10 sposobów, aby pomóc zamarzniętemu ramieniu

Zawartość

• Kilka wskazówek przed rozpoczęciem
• Łagodne ćwiczenia z zakresu ruchu
• 1. Rozciągnięcie za plecami
• 2. Strefa uprowadzenia
• 3. Rozciągnięcie zewnętrznych drzwi obrotowych
• 4. Ćwiczenie z wahadłem
• Ćwiczenia wzmacniające i rozciągające
• 5. Rozciągnij się po ścianie
• 6. Ćwiczenie przywodzenia
• 7. Zgięcie do przodu
• 8. Ramię wzrusza ramionami
• Ramię wzrusza ramionami, do przodu i do tyłu
• 9. Obrót zewnętrzny w pozycji siedzącej lub stojącej
• 10. Inne środki przeciwbólowe
• Zastrzyki steroidowe, hydrodilatacyjne i hialuronowe
• Laserowe leczenie niskiego poziomu
• Elektroterapia
• Operacja
• Cierpliwość i wytrwała opieka
• Zabiegi na ramionach mrożone
• Szybkie fakty z zamrożonego ramienia
• Na wynos

Rutynowe rozciąganie i ćwiczenia mogą pomóc większości osobom z zamrożonym ramieniem złagodzić ból i poprawić zakres ruchu. Ulepszenie zwykle wymaga czasu i ciągłego stosowania praktyk.

Zapoznaj się z 10 ćwiczeniami i rozciągnięciami, a także zobacz, jakie inne opcje są używane w leczeniu zamrożonego barku.

Kilka wskazówek przed rozpoczęciem

Zamrożone ramię jest podzielone na trzy etapy, z zaleceniami dotyczącymi ćwiczeń dla każdego:

1. Zamrażanie. Stopniowo pojawia się ból barku w spoczynku, z ostrym bólem w skrajnych ruchach. Zwykle trwa około 2 do 9 miesięcy.
2. Mrożony. Ból zmniejsza się w spoczynku, ale zauważalna jest utrata ruchomości barku, z bólem w końcowych zakresach ruchu. Może trwać od 4 do 12 miesięcy.
3. Rozmrażanie. Zakres ruchu stopniowo powraca na tym etapie. Może trwać około 5 do 26 miesięcy.

Pomocne może być przyjmowanie środków przeciwbólowych przed ćwiczeniami. Możesz również użyć ciepła lub lodu do łagodzenia bólu przed rozpoczęciem tych czynności.

Łagodne ćwiczenia z zakresu ruchu

W pierwszym i najbardziej bolesnym etapie zamrożonego barku idź powoli. Z czasem zwiększaj liczbę powtórzeń bez zwiększania odczuwanego bólu.

W jednym badaniu z 2005 roku stwierdzono, że kiedy ludzie ćwiczyli w granicach bólu, osiągnęli prawie normalny, bezbolesny ruch ramion po 12 miesiącach (64 procent) i 24 miesiącach (89 procent).

Dla porównania, 63 procent osób poddawanych intensywniejszej terapii fizycznej osiągnęło prawie normalny, bezbolesny ruch ramion po 24 miesiącach.

1. Rozciągnięcie za plecami

1. Stań z nogami rozstawionymi na szerokość ramion.
2. Połóż zaatakowane ramię za plecami.
3. Drugą ręką delikatnie popchnij dłoń chorego ramienia w kierunku przeciwległego ramienia.
4. Przytrzymaj odcinek od 1 do 5 sekund i zatrzymaj się, gdy poczujesz ból.
5. Powtarzaj odcinek dwa do trzech razy dziennie.

2. Strefa uprowadzenia

Uprowadzenie oznacza odsunięcie ręki od linii środkowej ciała.

1. Usiądź przy stole, opierając dotknięte przedramię i łokieć na powierzchni.
2. Powoli zsuń przedramię z ciała i zatrzymaj się, gdy poczujesz ból.
3. Twoje ciało będzie się przechylać podczas ruchu, ale nie opieraj się o stół.
4. Powtarzaj dwa do trzech razy dziennie.

3. Rozciągnięcie zewnętrznych drzwi obrotowych

1. Stań w ościeżnicy ze zgiętym łokciem chorego ramienia pod kątem 90 stopni.
2. Oprzyj dłoń i nadgarstek o framugę drzwi.
3. Trzymając przedramię na miejscu, powoli odwróć swoje ciało od framugi drzwi.
4. Zatrzymaj odcinek, gdy poczujesz ból.
5. Powtarzaj dwa do trzech razy dziennie.

4. Ćwiczenie z wahadłem

To ćwiczenie wymaga użycia pasywnego zakresu ruchu do manipulowania ręką i ramieniem bez użycia mięśni w dotkniętym ramieniu.

1. Usiądź lub stań przy stole z chorym ramieniem zwisającym z boku i drugim ramieniem na stole.
2. Pochyl się do przodu z talii.
3. Użyj ciała, aby poruszać dotkniętym ramieniem małymi kółkami, utrzymując ramię w rozluźnieniu.
4. Powtarzaj dwa do trzech razy dziennie przez 1-2 minuty.

Ćwiczenia wzmacniające i rozciągające

Przechodząc do drugiej fazy zamrożonego barku z mniejszym bólem, możesz wydłużyć czas rozciągania i powtórzeń oraz dodać działania wzmacniające.

Spróbuj dodać niewielką wagę do dotkniętego ramienia w ćwiczeniu 4, na przykład puszce do zupy. Lub popchnij dotknięte ramię dalej w górę pleców w ćwiczeniu 1.

5. Rozciągnij się po ścianie

1. Stań twarzą do ściany, opierając dłoń dotkniętego ramienia o ścianę.
2. Wsuń rękę i uzbrój ścianę jak najdalej bez bólu.
3. Przesuń swoje ciało bliżej ściany, aby móc rozciągnąć się wyżej.
4. Przytrzymaj odcinek przez 15 do 20 sekund.
5. Powtórz odcinek 10 razy.

6. Ćwiczenie przywodzenia

Uzależnienie oznacza przesunięcie ręki w kierunku ciała. To przeciwieństwo porwania.

1. Przywiąż opaskę, zwaną również opaską oporową, do klamki lub czegoś ciężkiego.
2. Trzymaj drugi koniec opaski w ręce dotkniętego ramienia.
3. Stań wystarczająco daleko od miejsca, w którym zakotwiczona jest taśma, aby taśma była napięta, gdy twoje ramię jest wyciągnięte.
4. Przesuń rękę w kierunku swojego ciała, a następnie 10 razy delikatnym ruchem do przodu i do tyłu.
5. Nie rób tego ćwiczenia wzmacniającego, jeśli zwiększa twój ból. Gdy stajesz się silniejszy, zwiększaj swoje powtórzenia.

7. Zgięcie do przodu

Ponownie zastosujesz pasywny zakres ruchu, w którym ty lub inna osoba delikatnie pociągniesz zaatakowane ramię, aby je rozciągnąć.

1. Połóż się na plecach, wygodnie opierając nogi.
2. Zegnij swoje „dobre” ramię na ciele, aby podnieść dotknięte ramię w kierunku sufitu, aż poczujesz delikatne rozciągnięcie.
3. Utrzymaj pozycję przez 15 sekund, a następnie powoli opuść dotknięte chorobą ramię w dół.
4. Powtarzaj, gdy będziesz silniejszy i wydłużysz czas wstrzymania.

8. Ramię wzrusza ramionami

1. Siedząc lub stojąc, przyłóż oba ramiona do uszu i przytrzymaj przez 5 sekund.
2. Powtórz 10 razy.

Ramię wzrusza ramionami, do przodu i do tyłu

1. Przesuwaj ramiona w kierunku uszu, jednocześnie obracając je do przodu tak dużym ruchem okrężnym, jak to możliwe bez bólu.
2. Powtórz to samo ćwiczenie, przesuwając ramiona do tyłu. Wykonaj każdy kierunek 10 razy.
3. Możesz usłyszeć trzaskające odgłosy, ale nie powinno to powodować bólu.

9. Obrót zewnętrzny w pozycji siedzącej lub stojącej

1. Trzymaj trzcinę, miotłę lub kawałek rury PVC obiema rękami i łokciami zgiętymi pod kątem 90 stopni. Twoje kciuki powinny być skierowane w górę.
2. Trzymaj zagięte ramię blisko siebie.
3. Przesuń swoje „dobre” ramię i drążek w kierunku dotkniętego ramienia, aż poczujesz rozciąganie.
4. Przytrzymaj odcinek przez 5 sekund.
5. Powtórz 10 razy. Gdy stajesz się silniejszy, wykonuj od 20 do 25 powtórzeń.

10. Inne środki przeciwbólowe

Jeśli leczenie zachowawcze, w tym fizykoterapia i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), nie jest wystarczająco łagodzące, aby złagodzić ból w mrożonym ramieniu, istnieją inne alternatywne możliwości omówienia z lekarzem:

• Anegdotycznie niektórzy ludzie odczuwają ulgę w akupunkturze, choć niewiele jest randomizowanych badań dotyczących skuteczności tej terapii w przypadku zamrożonego barku.
• Inną potencjalną terapią jest TENS, czyli przezskórna elektryczna stymulacja nerwów, chociaż badania nie potwierdziły jej skuteczności.
• Badanie z 2019 r. Dotyczące asan jogi dla zamrożonego ramienia wykazało „brak dodatkowej korzyści” w stosunku do standardowego leczenia po miesiącu.

Zastrzyki steroidowe, hydrodilatacyjne i hialuronowe

Niektóre badania wskazują, że zastrzyki steroidowe są najbardziej skuteczne w zwalczaniu bólu we wczesnych etapach leczenia zamrożonego barku. Zastrzyki z kortykosteroidami, wraz z hydrodilatacją, mogą być szczególnie pomocne w zmniejszeniu bólu podczas pierwszych 3 miesięcy leczenia.

Stwierdzono również, że zastrzyki z hialuronianu łagodzą ból, szczególnie w nocy.

W badaniu z 2017 r. Porównano zarówno zastrzyki steroidowe, jak i hialuronowe (znane również jako kwas hialuronowy) oraz fizykoterapię z brakiem leczenia. Badanie wykazało, że wszystkie trzy zabiegi znacznie poprawiły ból i mobilność po 3 miesiącach w porównaniu z grupą nieleczoną.

Laserowe leczenie niskiego poziomu

Badanie z 2008 roku wykazało, że leczenie laserem o niskiej mocy znacznie zmniejszyło ból po 8 tygodniach leczenia zamrożonego barku, w porównaniu z grupą placebo. Jednak w tym samym okresie nie nastąpiła znacząca poprawa zasięgu ruchu.

Elektroterapia

Dowody na skuteczność leczenia elektroterapią są skąpe.

Badania z 2014 r. Dotyczące różnych rodzajów elektroterapii wykazały, że elektroterapia w połączeniu z fizykoterapią może być bardziej skuteczna niż sama fizykoterapia. Rodzaje elektroterapii obejmowały leczenie laserowe, TENS, ultradźwięki i pulsacyjne pole elektromagnetyczne.

Operacja

Manipulacje w znieczuleniu i artroskopowe uwalnianie w znieczuleniu można zastosować, gdy leczenie zachowawcze kończy się niepowodzeniem.

Cierpliwość i wytrwała opieka

Według badania z 2013 r. Osoby z zamrożonym ramieniem na etapach 2 i 3 mogą odnieść największe korzyści z intensywnej fizykoterapii i leczenia zastrzykami steroidowymi.

Wiele osób z zamrożonym ramieniem odzyskuje również bezbolesne użytkowanie barku poprzez zabiegi takie jak ćwiczenia, chociaż może to potrwać do 3 lat. Trwają badania nad nowymi metodami leczenia.

Zabiegi na ramionach mrożone

Fizjoterapia i domowy program ćwiczeń są często łączone z innymi zabiegami zachowawczymi, w tym:

• NLPZ
• zastrzyk kortykosteroidowy w miejscu
• hydrodilacja (wstrzyknięcie glukokortykoidu i soli fizjologicznej)
• iniekcja hialuronianu na miejscu

Ważne jest, aby mieć profesjonalne wytyczne dotyczące fizykoterapii, abyś mógł dopasować swój program ćwiczeń do poziomu bólu i stopnia zamrożenia barku.

Szybkie fakty z zamrożonego ramienia

• Szacuje się, że zamrożone ramię, znane również jako adhezyjne zapalenie kapsułki, dotyka od 2 do 5 procent populacji.
• Zwykle ustępuje w ciągu 1 do 3 lat.
• Szczytowy wiek do zamrożenia ramienia to 56 lat.
• Zamrożone ramię zostało po raz pierwszy opisane w 1872 r. Jako zapalenie okołostawowe. Dokładnie, dlaczego tak się dzieje, wciąż nie jest pewne.
• Osoby z cukrzycą mają 10 do 20 procent ryzyka rozwoju zamrożonego barku.

Na wynos

Fizjoterapia, rutynowe rozciąganie i ćwiczenia są przydatne zarówno w perspektywie krótko-, jak i długoterminowej w celu zmniejszenia bólu i zwiększenia zakresu ruchu w zamrożonym ramieniu.

Lekarz może zalecić program ćwiczeń w połączeniu z NLPZ i kortykosteroidami, hydrodilacją lub zastrzykami hialuronianowymi.

Dobrym pomysłem jest posiadanie profesjonalnych wskazówek podczas rozpoczynania ćwiczeń w domu i programu rozciągania. Jest wiele ćwiczeń do wypróbowania, a fizjoterapeuta może pomóc ci znaleźć zabiegi, które pasują do etapu twojego zamrożonego barku i są dla ciebie realistyczne.