: co to jest, objawy, diagnoza i leczenie

Zawartość

• Objawy infekcji wg Fusarium spp.
• Jak to jest zarażenie
• Jak postawiono diagnozę
• Leczenie fuzariozy

Fuzarioza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez oportunistycznego grzyba Fusarium spp., które można znaleźć w środowisku, głównie na plantacjach. Zakażenie Fusarium spp. częściej u osób z upośledzonym układem odpornościowym z powodu chorób hematologicznych lub przeszczepu szpiku kostnego częściej występuje w tych przypadkach rozsiana fuzarioza, w której grzyb może dotrzeć do dwóch lub więcej narządów pogorszenie stanu klinicznego osoby.

Główne gatunki Fusarium mogą powodować choroby u ludzi Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides i Fusarium proliferatumktóre można zidentyfikować za pomocą testów laboratoryjnych.

Objawy infekcji wg Fusarium spp.

Objawy Fusarium spp. nie są bardzo specyficzne, ponieważ są podobne do objawów innych chorób wywoływanych przez grzyby, zależą od układu odpornościowego człowieka, ponieważ jest to grzyb oportunistyczny i mogą się różnić w zależności od umiejscowienia grzyba w organizmie. Główne oznaki i objawy fuzariozy to:

• Gorączka;
• Ból w mięśniach;
• Zmiany skórne, które są bolesne i mogą przekształcić się w wrzody i są częściej widoczne na tułowiu i kończynach;
• Obniżony poziom świadomości;
• Zapalenie rogówki;
• W niektórych przypadkach zmiana koloru, grubości i kształtu paznokcia, oprócz obecności ropy;
• Problemy z układem oddechowym, sercem, wątrobą, nerkami lub neurologią, w zależności od umiejscowienia grzyba.

Zakażenie Fusarium spp. częściej występuje u osób z chorobami hematologicznymi, neutropenią, które przeszły przeszczep szpiku kostnego lub chemioterapię, które stosowały profilaktyczne leki przeciwgrzybicze w celu zapobiegania infekcji przez Candida sp., na przykład, i mają chorobę, która osłabia układ odpornościowy.

Jak to jest zarażenie

Zakażenie Fusarium spp. dzieje się to głównie poprzez wdychanie zarodników obecnych w środowisku, ponieważ grzyb ten występuje głównie w roślinach i glebie. Jednak infekcja może się również zdarzyć poprzez bezpośrednie zaszczepienie grzyba, najczęściej w wyniku skaleczenia spowodowanego np. Przez gałąź, powodującego grzybicze zapalenie rogówki.

Grzybicze zapalenie rogówki jest jednym z klinicznych objawów zakażenia Fusarium spp. i odpowiada zapaleniu rogówki, które może prowadzić do ślepoty, i ważne jest, aby jak najszybciej zidentyfikować i leczyć poprzez przeszczep rogówki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się grzyba. Ponadto grzybicze zapalenie rogówki wg Fusarium może się to zdarzyć z powodu stosowania soczewek kontaktowych zanieczyszczonych tym grzybem. Dowiedz się więcej o zapaleniu rogówki.

Jak postawiono diagnozę

Rozpoznanie fuzariozy jest postawione przez lekarza chorób zakaźnych lub lekarza pierwszego kontaktu na podstawie oceny przedstawionych objawów przedmiotowych i podmiotowych, oprócz wyników badań laboratoryjnych. Test potwierdzający infekcję wg Fusarium spp. jest to izolacja grzyba w zakażonych miejscach, którymi w zależności od pacjenta może być skóra, płuca lub krew.

Po izolacji i hodowli przeprowadza się obserwację mikroskopową w celu sprawdzenia grzyba odpowiedzialnego za infekcję. Chociaż jest to metoda diagnostyczna potwierdzająca fuzariozę, techniki te wymagają czasu, ponieważ grzyb potrzebuje czasu, aby rozwinąć się na tyle, aby można go było obserwować pod mikroskopem. Ponadto izolacja i obserwacja nie pozwalają na identyfikację gatunków odpowiedzialnych za infekcję, co wymaga użycia technik molekularnych do identyfikacji, co również wymaga czasu.

Techniki immunologiczne można również wykorzystać do identyfikacji Fusarium spp. i mają na celu identyfikację składników ściany komórkowej grzybów, jednak techniki te nie są zbyt specyficzne dla identyfikacji Fusarium spp., ponieważ poszukiwany składnik jest również częścią innych grzybów, takich jak Aspergillus sp., co może mylić diagnozę.

Pomimo, że izolacja i identyfikacja grzyba wymaga więcej czasu, nadal wskazane są testy w celu potwierdzenia infekcji.Dodatkowo można wykonać badanie histologiczne, w którym wykonywana jest biopsja tkanki, aw przypadku stwierdzenia obecności grzyba można rozpocząć leczenie profilaktyczne w oczekiwaniu na wynik posiewu.

Leczenie fuzariozy

Fuzariozę leczy się lekami przeciwgrzybiczymi, które należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, przy czym najbardziej wskazane są amfoterycyna B i worykonazol. Amfoterycyna B jest głównym lekiem przeciwgrzybiczym wskazanym w rozsianej fuzariozie, jednak lek ten wiąże się z wysokim poziomem toksyczności, a niektórzy pacjenci nie reagują na leczenie, dlatego zaleca się stosowanie worykonazolu.

THE Fusarium spp. ma wewnętrzną oporność na flukonazol i leki przeciwgrzybicze należące do klasy echinokandyn, takie jak mykafungina i kaspofungina, co utrudnia leczenie i może wiązać się z wysokimi wskaźnikami zachorowalności i śmiertelności.