Nieprawidłowy poród

Zawartość

• Jakie są etapy porodu?
• Co to jest nienormalna siła robocza?
• Rodzaje nienormalnej pracy
• Skurcz macicy
• Dysproporcja głowonogłowa
• Makrosomia
• Ciężka robota
• Dystocja barku
• Pęknięcie macicy
• Wypadnięcie pępowiny
• Zatrzymane łożysko
• Krwotok poporodowy
• Dolna linia

Jakie są etapy porodu?

Poród odbywa się w trzech etapach i może faktycznie rozpocząć się kilka tygodni przed porodem:

Pierwszy etap rozpoczyna się po rozpoczęciu skurczów i trwa aż do pełnego rozszerzenia, co oznacza, że ​​zostanie rozszerzony o 10 centymetrów lub 4 cale. Oznacza to, że szyjka macicy całkowicie się otworzyła w ramach przygotowań do porodu. Drugi etap to etap aktywny, podczas którego zaczynasz pchać w dół. Zaczyna się od pełnego rozszerzenia szyjki macicy i kończy się wraz z narodzinami dziecka. Trzeci etap jest również znany jako etap łożyska. Ten etap rozpoczyna się od narodzin dziecka, a kończy po ukończeniu porodu przez łożysko.

Większość kobiet w ciąży przechodzi te etapy bez żadnych problemów. Niektóre kobiety mogą jednak doświadczać nieprawidłowej pracy podczas jednego z trzech etapów porodu.

Co to jest nienormalna siła robocza?

Poród nienormalny można nazwać porodem czynnościowym, co oznacza po prostu trudny poród lub poród. Kiedy praca zwalnia, nazywa się to przedłużeniem pracy. Kiedy poród całkowicie ustaje, nazywa się to aresztowaniem porodu.

Kilka przykładów nienormalnych wzorców porodu może pomóc zrozumieć, w jaki sposób diagnozuje się ten stan:

Przykładem „zatrzymania rozszerzenia” jest rozszerzenie szyjki macicy o 6 centymetrów podczas pierwszego i drugiego badania, które lekarz wykonuje w odstępie od jednej do dwóch godzin. Oznacza to, że szyjka macicy nie rozszerzyła się wcale w ciągu dwóch godzin, co oznacza, że ​​poród ustał.

Podczas „zatrzymania zstępowania” głowa płodu znajduje się w tym samym miejscu w kanale rodnym podczas pierwszego i drugiego badania, które lekarz wykonuje w odstępie godziny. Oznacza to, że dziecko nie poruszało się dalej kanałem porodowym w ciągu ostatniej godziny. Zatrzymanie zejścia to diagnoza postawiona w drugim etapie, po całkowitym rozszerzeniu szyjki macicy.

Aby ustalić, czy nieprawidłowy poród można skorygować w celu umożliwienia porodu dopochwowego, lekarz może zdecydować o promowaniu porodu przez podanie oksytocyny (pitocyny). Jest to rodzaj leku, który stymuluje skurcze macicy w celu zwiększenia siły roboczej. Twój lekarz może podać oksytocynę przez żyłę za pomocą pompy leku w celu zainicjowania i utrzymania regularnych skurczów macicy. Skurcze te pomagają wypchnąć dziecko z macicy i pomóc rozszerzyć szyjkę macicy. Dawka niezbędna do wywołania wystarczających skurczów różni się znacznie w zależności od kobiety.

Rodzaje nienormalnej pracy

Następujące rodzaje nienormalnej pracy mogą wystąpić w dowolnym momencie trzech etapów pracy:

Skurcz macicy

Poród może rozpocząć się dobrze, ale zatrzymać się lub zatrzymać później, jeśli macica nie skurczy się wystarczająco. Ten rodzaj nieprawidłowej pracy jest zwykle określany jako bezwładność macicy lub hipokontrakt macicy. Leki, które zmniejszają intensywność lub częstotliwość skurczów, mogą czasem to powodować. Hipokontrakt macicy występuje najczęściej u kobiet po raz pierwszy porodowych. Lekarze zwykle leczą ten stan oksytocyną w celu zwiększenia porodu. Jednak lekarz będzie uważnie monitorował ten stan przed podaniem oksytocyny.

Dysproporcja głowonogłowa

Jeśli poród jest nadal powolny lub utknął w miejscu po podaniu przez lekarza oksytocyny, głowa dziecka może być zbyt duża, aby zmieściła się w miednicy. Ten stan jest powszechnie nazywany dysproporcją głowowo-miedniczkową (CPD).

W przeciwieństwie do hipokontraktacji macicy lekarz nie może skorygować CPD za pomocą oksytocyny, więc poród nie może normalnie postępować po leczeniu. W rezultacie kobiety, które doświadczają CPD rodzą przez cesarskie cięcie. Cięcie cesarskie odbywa się raczej poprzez nacięcie w ścianie brzucha i macicy niż przez pochwę. CPD występuje bardzo rzadko. Według American Pregnancy Association CPD występuje tylko w około jednej na 250 ciąż.

Makrosomia

Makrosomia występuje, gdy noworodek jest znacznie większy niż średnia. U noworodka zdiagnozowano makrosomię, jeśli ważą więcej niż 8 funtów, 13 uncji, niezależnie od tego, kiedy się urodzą. Około 9 procent dzieci urodzonych na całym świecie ma makrosomię.

Ten stan może powodować problemy podczas porodu, które mogą czasami powodować obrażenia. Naraża to dziecko na większe ryzyko problemów zdrowotnych po urodzeniu. Ryzyko dla matki i dziecka jest większe, gdy masa urodzeniowa dziecka jest większa niż 9 funtów, 15 uncji.

Ciężka robota

Średnio trzy etapy porodu trwają około 6-18 godzin. Przy gwałtownym porodzie etapy te postępują znacznie szybciej, trwając zaledwie trzy do pięciu godzin. Poronienie, zwane również porodem szybkim, może wystąpić z kilku powodów:

• Twoja macica kurczy się bardzo mocno, co pomaga szybciej wypychać dziecko.
• Twój kanał rodny jest zgodny, co ułatwia dziecku opuszczenie macicy.
• Masz historię wytrwałej pracy.
• Twoje dziecko jest mniejsze niż przeciętnie.

Opadająca poród stanowi dla matki kilka zagrożeń. Obejmują one rozerwanie pochwy lub szyjki macicy, obfite krwawienie i wstrząs po urodzeniu. Opadająca poród może również uczynić twoje dziecko bardziej podatnym na infekcję, jeśli urodzi się w niesterylnym środowisku, takim jak samochód lub łazienka.

Dystocja barku

Dystocja barkowa występuje, gdy głowa dziecka jest dostarczana przez pochwę matki, ale ramiona utkną w ciele matki. Zwykle nie odkrywa się tego, dopóki nie zacznie się poród, więc nie można go przewidzieć ani zapobiec.

Dystocja barku może stwarzać pewne ryzyko dla Ciebie i Twojego dziecka. Możesz rozwinąć pewne urazy, w tym nadmierne krwawienie i łzawienie pochwy, szyjki macicy lub odbytnicy. Twoje dziecko może doświadczyć uszkodzenia nerwów i braku tlenu w mózgu. Jednak w większości przypadków dzieci są bezpiecznie dostarczane. Lekarze zwykle są w stanie wyluzować dziecko, wywierając nacisk na dolny brzuch matki lub obracając ramię dziecka.

Pęknięcie macicy

Pęknięcie macicy jest łzą w ścianie macicy, zwykle w miejscu poprzedniego nacięcia. Ten stan jest rzadki, ale najczęściej występuje u kobiet po operacji macicy lub które wcześniej rodziły przez cesarskie cięcie.

Kiedy dojdzie do pęknięcia macicy, konieczne jest nagłe cięcie cesarskie, aby zapobiec poważnym problemom dla Ciebie i Twojego dziecka. Potencjalne problemy obejmują uszkodzenie mózgu u dziecka i ciężkie krwawienie u matki. W niektórych przypadkach usunięcie macicy lub histerektomia jest konieczne, aby zatrzymać krwawienie matki. Jednak lekarze mogą naprawić większość łez macicy bez żadnych problemów. Kobiety z pewnymi rodzajami blizn macicznych powinny rodzić przez cesarskie cięcie, a nie dopochwowo, aby uniknąć pęknięcia macicy.

Wypadnięcie pępowiny

Wypadnięcie pępowiny występuje, gdy pępowina zsuwa się z szyjki macicy do pochwy przed dzieckiem. Zdarza się to najczęściej podczas porodu, szczególnie w wyniku przedwczesnego pęknięcia błon. Wypadnięcie pępowiny może prowadzić do kompresji pępowiny lub zwiększonego nacisku na pępowinę.

Podczas przebywania w macicy dzieci czasami doświadczają łagodnych, krótkotrwałych uciśnięć pępowiny, które są nieszkodliwe. Jednak w niektórych przypadkach uciśnięcia te mogą stać się poważniejsze i trwać dłużej. Takie uciski mogą powodować zmniejszenie dopływu tlenu do dziecka, obniżając jego tętno i ciśnienie krwi. Problemy te mogą prowadzić do poważnych komplikacji dla twojego dziecka, w tym uszkodzenia mózgu i opóźnionego rozwoju. Aby zapobiec tym problemom, lekarze zwykle odsunęli dziecko od pępowiny lub natychmiast urodziło dziecko przez cesarskie cięcie.

Zatrzymane łożysko

Łożysko to narząd, który tworzy się w macicy i przyczepia się do ściany macicy podczas ciąży. Dostarcza dziecku składników odżywczych i usuwa odpady powstałe z krwi dziecka. Po porodzie matka zwykle dostarcza łożysko przez pochwę. Jeśli jednak łożysko pozostaje w macicy dłużej niż 30 minut po porodzie, jest to uważane za łożysko zatrzymane.

Zatrzymane łożysko może wystąpić, gdy łożysko zostanie złapane za szyjkę macicy lub gdy łożysko pozostanie przyczepione do ściany macicy. Nieleczone pozostawione łożysko może powodować powikłania, w tym ciężką infekcję lub utratę krwi. Lekarz może spróbować ręcznie usunąć łożysko, aby zapobiec tym problemom. Mogą również podawać leki zwiększające skurcze, dzięki czemu łożysko wychodzi.

Krwotok poporodowy

Krwotok poporodowy występuje, gdy występuje nadmierne krwawienie po porodzie, zwykle po porodzie łożyska. Podczas gdy kobieta zwykle traci około 500 mililitrów krwi po porodzie, krwotok poporodowy spowoduje, że kobieta straci prawie dwukrotność tej ilości. Ten stan najprawdopodobniej wystąpi po urodzeniu przez cesarskie cięcie. Może się to zdarzyć, jeśli narząd zostanie przecięty lub lekarz nie zszyje prawidłowo naczyń krwionośnych.

Krwotok poporodowy może być bardzo niebezpieczny dla matki. Zbyt duża utrata krwi może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi, prowadząc do poważnego wstrząsu, jeśli nie zostanie leczona. W większości przypadków lekarze wykonują transfuzję krwi kobietom doświadczającym krwotoku poporodowego, aby zastąpić utraconą krew.

Dolna linia

Poród to bardzo złożony proces. Możliwe są komplikacje. Nienormalny poród może mieć wpływ na niektóre kobiety, ale jest to dość rzadkie.Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące ryzyka nienormalnej pracy.