Jak bada się nietolerancję glutenu?

Zawartość

• Badanie krwi
• Biopsja
• test tTG-IgA
• Test EMA
• Całkowity test IgA w surowicy
• Test na deamidowany peptyd gliadyny (DGP)
• Badania genetyczne
• Testy domowe
• Kto powinien być badany pod kątem celiakii?
• Na wynos

Obecnie nie ma uzgodnionych metod testowania na nietolerancję glutenu. Istnieją jednak testy na celiakię, zaburzenie autoimmunologiczne, które wywołuje znaczącą reakcję alergiczną na gluten. Bez zweryfikowanego testu na wrażliwość na gluten bez celiakii wielu analizuje celiakię.

Celiakia występuje rzadko, dotykając tylko 0,7 procent populacji USA. Negatywny wynik testu na celiakię nie oznacza, że ​​nie cierpisz na nietolerancję glutenu.

Gluten jest białkiem pszenicy, żyta i jęczmienia. Można go również znaleźć w niektórych lekach, szminkach i pastach do zębów.

U osób z celiakią spożywanie glutenu powoduje wytwarzanie przez układ odpornościowy przeciwciał atakujących błonę śluzową jelita cienkiego. Może to nie tylko spowodować uszkodzenie układu trawiennego, ale także może uniemożliwić organizmowi uzyskanie ważnych składników odżywczych.

Badanie krwi

Możesz wykonać proste badanie krwi w celu wykrycia celiakii, ale musisz być na diecie, która zawiera gluten, aby była dokładna. Testy krwi wykrywają niektóre przeciwciała, które są wyższe niż normalnie u osób z celiakią.

Biopsja

Biopsja tkanki z jelita cienkiego jest najdokładniejszym sposobem diagnozowania celiakii. W procesie diagnozy lekarz najprawdopodobniej rozpocznie się od badania krwi, takiego jak tTG-IgA.

Jeśli jeden z tych testów wskazuje na możliwość celiakii, lekarz może wykonać endoskopię, aby zobaczyć jelito cienkie i wykonać biopsję do analizy przed wprowadzeniem zmian w diecie.

test tTG-IgA

Jednym z pierwszych badań przesiewowych w kierunku celiakii jest test przeciwciał IgA przeciwko transglutaminazie tkankowej. Według Celiac Disease Foundation czułość tego testu wynosi:

• pozytywny w około 98 procentach dla osób cierpiących na celiakię i jedzących dietę zawierającą gluten
• ujemny w około 95 procentach dla osób, które nie mają celiakii

W przypadku dzieci w wieku około 2 lat i młodszych test zwykle obejmuje przeciwciała przeciw deamidowanej gliadynie IgA i IgG.

Istnieje niewielka szansa na wyniki fałszywie dodatnie u osób, które nie cierpią na celiakię, ale mają powiązane zaburzenie immunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub cukrzyca typu 1.

Test EMA

Test przeciwciał endomysialnych IgA (EMA) jest zwykle zarezerwowany dla osób, które są trudne do zdiagnozowania w celiakii. Nie jest tak czuły jak test tTG-IgA i jest droższy.

Całkowity test IgA w surowicy

Ten test sprawdza niedobór IgA, który może powodować fałszywie ujemny wynik tTG-IgA lub EMA. Jeśli test wykaże, że masz niedobór IgA, lekarz może zlecić badanie DGP lub tTG-IgG.

Test na deamidowany peptyd gliadyny (DGP)

Jeśli masz niedobór IgA lub wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko tTG lub EMA, można zastosować ten test na celiakię. Chociaż jest to niezwykłe, jeśli twoje testy są negatywne, ale objawy nietolerancji glutenu nie ustępują, porozmawiaj z lekarzem na temat innych opcji testowania lub alternatywnych diagnoz.

Badania genetyczne

W procesie diagnozy lekarz może zalecić badanie genetyczne ludzkich antygenów leukocytowych (HLA-DQ2 i HLA-DQ8). Można to wykorzystać do wyeliminowania celiakii jako przyczyny twoich objawów.

Testy domowe

Według Celiac Disease Foundation ponad połowa osób z celiakią nadal ma objawy, nawet gdy jest na ścisłej diecie bezglutenowej.

Powodem tego jest niezamierzone spożywanie glutenu. Jeśli uważasz, że to opisuje twoją sytuację, możesz wykonać domowy test moczu lub kału, aby ustalić, czy spożywałeś gluten w ciągu ostatnich 24 do 48 godzin.

Dostępne są również domowe testy krwi i DNA do testowania celiakii. Jeśli zastanawiasz się nad testem w domu, porozmawiaj ze swoim lekarzem o dokładności i potencjalnym ryzyku. Sprawdź także, czy ubezpieczenie zdrowotne obejmuje badania w domu.

Kto powinien być badany pod kątem celiakii?

Jeśli odczuwasz dyskomfort trawienny lub biegunkę przez ponad dwa tygodnie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich objawach i zastanów się nad pytaniem o badania przesiewowe w kierunku celiakii.

Najczęstsze objawy celiakii obejmują:

• biegunka
• utrata masy ciała
• zmęczenie
• gaz

Objawy celiakii niezwiązane z trawieniem mogą obejmować:

• niedokrwistość
• osteoporoza (utrata gęstości kości)
• osteomalacja (zmiękczenie kości)
• hiposplenizm (zmniejszona funkcja śledziony)
• opryszczkowe zapalenie skóry (swędząca wysypka skórna z pęcherzami)

Na wynos

Jeśli uważasz, że twoje problemy trawienne mogą być związane z celiakią, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Nawet jeśli nie martwisz się celiakią, jeśli odczuwasz dyskomfort trawienny lub biegunkę od ponad dwóch tygodni, umów się na spotkanie z lekarzem.

Jeśli istnieje podejrzenie celiakii, lekarz najprawdopodobniej rozpocznie badanie przesiewowe testem tTG-IgA. Wyniki tego testu określą, czy należy wykonać więcej badań krwi czy badań genetycznych.

Przed zaleceniem diety bezglutenowej często przeprowadza się badanie endoskopowe i biopsję.