Interferony w wirusowym zapaleniu wątroby typu C: zrozumienie długoterminowych skutków ubocznych

Zawartość

• Wprowadzenie
• Dlaczego interferony powodują długotrwałe skutki uboczne
• Częściej występujące długoterminowe działania niepożądane
• Ostrzegawcze efekty uboczne
• Choroby autoimmunologiczne
• Poważna depresja i inne zaburzenia nastroju
• Zwiększone infekcje
• Udar mózgu
• Inne poważne długoterminowe działania niepożądane
• Niedokrwistość
• Problemy z krwawieniem
• Problemy z tarczycą
• Zaburzenia widzenia
• Skutki uboczne interferonu i rybawiryny
• Więcej o interferonach
• Jak działają interferony?
• Dlaczego mój lekarz przepisuje interferony?
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Wprowadzenie

Interferony to leki, które były standardowymi metodami leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Jednak nowsze metody leczenia zwane bezpośrednio działającymi lekami przeciwwirusowymi (DAA) są obecnie standardem leczenia w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Wynika to głównie z tego, że wykazano, że są bardziej skuteczne niż interferony i powodują mniej skutków ubocznych.

Ale jeśli przyjmowałeś interferony w przeszłości, być może nadal szukasz informacji na temat działań niepożądanych, które mogą wystąpić w wyniku długotrwałego leczenia interferonami wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Jeśli tak, czytaj dalej, aby dowiedzieć się o możliwych długoterminowych skutkach ubocznych interferonu, w tym objawach, na które należy zwrócić uwagę. Dowiesz się również o wirusowym zapaleniu wątroby typu C i o tym, w jaki sposób interferony zastosowano w leczeniu.

Dlaczego interferony powodują długotrwałe skutki uboczne

Leczenie interferonem zapalenia wątroby typu C zwykle trwa 24–48 tygodni (6–12 miesięcy). Interferony powodowały wiele długoterminowych skutków ubocznych, częściowo z powodu tego długiego czasu leczenia.

Używanie tego leku przez tak długi czas dawało efektom ubocznym szansę rozwoju i pogorszenia.

Innym powodem długotrwałych skutków ubocznych było częste stosowanie interferonów z rybawiryną w leczeniu zapalenia wątroby typu C. Rybawiryna dodatkowo zwiększała ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Częściej występujące długoterminowe działania niepożądane

Częściej występujące długoterminowe skutki uboczne interferonów są zwykle mniej nasilone. Te działania niepożądane mogą obejmować:

• obrzęk lub inne reakcje w miejscu wstrzyknięcia
• objawy grypopodobne, takie jak ból głowy, zmęczenie i osłabienie
• dreszcze
• gorączka
• problemy ze snem
• nudności
• wymioty
• biegunka
• drażliwość lub inne zmiany nastroju
• ból w mięśniach
• niski poziom białych krwinek
• utrata apetytu
• swędząca skóra

Jeśli masz te działania niepożądane i obawiasz się, że dotyczą one ekspozycji na interferon, skontaktuj się z lekarzem. Mogą ocenić cię i ustalić, czy interferony lub coś innego powoduje twoje objawy.

Ostrzegawcze efekty uboczne

Niektóre działania niepożądane interferonów są na tyle poważne, że można je zawrzeć w ostrzeżeniu w pudełku.

Ostrzeżenie w pudełku to najpoważniejsze ostrzeżenie wydane przez Food and Drug Administration (FDA). Efekty uboczne wyróżnione w ramkowym ostrzeżeniu obejmują choroby autoimmunologiczne, zaburzenia nastroju, nasilone infekcje i udar.

Choroby autoimmunologiczne

Interferony mogą zwiększyć produkcję niektórych przeciwciał przez organizm. Przeciwciała to komórki, które zwalczają szkodliwe substancje w twoim ciele. Przeciwciała mogą mylić niektóre zdrowe komórki z najeźdźcami i atakować je.

Może to powodować szereg zaburzeń autoimmunologicznych, takich jak łuszczyca, reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń.

Objawy chorób autoimmunologicznych mogą obejmować:

• obniżone lub podwyższone poziomy energii
• zwiększone zmęczenie
• gorączka
• wysypka
• zmiany w oddawaniu moczu, takie jak zwiększone zapotrzebowanie na oddawanie moczu i zmniejszenie ilości wydalanego moczu
• zatrzymywanie wody z objawami takimi jak obrzęk twarzy, rąk lub nóg
• ból lub obrzęk stawów

Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów po zakończeniu leczenia interferonem.

Poważna depresja i inne zaburzenia nastroju

Interferony mogą powodować lub nasilać poważną depresję lub inne choroby psychiczne. Ryzyko każdego warunku jest wyższe, jeśli wcześniej miałeś ten stan. Nie wiadomo, dlaczego interferony mogą powodować zaburzenia nastroju.

Objawy mogą obejmować:

• agresywne zachowanie
• omamy (widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie są prawdziwe)
• mania (uczucie podekscytowania i niepokoju)
• myśli samobójcze

Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz poważne zmiany nastroju, depresję lub myśli samobójcze.

Zwiększone infekcje

Białe krwinki zwalczają infekcje w ramach układu odpornościowego. Interferony mogą zmienić sposób, w jaki białe krwinki zwalczają infekcje.

Interferony mogą również spowalniać wzrost komórek, co może powodować obniżenie poziomu białych krwinek. Niski poziom białych krwinek może powodować częstsze infekcje. A jeśli masz już infekcje, interferony mogą sprawić, że będą poważniejsze.

Objawy nowej infekcji obejmują:

• gorączka lub dreszcze
• ból gardła
• uczucie pieczenia podczas oddawania moczu
• bóle
• objawy grypopodobne
• zmiany skórne, takie jak zasinienie, łuszczenie się i zaczerwienienie

Mogą również wystąpić pogorszone objawy - takie jak ból i swędzenie - starych infekcji, takich jak opryszczka lub infekcje grzybicze.

Zadzwoń do lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów pojawi się nagle lub pogorszy. Poziom białych krwinek zwykle wraca do normy po przerwaniu leczenia interferonem, co zmniejsza zwiększone ryzyko infekcji.

Udar mózgu

Interferony mogą powodować podwyższone ciśnienie krwi i częstość akcji serca, które są czynnikami ryzyka udaru mózgu. Działania te mogą powodować dwa rodzaje udarów: niedokrwienne i krwotoczne.

Udar niedokrwienny występuje, gdy skrzep krwi zmniejsza dopływ krwi do mózgu. Udary krwotoczne występują, gdy naczynie krwionośne w mózgu wycieka lub pęka i uszkadza tkanki mózgowe.

Istnieją jednak dane, które sugerują, że wcześniejsze leczenie interferonami może zmniejszyć długoterminowe ryzyko udaru mózgu.

Jeśli byłeś leczony interferonami i obawiasz się ryzyka udaru, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Objawy udaru mogą obejmować:

• zmiany w mowie, takie jak niewyraźna mowa lub trudności ze znalezieniem słów
• bół głowy
• zmiany w widzeniu, takie jak rozmycie lub podwójne widzenie
• dezorientacja
• słabość

Jeśli uważasz, że masz objawy udaru, zadzwoń pod numer 911.

Jeśli niedawno otrzymałeś leczenie interferonem, powiedz swojej rodzinie o możliwym ryzyku udaru spowodowanego przez ten lek. Mogą przygotować się do pomocy, jeśli masz objawy udaru i nie mogą sobie pomóc.

Inne poważne długoterminowe działania niepożądane

Interferony stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą mieć inne poważne skutki uboczne oprócz efektów ostrzegawczych w ramkach. Mogą to obejmować zmniejszoną liczbę krwinek.

Przy zmniejszonej liczbie krwinek masz niski poziom białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi w twoim ciele. Zazwyczaj efekt ten ustępuje po zatrzymaniu terapii interferonem.

Zmniejszona liczba krwinek występuje, ponieważ interferony mogą uniemożliwić prawidłowe funkcjonowanie szpiku kostnego (tkanki wewnątrz kości). Twój szpik kostny wytwarza komórki krwi. Jeśli szpik kostny nie działa dobrze, może wytwarzać mniej komórek krwi.

Oprócz zwiększonych infekcji (patrz wyżej), zmniejszona liczba krwinek może powodować następujące poważne skutki:

• niedokrwistość
• problemy z krwawieniem
• problemy z tarczycą
• zaburzenia widzenia

Niedokrwistość

Czerwone krwinki przenoszą tlen do innych komórek w całym ciele. Zmniejszony poziom czerwonych krwinek może powodować anemię. Objawy niedokrwistości mogą obejmować:

• zmęczenie
• słabość
• blada skóra
• duszność
• nieregularny rytm serca

Zadzwoń do lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów pojawi się nagle lub pogorszy. Poziom czerwonych krwinek zwykle wraca do normy po przerwaniu leczenia interferonem, co oznacza, że ​​niedokrwistość ustępuje.

Problemy z krwawieniem

Płytki krwi pomagają w krzepnięciu krwi. Zmniejszony poziom tych komórek może powodować problemy z krwawieniem.

Objawy problemów z krwawieniem mogą obejmować:

• zwiększone zasinienie
• zwiększone krwawienie z skaleczeń
• krwawienie z dziąseł lub nosa
• małe czerwonawo-fioletowe plamy na skórze
• zmęczenie

Zadzwoń do lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów pojawi się nagle lub pogorszy. Poziom płytek krwi zwykle wraca do normy po przerwaniu leczenia interferonem.

Problemy z tarczycą

Twoja tarczyca pomaga wszystkim komórkom w twoim ciele dobrze funkcjonować. Interferon może powodować trwałe uszkodzenie tarczycy, co powoduje problemy z całym ciałem.

Niektóre z objawów dysfunkcji tarczycy to:

• zwiększone lub zmniejszone poziomy energii
• drastyczny przyrost masy ciała lub utrata masy ciała
• nadmierne pocenie
• przerzedzenie włosów
• uczucie gorąca lub zimna
• nerwowość, pobudzenie lub lęk

Zadzwoń do lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów wystąpi po otrzymaniu leczenia interferonem. Możesz potrzebować zamiennego hormonu tarczycy, jeśli tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości lub leczenia, aby zmniejszyć aktywność nadczynności tarczycy.

Zaburzenia widzenia

Problemy ze wzrokiem mogą wynikać z leczenia interferonem. Interferon może powodować utratę wzroku z powodu zmniejszonego przepływu krwi do oka, a także krwawienia w siatkówce.

Problemy ze wzrokiem mogą zacząć się jako:

• rozmazany obraz
• zmniejszona ostrość widzenia
• zwiększone plamy w polu widzenia

Zadzwoń do lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów wystąpi po otrzymaniu leczenia interferonem. Zmiany te mogą być trwałe, jeśli nie zostaną odpowiednio uwzględnione przez okulistę.

Skutki uboczne interferonu i rybawiryny

Gdy interferony i rybawiryna były stosowane jako leczenie skojarzone, mogą powodować wiele działań niepożądanych.

Wiele z nich było podobnych do samych interferonu, takich jak:

• neutropenia (niski poziom białych krwinek)
• małopłytkowość (mała liczba płytek krwi)
• niedokrwistość
• infekcje
• problemy ze wzrokiem, takie jak retinopatia (choroba siatkówki), które mogą powodować utratę wzroku
• zaostrzenie zaburzeń autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów lub łuszczyca
• choroba tarczycy (nadczynność lub niedoczynność tarczycy)
• sarkoidoza
• działania neuropsychiatryczne, takie jak depresja i drażliwość
• objawy grypopodobne
• zmęczenie

Niektóre działania niepożądane były wspólne zarówno dla interferonów, jak i rybawiryny:

• wysypka z łuszczącą się, suchą skórą
• nudności
• uszkodzenie ciąży (przez 6 miesięcy po zakończeniu leczenia)

Kilka skutków ubocznych było głównie spowodowanych zastosowaniem rybawiryny. Obejmowały one objawy oddechowe, takie jak uporczywy kaszel.

Jeśli byłeś leczony interferonem i rybawiryną i masz którykolwiek z wyżej opisanych objawów, koniecznie powiedz o tym lekarzowi.

Więcej o interferonach

Interferony są lekami przeciwwirusowymi, co oznacza, że ​​zwalczają wirusy. Rodzaje interferonów, które były stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, obejmowały:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (Pegintron)
• interferon alfa-2b (Intron A)

Wszystkie trzy z tych leków wstrzykuje się pod skórę. Nazywa się to zastrzykiem podskórnym. Tego rodzaju interferony były często stosowane z rybawiryną.

Jak działają interferony?

Interferony działają na kilka sposobów. Po pierwsze, zmieniają sposób, w jaki białe krwinki niszczą atakujące komórki. Ta zmiana wyzwala wbudowaną odpowiedź immunologiczną organizmu na zwalczanie wirusów, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Interferony pomagają również zatrzymać rozprzestrzenianie się wirusowego zapalenia wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby typu C rozprzestrzenia się poprzez namnażanie lub kopiowanie jego komórek. Interferony pomogłyby powstrzymać namnażanie się wirusa, co spowolniło rozprzestrzenianie się wirusa.

Interferony mają inne szerokie działania, które nie są skierowane w szczególności na żadnego wirusa. Jest to jeden z powodów, dla których leki te mogą powodować wiele działań niepożądanych.

Dlaczego mój lekarz przepisuje interferony?

Do niedawna leczenie zapalenia wątroby typu C koncentrowało się na interferonach i rybawirynie. Leki te zastosowano w celu leczenia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Były jednak skuteczne tylko przez pewien czas.

Skuteczne leczenie tymi lekami zapobiegłoby chorobom wątroby i marskości wątroby (bliznowaceniu wątroby). Ponadto skuteczne leczenie zmniejszy ryzyko raka wątroby i pomoże zapobiec niewydolności wątroby.

Ale dzisiaj interferony zwykle nie są przepisywane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. W ostatnich latach DAA stały się dostępne i mają wskaźnik wyleczeń nawet do 99 procent. Leki te wymagają krótszego czasu leczenia i zwykle mają mniej skutków ubocznych niż interferony. Są jednak bardzo drogie i większość z nich leczy tylko niektóre rodzaje zapalenia wątroby typu C.

Rodzaj DAA, który lekarz może przepisać, będzie zależeć od zakresu ubezpieczenia i rodzaju wirusa zapalenia wątroby typu C. Niektóre przykłady DAA obejmują:

• Harvoni
• Mavyret
• Zepatier
• Epclusa

Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Aby dowiedzieć się więcej na temat długoterminowych skutków ubocznych stosowania interferonu w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, porozmawiaj z lekarzem. Mogą ci powiedzieć, czy występujące objawy mogą być powiązane z wcześniejszym leczeniem interferonami. Mogą również oferować sposoby na złagodzenie objawów.

A jeśli twoje objawy okażą się spowodowane przez inne leki, które zażywasz, lekarz też może ci w tym pomóc. Na przykład mogą zmienić dawkę lub zmienić lek na inny.

Bez względu na przyczynę twoich objawów, współpraca z lekarzem i przestrzeganie przepisanego planu leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C może pomóc ci zarządzać swoim stanem i czuć się najlepiej.