Pęknięcie pęcherzyka żółciowego

Zawartość

• Co to jest pęknięcie pęcherzyka żółciowego?
• Przyczyny pęknięcia pęcherzyka żółciowego
• Objawy pęknięcia pęcherzyka żółciowego
• Diagnozowanie pęknięcia pęcherzyka żółciowego
• Leczenie pęknięcia pęcherzyka żółciowego
• Usunięcie pęcherzyka żółciowego
• Leczenie po operacji
• Powikłania
• Perspektywa pęknięcia pęcherzyka żółciowego

Co to jest pęknięcie pęcherzyka żółciowego?

Woreczek żółciowy to mały narząd zlokalizowany w pobliżu wątroby. Przechowuje żółć, która jest płynem wytwarzanym w wątrobie. Woreczek żółciowy uwalnia żółć do jelita cienkiego, aby pomóc w rozkładaniu tłuszczów.

Pęknięcie pęcherzyka żółciowego jest stanem medycznym, w którym ściana pęcherzyka żółciowego przecieka lub pęka. Pęknięcia są zwykle spowodowane zapaleniem pęcherzyka żółciowego. To zapalenie może być spowodowane przez kamienie żółciowe, które mogą utknąć w pęcherzyku żółciowym. Zakażenie może również powodować zapalenie, które może prowadzić do pęknięcia. W rzadkich przypadkach obrażenia mogą spowodować pęknięcie.

W przypadku pęknięcia pęcherzyka żółciowego może wystąpić nagły, ostry, silny ból brzucha. Ból może być krótkotrwały po zerwaniu. Ale ból często powraca, gdy miejsce pęknięcia z cieknącą zawartością rośnie lub staje się zaognione lub zainfekowane. Nieleczony pęknięty pęcherzyk żółciowy może powodować ogólnoustrojowy zespół odpowiedzi zapalnej (SIRS) w organizmie. Jeśli istnieje podstawowa infekcja SIRS, zwana także posocznicą, ten typ infekcji może zagrażać życiu.

Przyczyny pęknięcia pęcherzyka żółciowego

Pęknięcia są zwykle spowodowane zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub tępym urazem.

Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego prowadzącego do pęknięcia obejmują:

• kamienie żółciowe, które są najczęstszą przyczyną zapalenia
• glistnica, która jest wywoływana przez pasożytnicze robaki i może prowadzić do chorób żółci
• infekcje bakteryjne, takie jak te spowodowane przez Escherichia coli, Klebsiellalub Streptococcus faecalis
• osad żółciowy, który jest mieszaniną żółci i cząstek, które mogą zatkać pęcherzyk żółciowy

Przyczyny tępego urazu, który może pęknąć woreczek żółciowy, obejmują:

• wypadki samochodowe
• spada z uderzeniem w brzuch
• bezpośrednie uderzenia ze sportów kontaktowych, takich jak piłka nożna, zapasy lub rugby

Objawy pęknięcia pęcherzyka żółciowego

Objawy pęknięcia pęcherzyka żółciowego nie powinny być ignorowane. Zasięgnąć natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy pęknięcia pęcherzyka żółciowego. Objawy te mogą obejmować:

• nudności i wymioty
• ostry ból w prawej górnej ćwiartce brzucha
• żółtaczka, która jest żółknięciem skóry i oczu
• gorączka

Diagnozowanie pęknięcia pęcherzyka żółciowego

Lekarzowi może być trudno zdiagnozować pęknięty pęcherzyk żółciowy, ponieważ objawy mogą przypominać objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jeśli twój lekarz zdiagnozuje u Ciebie zapalenie pęcherzyka żółciowego, gdy jest to tak naprawdę do pęknięcia pęcherzyka żółciowego, może ci dać niewłaściwe leczenie.

Twój lekarz może użyć różnych testów diagnostycznych w celu sprawdzenia pęknięcia pęcherzyka żółciowego, takich jak:

• USG brzucha
• ultradźwięk Dopplera w przepływie kolorów
• tomografia komputerowa
• scyntygrafia żółciowa (skan HIDA), która wykorzystuje materiał radioaktywny wstrzykiwany do organizmu, który jest śledzony za pomocą specjalistycznej kamery

Ponadto lekarz może zlecić serię badań krwi w celu wykrycia oznak zapalenia, które mogą być spowodowane ciężką infekcją, w tym:

• liczba białych krwinek
• poziom białka c-reaktywnego
• szybkość sedymentacji erytrocytów

Podwyższony poziom w którymkolwiek z tych testów, wraz z dodatnimi objawami i oznakami lub badaniami obrazowymi wykazującymi chorobę pęcherzyka żółciowego, może wskazywać na zapalenie pęcherzyka żółciowego, co stanowi ryzyko pęknięcia pęcherzyka żółciowego.

Leczenie pęknięcia pęcherzyka żółciowego

Usunięcie pęcherzyka żółciowego

Twój lekarz zaleci najlepszy przebieg leczenia po zdiagnozowaniu twojego stanu. Zazwyczaj diagnoza następuje po szybkim leczeniu. Idealnie, twój lekarz będzie chciał usunąć pęcherzyk żółciowy, zanim pęknie. Istnieje większe prawdopodobieństwo powikłań, jeśli pęcherzyk żółciowy zostanie usunięty po pęknięciu.

Pęcherzyk żółciowy można usunąć za pomocą operacji laparoskopowej. Jest to minimalnie inwazyjna operacja, w której do usunięcia pęcherzyka żółciowego stosuje się małe nacięcia i specjalistyczne narzędzia. Ta technika ma mniejsze ryzyko powikłań i zwykle wymaga krótszego pobytu w szpitalu. Częściowa cholecystektomia jest opcją, jeśli masz znaczne zapalenie lub bardzo delikatną tkankę, która utrudnia całkowite usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Leczenie po operacji

Prawdopodobnie będziesz wymagał leczenia po operacji. Może to obejmować antybiotyki w celu usunięcia infekcji bakteryjnej i pobyt w szpitalu w celu monitorowania stanu pacjenta. Konieczna może być również tymczasowa dieta niskotłuszczowa. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego mogą wystąpić krótkotrwałe trudności z trawieniem i wchłanianiem tłuszczu.

Możesz również otrzymać instrukcje dotyczące wykonywania nacięć chirurgicznych w domu, a lekarz może przepisać leki przeciwbólowe. Twój lekarz może zalecić kontynuację antybiotykoterapii jako środek zapobiegający infekcji. Możesz także zostać poinstruowany, aby przez pewien czas unikać pewnych czynności.

Powikłania

Zerwanie pęcherzyka żółciowego należy traktować bardzo poważnie. Żółć nie powinna być uwalniana do jamy brzusznej. Jednym z najbardziej śmiercionośnych powikłań pękniętego pęcherzyka żółciowego z towarzyszącą infekcją jest posocznica. W takim przypadku twoje ciało może być w szoku lub narządy mogą się zamknąć, jeśli nie otrzymasz szybkiego leczenia. Twoje ryzyko powikłań tego typu jest większe, jeśli masz słabszy układ odpornościowy.

Perspektywa pęknięcia pęcherzyka żółciowego

Perspektywa jest obiecująca, gdy pęcherzyk żółciowy zostanie usunięty, zanim pęknie. Nie wszystkie pęknięcia występują w tej samej części pęcherzyka żółciowego. Niektóre miejsca pęknięcia utrudniają usunięcie, co zwiększa ryzyko rozwoju infekcji. Poważne komplikacje zerwania mogą być śmiertelne.

Osoby, które otrzymają prawidłową diagnozę i szybkie leczenie, mogą całkowicie wyzdrowieć.