Niewydolność mitralna: co to jest, stopnie, objawy i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• Stopnie niedomykalności mitralnej
• 1. Łagodna niedomykalność zastawki mitralnej
• 2. Umiarkowana niedomykalność zastawki mitralnej
• 3. Ciężka niedomykalność zastawki mitralnej
• Możliwe przyczyny
• Jak przebiega leczenie
• 1. Monitoring medyczny
• 2. Stosowanie leków
• 3. Kardiochirurgia
• Pielęgnacja podczas leczenia

Niedomykalność zastawki mitralnej, zwana również niedomykalnością mitralną, ma miejsce, gdy występuje ubytek zastawki mitralnej, która jest strukturą serca oddzielającą lewy przedsionek od lewej komory. Kiedy tak się dzieje, zastawka mitralna nie zamyka się całkowicie, powodując, że niewielka objętość krwi powraca do płuc zamiast opuszczać serce w celu irygacji ciała.

Osoby z niedomykalnością zastawki dwudzielnej zwykle odczuwają takie objawy, jak duszność po lekkim wysiłku, ciągły kaszel i nadmierne zmęczenie.

Krążenie jest tym bardziej upośledzone, im bardziej uszkodzona jest zastawka mitralna, która zwykle traci siłę z wiekiem lub na przykład po zawale mięśnia sercowego. Jednak niedomykalność zastawki dwudzielnej może być również problemem porodowym. Tak czy inaczej, niedomykalność zastawki mitralnej musi być leczona przez kardiologa, który może zalecić leczenie lub operację.

Główne objawy

Objawy niedomykalności zastawki mitralnej mogą pojawiać się latami, ponieważ zmiana ta zachodzi stopniowo i dlatego występuje częściej u osób w nieco bardziej zaawansowanym wieku. Główne objawy niedomykalności mitralnej to:

• Duszność, szczególnie podczas wysiłku lub podczas snu;
• Nadmierne zmęczenie;
• Kaszel, szczególnie w nocy;
• Kołatanie serca i kołatanie serca;
• Obrzęk stóp i kostek.

W przypadku wystąpienia tych objawów należy skonsultować się z kardiologiem, aby postawić diagnozę i rozpocząć najbardziej odpowiednie leczenie.

Rozpoznanie niedomykalności zastawki dwudzielnej jest dokonywane na podstawie objawów, wywiadu klinicznego i rodzinnego problemów z sercem oraz na podstawie testów, takich jak osłuchiwanie serca stetoskopem w celu oceny hałasu lub hałasu podczas bicia serca, elektrokardiogramu, echokardiogramu, prześwietlenia rentgenowskiego, komputerowego tomografia lub rezonans magnetyczny oraz testy wysiłkowe w celu oceny funkcjonowania serca.

Innym rodzajem badania, o które może poprosić kardiolog, jest cewnikowanie, które pozwala obejrzeć serce od wewnątrz i ocenić uszkodzenie zastawek serca. Dowiedz się, jak wykonuje się cewnikowanie serca.

Stopnie niedomykalności mitralnej

Niewydolność mitralną można sklasyfikować w pewnym stopniu w zależności od nasilenia objawów i przyczyny, z których główne to:

1. Łagodna niedomykalność zastawki mitralnej

Dyskretna niedomykalność zastawki mitralnej, zwana również łagodną niedomykalnością mitralną, nie daje objawów, nie jest poważna i nie wymaga leczenia, jest rozpoznawana dopiero podczas rutynowego badania, gdy lekarz podczas osłuchiwania serca stetoskopem słyszy inny dźwięk.

2. Umiarkowana niedomykalność zastawki mitralnej

Ten typ niedomykalności zastawki mitralnej powoduje niespecyficzne objawy, które nie są poważne, takie jak na przykład zmęczenie i nie ma potrzeby natychmiastowego leczenia. W takich przypadkach lekarz tylko słucha serca pacjenta i przepisuje badania co 6 do 12 miesięcy, takie jak echokardiografia lub prześwietlenie klatki piersiowej, aby obejrzeć zastawkę mitralną i sprawdzić, czy niedomykalność mitralna się pogorszyła.

3. Ciężka niedomykalność zastawki mitralnej

Ciężka niedomykalność zastawki mitralnej wywołuje objawy duszności, kaszlu oraz obrzęku stóp i kostek i zwykle lekarz zaleca stosowanie leków lub operację korygowania lub wymiany zastawki w zależności od wieku osoby.

Możliwe przyczyny

Niewydolność mitralna może wystąpić w ostrym przebiegu z powodu pęknięcia mięśnia sercowego spowodowanego ostrym zawałem mięśnia sercowego, infekcyjnym zapaleniem wsierdzia lub skutkiem ubocznym radioterapii lub leków, takich jak na przykład fenfluramina lub ergotamina. W takich przypadkach może być zalecany zabieg chirurgiczny w celu naprawy lub wymiany zastawki.

Inne choroby mogą zmieniać funkcję zastawki mitralnej i powodować przewlekłą niewydolność zastawki mitralnej, na przykład choroby reumatyczne, wypadanie płatka zastawki mitralnej, zwapnienie samej zastawki mitralnej lub wrodzony niedobór zastawki. Ten typ niepowodzenia ma charakter postępujący i powinien być leczony lekami lub operacją.

Ponadto niedomykalność mitralna może wystąpić w wyniku starzenia się, a także istnieje większe ryzyko wystąpienia niedomykalności mitralnej, jeśli istnieje rodzinna historia choroby.

Jak przebiega leczenie

Leczenie niedomykalności zastawki dwudzielnej różni się w zależności od ciężkości choroby, objawów lub nasilenia choroby i ma na celu poprawę czynności serca, zmniejszenie objawów przedmiotowych i podmiotowych oraz uniknięcie przyszłych powikłań.

1. Monitoring medyczny

Łagodna lub łagodna niedomykalność zastawki mitralnej może nie wymagać leczenia, zalecana jest regularna kontrola lekarska, a częstość zależy od ciężkości choroby. W takich przypadkach lekarz może zalecić zmiany w zdrowym stylu życia, takie jak zbilansowana dieta i lekka aktywność fizyczna, na przykład chodzenie.

2. Stosowanie leków

W przypadkach, gdy dana osoba ma objawy lub niedomykalność zastawki dwudzielnej jest ciężka lub przewlekła, na przykład lekarz może wskazać stosowanie niektórych leków, takich jak:

• Diuretyki: te środki pomagają zmniejszyć obrzęk i gromadzenie się płynów w płucach lub nogach;
• Antykoagulanty: są wskazane, aby zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi i mogą być stosowane w przypadkach migotania przedsionków;
• Leki przeciwnadciśnieniowe: stosowany do kontrolowania ciśnienia krwi, ponieważ wysokie ciśnienie krwi może nasilać niedomykalność mitralną.

Leki te pomagają leczyć i kontrolować objawy, ale nie zwalczają przyczyny niedomykalności mitralnej.

3. Kardiochirurgia

Kardiochirurgia, zwana walwuloplastyką, może być wskazana przez kardiologa w cięższych przypadkach, w celu korekcji lub wymiany zastawki mitralnej oraz w celu uniknięcia powikłań, takich jak niewydolność serca, migotanie przedsionków lub nadciśnienie płucne. Dowiedz się, jak przeprowadza się operację kardiologiczną w przypadku niedomykalności mitralnej.

Pielęgnacja podczas leczenia

Niektóre środki dotyczące stylu życia są ważne w leczeniu niedomykalności zastawki mitralnej i obejmują:

• Wykonuj monitorowanie medyczne, aby kontrolować wysokie ciśnienie krwi;
• Utrzymuj zdrową wagę;
• Nie pal;
• Unikaj napojów alkoholowych i kofeiny;
• Wykonuj ćwiczenia fizyczne zalecane przez lekarza;
• Miej zdrową i zbilansowaną dietę.

W przypadku kobiet z niedomykalnością zastawki mitralnej, które chcą zajść w ciążę, przed zajściem w ciążę należy przeprowadzić ocenę lekarską, aby sprawdzić, czy zastawka serca toleruje ciążę, ponieważ ciąża powoduje, że serce pracuje ciężej. Ponadto w okresie ciąży i po porodzie należy prowadzić regularne monitorowanie u kardiologa i położnika.

W przypadku osób, które przeszły walwuloplastykę i wymagają leczenia stomatologicznego, lekarz musi przepisać antybiotyki, aby zapobiec infekcji zastawki serca zwanej infekcyjnym zapaleniem wsierdzia. Zobacz, jak leczy się bakteryjne zapalenie wsierdzia.