Co muszę wiedzieć o Guanfacine na ADHD?

Zawartość

• Co to jest guanfacyna?
• Jak stosuje się guanfacynę w ADHD?
• Czy guanfacyna działa na ADHD?
• O zażywaniu narkotyków poza wskazaniami
• Dawkowanie guanfacyny dla ADHD
• Jakie są skutki uboczne guanfacyny?
• Jakie metody leczenia są dostępne dla ADHD?
• Na wynos

Co to jest guanfacyna?

Wersja guanfacyny o przedłużonym uwalnianiu jest zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 17 lat. Intuniv to marka guanfacyny jako leku na ADHD.

Guanfacyna jest zwykle stosowana w ADHD tylko wtedy, gdy stymulanty takie jak amfetamina-dekstroamfetamina (Adderall) nie są odpowiednie, nietolerowane lub nieskuteczne. Lek wydaje się być najbardziej skuteczny u dzieci w wieku 12 lat lub młodszych.

Guanfacyna jest częściej stosowana do obniżania ciśnienia krwi. Pomaga to zapobiegać poważnym stanom zdrowia, takim jak zawał serca i udar mózgu, u osób z nadciśnieniem normalnym.

Tenex jest markowym lekiem na ciśnienie krwi, który zawiera guanfacynę. (Tylko ta postać o natychmiastowym uwalnianiu jest stosowana w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.)

Podczas gdy Tenex i Intuniv zawierają guanfacynę, istnieją różnice w zalecanych dawkach.

Jak stosuje się guanfacynę w ADHD?

W niektórych przypadkach leki pobudzające nie są najlepszym wyborem. Lekarz może rozważyć zastosowanie niestymulującego leku, takiego jak guanfacyna, w leczeniu ADHD, jeśli:

• używki nie działają dobrze, aby kontrolować objawy ADHD
• używki powodują zbyt wiele skutków ubocznych
• Twoje dziecko lub nastolatek ma problemy z nadużywaniem substancji
• Twoje dziecko lub nastolatek cierpi na schorzenie, w którym nie należy stosować używek

Dla tych osób lepszym rozwiązaniem może być niestymulujący lek, taki jak guanfacyna. Intuniv to formuła guanfacyny o przedłużonym uwalnianiu (ER). Obecnie guanfacyna ER jest zatwierdzona przez FDA tylko do stosowania u dzieci w wieku od 6 do 17 lat.

Intuniv jest również zatwierdzony jako dodatkowa terapia leków stymulujących. Guanfacyna może być podawana jako dodatek do stymulantów, aby lepiej kontrolować objawy ADHD.

Chociaż guanfacyna ER nie jest obecnie zatwierdzona do stosowania u dorosłych, wykazała obiecujące wyniki w badaniu klinicznym III fazy z udziałem osób dorosłych z ADHD.

Guanfacyna musi być stosowana jako część programu leczenia, który obejmuje również poradnictwo psychologiczne i środki edukacyjne.

Czy guanfacyna działa na ADHD?

W 2009 r. FDA zatwierdziła guanfacynę ER pod marką Intuniv do leczenia ADHD u dzieci w wieku od 6 do 17 lat.

Skuteczność Intuniv opiera się na wynikach badań klinicznych z udziałem dzieci i młodzieży. Podczas tych badań stwierdzono, że Intuniv obniża wyniki w skali oceny ADHD IV o średnio 17 do 21 punktów, w porównaniu z 9 do 12 punktów dla placebo. Skala obejmuje wyniki dla tendencji nadpobudliwych, impulsywnych i nieuważnych.

Chociaż guanfacyna o natychmiastowym uwalnianiu (Tenex) działa w organizmie tak samo jak guanfacyna ER, ogólnie dostępnych jest mniej dowodów na poparcie stosowania Tenex w leczeniu ADHD. Jedno badanie wykazało, że użytkownicy Tenex mieli znacznie wyższe wskaźniki przerwania leczenia niż ci, którzy przyjmowali Intuniv na ADHD.

Mimo to niektórzy lekarze przepisują Tenex na ADHD. Jest to znane jako używanie narkotyków poza wskazaniami.

O zażywaniu narkotyków poza wskazaniami

Nielegalne używanie narkotyków oznacza, że ​​lek, który został zatwierdzony przez FDA do jednego celu, jest używany do innego celu, który nie został zatwierdzony. Jednak lekarz może nadal używać tego leku w tym celu. Wynika to z faktu, że FDA reguluje testowanie i zatwierdzanie leków, ale nie sposób, w jaki lekarze używają leków do leczenia swoich pacjentów. Dlatego lekarz może przepisać lek, który według nich jest najlepszy dla Twojej opieki. Dowiedz się więcej o używaniu narkotyków poza receptą.

Jeśli lekarz przepisze ci lek do użytku niezgodnego z przeznaczeniem, zadaj dowolne pytania. Masz prawo brać udział w podejmowaniu wszelkich decyzji dotyczących opieki. Przykłady pytań, które możesz zadać obejmują:

• Dlaczego przepisałeś stosowanie tego leku niezgodnie z przeznaczeniem?
• Czy są dostępne inne zatwierdzone leki, które mogą robić to samo?
• Czy moje ubezpieczenie zdrowotne obejmie to używanie narkotyków poza marką?
• Czy wiesz jakie skutki uboczne mogę mieć z tego leku?

Dawkowanie guanfacyny dla ADHD

Guanfacyna jest przyjmowana jako tabletka doustna. Tabletek nie należy kruszyć, żuć ani łamać przed połknięciem.

W przypadku produktu Intuniv dziecku podaje się zwykle dawkę 1 miligrama (mg) raz dziennie. Typowa dawka Tenex dla ADHD wynosi 0,5 mg od jednego do czterech razy dziennie.

W ciągu najbliższych czterech do siedmiu tygodni dawkę można powoli zwiększać w zależności od wieku i masy ciała dziecka. W tym czasie dziecko będzie monitorowane pod kątem działań niepożądanych.

Maksymalna dawka wynosi od 4 do 7 mg dziennie w zależności od masy ciała i wieku dziecka.

Ważne jest, aby pamiętać, że Tenex i Intuniv nie mogą się zastępować na zasadzie mg-na-mg. Chociaż oba leki zawierają guanfacynę, istnieją różnice w sposobie formułowania tabletek. Leki o przedłużonym uwalnianiu, takie jak Intuniv, z czasem uwalniają się powoli do organizmu. Tenex jest lekiem o natychmiastowym uwalnianiu, który natychmiast uwalnia lek do organizmu.

Tętno i ciśnienie krwi dziecka będą mierzone przed rozpoczęciem leczenia i okresowo w okresie leczenia.

Jakie są skutki uboczne guanfacyny?

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane guanfacyny obejmują:

• senność
• bół głowy
• suchość w ustach
• ból brzucha
• zaparcie
• zmęczenie
• opanowanie

Poważne działania niepożądane mogą obejmować:

• niższe niż normalne ciśnienie krwi (niedociśnienie)
• podwyższone ciśnienie krwi, jeśli lek zostanie nagle zatrzymany (nadciśnienie)
• przybranie na wadze
• półomdlały
• wolniejsze tętno
• problemy z oddychaniem - zadzwoń pod 911, jeśli ty lub twoje dziecko doświadczycie tego objawu

Guanfacyna może wchodzić w interakcje z innymi lekami, w tym ziołowymi suplementami i lekami bez recepty. Przyjmowanie guanfacyny z dowolnym z poniższych leków lub klas leków może wymagać dostosowania dawki:

• Inhibitory CYP3A4 / 5, takie jak ketokonazol. Obejmuje to grejpfrut i sok grejpfrutowy.
• Induktory CYP3A4, takie jak ryfampicyna (ryfadyna), która jest antybiotykiem
• kwas walproinowy (Depakene), lek przeciwdrgawkowy
• leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego (leki przeciwnadciśnieniowe)
• leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy, w tym alkohol, benzodiazepiny, opioidy i leki przeciwpsychotyczne

Jakie metody leczenia są dostępne dla ADHD?

Najczęściej stosowane leki na ADHD należą do klasy związków zwanych stymulantami. Obejmują one:

• metylofenidat (Ritalin, Concerta)
• amfetamina-dekstroamfetamina (Adderall)
• dekstroamfetamina (deksedryna)
• lisdeksamfetamina (Vyvanse)

Istnieją dwa niestymulujące leki zatwierdzone przez FDA do leczenia ADHD u dorosłych:

• atomoksetyna (Strattera)
• klonidyna (Kapvay)

Niestymulatory są często uważane za mniej skuteczne niż stymulanty, ale są też mniej uzależniające.

Terapia behawioralna jest również ważna w leczeniu ADHD, szczególnie u dzieci. Terapia koncentruje się na sposobach myślenia i tworzeniu zdrowszych wzorców zachowań i nawyków.

Terapia behawioralna może pomóc nauczyć dzieci umiejętności, z których będą korzystać w miarę starzenia się. Terapia może rozwiązać problematyczne zachowania i nauczyć dzieci budowania pozytywnych relacji z dorosłymi i rówieśnikami.

Dowiedz się, jak stwierdzić, czy twoje leki ADHD działają.

Na wynos

Zarówno Tenex, jak i Intuniv zawierają guanfacynę i mogą być stosowane w leczeniu ADHD u dzieci, ale tylko Intuniv jest zatwierdzony do tego celu przez FDA.

Chociaż zarówno Tenex, jak i Intuniv zawierają guanfacynę, istnieją różnice w sposobie ich formułowania, więc upewnij się, że porozmawiasz z lekarzem na temat dawkowania i leczenia dziecka.

Jeśli ty lub twoje dziecko ma ADHD, lekarz zdecyduje, czy przepisać guanfacynę, czy inne leki.

Spotkaj się z lekarzem, aby stworzyć plan leczenia obejmujący leki i terapię behawioralną w celu opanowania objawów ADHD.