenu do twoich tkanek.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszym typem niedokrwistości i występuje, gdy organizm nie ma wystarczającej ilości żelaza mineralnego. Twoje ciało potrzebuje żelaza do produkcji hemoglobiny. Kiedy we krwi nie ma wystarczającej ilości żelaza, reszta ciała nie może uzyskać potrzebnej ilości tlenu.

Chociaż stan ten może być powszechny, wiele osób nie wie, że ma niedokrwistość z niedoboru żelaza. Objawy można doświadczać przez lata, nie znając przyczyny.

U kobiet w wieku rozrodczym najczęstszą przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza jest utrata żelaza we krwi z powodu ciężkiej miesiączki lub ciąży. Zła dieta lub niektóre choroby jelit, które wpływają na wchłanianie żelaza przez organizm, mogą również powodować niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Lekarze zwykle leczą ten stan suplementami żelaza lub zmianami diety.

Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza

Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza mogą początkowo być łagodne i nawet ich nie zauważasz. Według American Society of Hematology (ASH) większość ludzi nie zdaje sobie sprawy, że ma łagodną niedokrwistość, dopóki nie przeprowadzi rutynowego badania krwi.

Objawy umiarkowanej do ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza obejmują:

• ogólne zmęczenie
• słabość
• blada skóra
• duszność
• zawroty głowy
• dziwne pragnienia jedzenia przedmiotów, które nie są jedzeniem, takich jak brud, lód lub glina
• mrowienie lub pełzanie w nogach
• obrzęk języka lub ból
• zimne dłonie i stopy
• szybkie lub nieregularne bicie serca
• kruche paznokcie
• bóle głowy

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza

Według ASH niedobór żelaza jest najczęstszą przyczyną niedokrwistości. Istnieje wiele powodów, dla których osoba może mieć niedobór żelaza. Obejmują one:

Niewystarczające spożycie żelaza

Jedzenie zbyt małej ilości żelaza przez dłuższy czas może powodować niedobór w organizmie. Żywność, taka jak mięso, jajka i niektóre zielone warzywa liściaste są bogate w żelazo. Ponieważ żelazo jest niezbędne w czasach szybkiego wzrostu i rozwoju, kobiety w ciąży i małe dzieci mogą potrzebować jeszcze więcej pokarmów bogatych w żelazo w swojej diecie.

Ciąża lub utrata krwi z powodu miesiączki

Obfite krwawienie miesiączkowe i utrata krwi podczas porodu są najczęstszymi przyczynami niedokrwistości z niedoboru żelaza u kobiet w wieku rozrodczym.

Krwotok wewnętrzny

Niektóre schorzenia mogą powodować krwawienie wewnętrzne, co może prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza. Przykłady obejmują wrzód w żołądku, polipy w okrężnicy lub jelitach lub rak jelita grubego. Regularne stosowanie środków przeciwbólowych, takich jak aspiryna, może również powodować krwawienie z żołądka.

Czynniki ryzyka

Niedokrwistość jest częstym schorzeniem i może występować zarówno u mężczyzn, jak i kobiet w każdym wieku i dowolnej grupy etnicznej. Niektóre osoby mogą być bardziej narażone na anemię z niedoboru żelaza niż inne, w tym:

• kobiety w wieku rozrodczym
• kobiety w ciąży
• ludzie o złej diecie
• ludzie, którzy często oddają krew
• niemowlęta i dzieci, szczególnie te urodzone przedwcześnie lub doświadczające przyspieszenia wzrostu
• wegetarianie, którzy nie zastępują mięsa innym pokarmem bogatym w żelazo

Jeśli istnieje ryzyko niedokrwistości z niedoboru żelaza, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy badanie krwi lub zmiany diety mogą Ci pomóc.

Jak to jest zdiagnozowane

Lekarz może zdiagnozować niedokrwistość za pomocą badań krwi. Obejmują one:

Pełny test komórek krwi (CBC)

Pełna morfologia krwi (CBC) jest zwykle pierwszym badaniem, które przeprowadzi lekarz. CBC mierzy ilość wszystkich składników we krwi, w tym:

• czerwone krwinki (RBC)
• białe krwinki (WBC)
• hemoglobina
• hematokryt
• płytki krwi

CBC dostarcza informacji o krwi, które są pomocne w diagnozowaniu niedokrwistości z niedoboru żelaza. Informacje te obejmują:

• poziom hematokrytu, który jest procentem objętości krwi, która składa się z czerwonych krwinek
• poziom hemoglobiny
• wielkość twoich krwinek czerwonych

Normalny zakres hematokrytu wynosi 34,9 do 44,5 procent dla dorosłych kobiet i 38,8 do 50 procent dla dorosłych mężczyzn. Normalny zakres hemoglobiny wynosi od 12,0 do 15,5 gramów na decylitr dla dorosłej kobiety i od 13,5 do 17,5 gramów na decylitr dla dorosłego mężczyzny.

W niedokrwistości z niedoboru żelaza poziom hematokrytu i hemoglobiny jest niski. Ponadto RBC są zwykle mniejsze niż normalnie.

Test CBC jest często wykonywany jako część rutynowego badania fizykalnego. To dobry wskaźnik ogólnego stanu zdrowia danej osoby. Można to również wykonać rutynowo przed operacją. Ten test jest przydatny do zdiagnozowania tego rodzaju niedokrwistości, ponieważ większość osób z niedoborem żelaza nie zdaje sobie z tego sprawy.

Inne testy

Niedokrwistość można zwykle potwierdzić za pomocą testu CBC. Lekarz może zlecić dodatkowe badania krwi, aby określić stopień ciężkiej niedokrwistości i pomóc w ustaleniu leczenia. Mogą również zbadać twoją krew pod mikroskopem. Te badania krwi dostarczą informacji, w tym:

• poziom żelaza we krwi
• twój rozmiar i kolor RBC (RBC są blade, jeśli brakuje im żelaza)
• twój poziom ferrytyny
• całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC)

Ferrytyna jest białkiem, które pomaga w magazynowaniu żelaza w organizmie. Niski poziom ferrytyny wskazuje na niskie przechowywanie żelaza. Test TIBC służy do określenia ilości transferyny przenoszącej żelazo. Transferyna jest białkiem transportującym żelazo.

Testy na krwawienie wewnętrzne

Jeśli lekarz obawia się, że krwawienie wewnętrzne powoduje niedokrwistość, konieczne mogą być dodatkowe badania. Jednym z testów, które możesz wykonać, jest test okultystyczny kału w celu wykrycia krwi w kale. Krew w kale może wskazywać na krwawienie z jelita.

Twój lekarz może również wykonać endoskopię, w której używa małej kamery na elastycznej rurce, aby zobaczyć podszewki przewodu pokarmowego. Test EGD lub górna endoskopia pozwala lekarzowi zbadać błonę śluzową przełyku, żołądka i górnej części jelita cienkiego. Kolonoskopia lub dolna endoskopia pozwala lekarzowi zbadać wyściółkę jelita grubego, która jest dolną częścią jelita grubego. Te testy mogą pomóc zidentyfikować źródła krwawienia z przewodu pokarmowego.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiet

Ciąża, znaczne krwawienie miesiączkowe i mięśniaki macicy to wszystkie powody, dla których kobiety częściej doświadczają niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Ciężkie krwawienie miesiączkowe występuje, gdy kobieta krwawi więcej lub dłużej niż kobiety zwykle krwawią podczas menstruacji. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom typowe krwawienie miesiączkowe trwa od 4 do 5 dni, a ilość utraconej krwi waha się od 2 do 3 łyżek stołowych. Kobiety z nadmiernym krwawieniem miesiączkowym zwykle krwawią dłużej niż siedem dni i tracą dwukrotnie więcej krwi niż normalnie.

Według National Heart, Lung i Blood Institute około 20 procent kobiet w wieku rozrodczym cierpi na niedokrwistość z niedoboru żelaza. Kobiety w ciąży są jeszcze bardziej narażone na niedokrwistość z niedoboru żelaza, ponieważ wymagają większych ilości krwi, aby utrzymać rosnące dzieci.

USG miednicy może pomóc lekarzowi znaleźć źródło nadmiernego krwawienia w okresie kobiecym, takie jak mięśniaki macicy. Podobnie jak niedokrwistość z niedoboru żelaza, mięśniaki macicy często nie powodują objawów. Występują, gdy w macicy rosną guzy mięśniowe. Chociaż zwykle nie są rakowe, mogą powodować ciężkie krwawienie miesiączkowe, które może prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Powikłania zdrowotne niedokrwistości z niedoboru żelaza

Większość przypadków niedokrwistości z niedoboru żelaza jest łagodna i nie powoduje powikłań. Ten stan można zwykle łatwo skorygować. Jeśli jednak niedokrwistość lub niedobór żelaza pozostaną nieleczone, może to prowadzić do innych problemów zdrowotnych. Obejmują one:

Szybkie lub nieregularne bicie serca

Kiedy cierpisz na anemię, twoje serce musi pompować więcej krwi, aby zrekompensować małą ilość tlenu. Może to prowadzić do nieregularnego bicia serca. W ciężkich przypadkach może prowadzić do niewydolności serca lub powiększenia serca.

Powikłania ciążowe

W ciężkich przypadkach niedoboru żelaza dziecko może urodzić się przedwcześnie lub z niską masą urodzeniową. Większość kobiet w ciąży przyjmuje suplementy żelaza w ramach opieki prenatalnej, aby temu zapobiec.

Opóźniony wzrost niemowląt i dzieci

Niemowlęta i dzieci ze znacznym niedoborem żelaza mogą doświadczać opóźnionego wzrostu i rozwoju. Mogą być również bardziej podatne na infekcje.

Możliwości leczenia

Suplementy żelaza

Tabletki żelaza mogą pomóc przywrócić poziom żelaza w twoim ciele. Jeśli to możliwe, należy przyjmować tabletki żelaza na pusty żołądek, co pomaga ciału lepiej je wchłonąć. Jeśli denerwują żołądek, możesz je zabrać z posiłkami. Może być konieczne przyjmowanie suplementów przez kilka miesięcy. Suplementy żelaza mogą powodować zaparcia lub czarne stolce.

Dieta

Diety zawierające następujące pokarmy mogą pomóc w leczeniu lub zapobieganiu niedoborowi żelaza:

• czerwone mięso
• ciemnozielone, liściaste warzywa
• suszone owoce
• orzechy
• zboża wzmocnione żelazem

Ponadto witamina C pomaga organizmowi wchłonąć żelazo. Jeśli bierzesz tabletki żelaza, lekarz może zasugerować przyjmowanie tabletek wraz ze źródłem witaminy C, takim jak szklanka soku pomarańczowego lub owoców cytrusowych.

Leczenie podstawowej przyczyny krwawienia

Suplementy żelaza nie pomogą, jeśli nadmierne krwawienie powoduje niedobór. Lekarz może przepisać pigułki antykoncepcyjne kobietom z dużymi miesiączkami. Może to zmniejszyć ilość krwawień miesiączkowych każdego miesiąca.

W najcięższych przypadkach transfuzja krwi może szybko zastąpić utratę żelaza i krwi.

Zapobieganie

W przypadku niedostatecznego spożycia żelaza niedokrwistości z niedoboru żelaza można zapobiec, spożywając dietę bogatą w żelazo i witaminę C. Matki powinny karmić swoje dzieci mlekiem matki lub mlekiem modyfikowanym żelazem.

Produkty bogate w żelazo obejmują:

• mięso, takie jak jagnięcina, wieprzowina, kurczak i wołowina
• fasolki
• nasiona dyni i dyni
• warzywa liściaste, takie jak szpinak
• rodzynki i inne suszone owoce
• jajka
• owoce morza, takie jak małże, sardynki, krewetki i ostrygi
• zboża wzmocnione żelazem suche i instant

Produkty bogate w witaminę C obejmują:

• owoce takie jak pomarańcze, grejpfruty, truskawki, kiwi, guawa, papaje, ananasy, melony i mango
• brokuły
• czerwona i zielona papryka
• brukselki
• kalafior
• pomidory
• zielone liście

Perspektywy niedokrwistości z niedoboru żelaza

Samo diagnozowanie i leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza może mieć niekorzystny wpływ na zdrowie z powodu zbyt dużej ilości żelaza we krwi. Powikłania wynikające z nadmiaru żelaza we krwi obejmują uszkodzenie wątroby i zaparcia. Jeśli masz objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza, zamiast tego porozmawiaj z lekarzem.