Leczenie Acid Reflux u niemowląt

Zawartość

• Przegląd
• Jak i kiedy karmić dziecko
• Daj częstsze karmienia
• Sprawdź rozmiar butelki i smoczka
• Zagęszczaj mleko matki lub mleko modyfikowane
• Odbij je częściej
• Pozycja do spania Twojego niemowlęcia
• Cieknąca woda: czy jest bezpieczna?
• Leki i chirurgia
• Dolna linia
• Pytania i odpowiedzi: zmiany stylu życia

W kwietniu 2020 r. Zaufane źródło Food and Drug Administration (FDA) zażądało usunięcia wszystkich form recepty i bez recepty (OTC) ranitydyny (Zantac) z rynku USA. To zalecenie zostało wydane, ponieważ w niektórych produktach ranitydyny znaleziono niedopuszczalne poziomy NDMA, prawdopodobnego czynnika rakotwórczego (substancja chemiczna powodująca raka). Jeśli przepisano ci ranitydynę, porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat bezpiecznych alternatywnych opcji przed odstawieniem leku. Jeśli bierzesz OTC ranitydynę, przestań brać lek i porozmawiaj ze swoim lekarzem o alternatywnych opcjach. Zamiast zabierać nieużywane produkty ranitydyny do miejsca odbioru narkotyków, pozbywaj się ich zgodnie z instrukcjami produktu lub postępując zgodnie z wytycznymi FDA.

Przegląd

Refluks kwasowy, znany również jako refluks żołądkowo-przełykowy (GER), to cofanie się zawartości żołądka do gardła. To nie tylko choroba dorosłych. Niemowlęta też mogą tego doświadczyć. Niemowlę z GER będzie często pluć lub wymiotować. Jeśli twoje dziecko ma te objawy oraz drażliwość, trudności z karmieniem, nieodpowiedni przyrost masy ciała, kaszel, duszenie lub świszczący oddech po karmieniu, może to być oznaką poważniejszego stanu zwanego GERD (choroba refluksowa przełyku). GERD jest komplikacją GER. U niemowląt GER występuje znacznie częściej niż GERD.

Opcje leczenia refluksu kwasowego u niemowlęcia zależą od wieku dziecka i nasilenia problemu. Najlepszym miejscem na rozpoczęcie jest zazwyczaj zmiana stylu życia i prosta opieka domowa.

Jak i kiedy karmić dziecko

Daj częstsze karmienia

Twoje dziecko może częściej mieć refluks i pluć, gdy żołądek jest zbyt pełny. Zwiększenie częstotliwości karmienia przy jednoczesnym zmniejszeniu ilości przy każdym karmieniu prawdopodobnie pomoże. Dzieci karmione piersią mogą odnieść korzyści ze zmiany diety matki. Niektóre badania wykazały, że dzieci odnoszą korzyści, gdy mama ogranicza spożycie mleka i jaj. Niemowlętom karmionym mlekiem modyfikowanym może pomóc zmiana mieszanki.

Mniej pełny żołądek wywiera mniejszy nacisk na dolny zwieracz przełyku (LES). LES to pierścień mięśni, który zapobiega powrotowi pokarmu do przełyku z żołądka. Nacisk na ten mięsień powoduje, że traci on skuteczność, co pozwala na podniesienie zawartości żołądka do gardła. Siła LES rozwija się w ciągu pierwszego roku, więc wiele niemowląt naturalnie często pluje.

Pomocne może być także karmienie na żądanie lub gdy dziecko wydaje się głodne.

Sprawdź rozmiar butelki i smoczka

Jeśli karmisz butelką, utrzymuj sutek wypełniony mlekiem przez cały czas karmienia, aby uniknąć przełyku. Wypróbuj różne sutki, unikając otworów z większymi otworami, które mogą powodować zbyt szybki przepływ mleka.

Kup różne sutki do butelek przez Internet.

Zagęszczaj mleko matki lub mleko modyfikowane

Za zgodą pediatry dodanie niewielkiej ilości płatków ryżowych dla niemowląt do mleka modyfikowanego lub mleka matki może być sposobem na zmniejszenie plucia. Uważa się, że zagęszczanie pokarmu pomaga powstrzymać przepełnienie żołądka do przełyku. Nie wykazano, aby ta opcja zmniejszała inne objawy refluksu.

Zdobądź teraz trochę płatków ryżowych dla niemowląt.

Odbij je częściej

Niezależnie od tego, czy karmisz butelką, czy karmisz piersią, pamiętaj, aby często bekać dziecko. Uderzanie niemowlęcia podczas karmienia może pomóc w objawach refluksu. Odbijaj niemowlęta karmione butelką co 1-2 uncje. Oderwij dzieci karmione piersią za każdym razem, gdy ściągną sutek.

Pozycja do spania Twojego niemowlęcia

Zawsze kładź dziecko na plecach na twardym materacu. Upewnij się, że łóżeczko lub miejsce do spania jest wolne od grubych koców, poduszek, luźnych przedmiotów lub pluszowych zabawek. Badania wykazały zwiększone ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) we wszystkich pozycjach do spania z wyjątkiem pleców. Dotyczy to wszystkich dzieci, nawet tych z GER i GERD. Dzieci śpiące na pochyłości w foteliku samochodowym lub nosidełku wykazują więcej refluksu, a także zwiększone ryzyko SIDS.

Cieknąca woda: czy jest bezpieczna?

Chociaż rodzice czasami próbują złapać wodę, aby złagodzić objawy refluksu, nie ma naukowych dowodów na jej skuteczność. Składniki różnią się w zależności od producenta, ale wiele wersji cieknącej wody to koper włoski, imbir, mięta pieprzowa, melisa, rumianek i wodorowęglan sodu. Światowa Organizacja Zdrowia twierdzi, że podawanie niemowlętom w wieku poniżej 6 miesięcy czegoś innego niż mleko matki może zwiększyć ryzyko infekcji bakteryjnej, poważnych alergii i podrażnienia żołądka. Przy regularnym podawaniu cieknąca woda może również powodować znaczące problemy z chemią krwi niemowlęcia.

Porozmawiaj z pediatrą dziecka, jeśli chcesz zastosować naturalne środki w leczeniu refluksu dziecka. Będziesz chciał upewnić się, że wybierasz zarówno bezpieczne, jak i sprawdzone środki zaradcze.

Leki i chirurgia

Jeśli zmiany stylu życia nie pomogą, pediatra może zalecić dalsze badanie innych przyczyn objawów dziecka, takich jak GERD. Chociaż leki takie jak omeprazol (Prilosec) były często stosowane w leczeniu, badania kwestionują ich skuteczność. Główną funkcją tych leków jest redukcja kwasu żołądkowego. Wiele badań nie wykazało, że leki te poprawiają objawy lepiej niż brak leków u wielu niemowląt.

Szczególną troską związaną z tymi lekami jest ryzyko infekcji. Kwas żołądkowy naturalnie chroni organizm przed niebezpiecznymi organizmami, które można znaleźć w wodzie i żywności. Zmniejszenie kwasu żołądkowego może zwiększyć ryzyko infekcji tego rodzaju u niemowląt. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, który plan leczenia jest najlepszy dla twojego dziecka w zależności od nasilenia objawów. Leki mogą nadal być najlepszą opcją dla niemowląt z ciężkimi objawami.

Operacja może być opcją, jeśli leki i zmiany stylu życia nie pomogą złagodzić objawów u dziecka i jeśli dziecko nie przybiera na wadze lub ma inne powikłania. Zaostrzenie LES sprawia, że ​​jest bardziej stabilny, dzięki czemu mniej kwasu wpływa z powrotem do przełyku. Potrzeba tego rodzaju operacji jest rzadka, szczególnie u niemowląt. Procedura ta, zwana fundoplikacją, jest zwykle zarezerwowana dla dzieci, których refluks powoduje poważne problemy z oddychaniem lub uniemożliwia wzrost.

Dolna linia

Refluks kwasowy u niemowlęcia jest uleczalnym stanem. Znalezienie zmian stylu życia, które działają na twoje dziecko, prawdopodobnie pomoże ci opanować kwaśny odpływ krwi. W wielu przypadkach korekty w domu mogą być wszystkim, czego potrzeba, aby Twoje dziecko było bardziej komfortowe. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich obawach, aby mogli pomóc Ci znaleźć najlepszą metodę zmniejszenia refluksu dziecka.

Pytania i odpowiedzi: zmiany stylu życia

P: Co jeśli zmiany stylu życia nie pomogą w refluksie żołądkowym mojego niemowlęcia?
ZA: Jeśli zmiany, takie jak częste bekanie, mniejsze posiłki i zmiany mieszanki, nie pomagają w objawach dziecka, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Twoje dziecko może mieć inne problemy medyczne niezwiązane z GER lub może rozwinąć GERD. Ważne jest, aby uzyskać prawidłową diagnozę, aby uzyskać najlepsze leczenie dla dziecka. Gdy zabiegi związane ze stylem życia nie są pomocne, konieczne będą inne testy. - Judith Marcin, MD
Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być uważane za porady medyczne.