Testy na alergie pokarmowe

Zawartość

• Co to są testy na alergię pokarmową?
• Do czego jest to używane?
• Dlaczego potrzebuję testów na alergię pokarmową?
• Co się dzieje podczas testów na alergię pokarmową?
• Czy będę musiał coś zrobić, aby przygotować się do testu?
• Czy jest jakieś ryzyko związane z testem?
• Co oznaczają wyniki?
• Bibliografia

Co to są testy na alergię pokarmową?

Alergia pokarmowa to stan, który powoduje, że układ odpornościowy traktuje normalnie nieszkodliwy rodzaj żywności tak, jakby był niebezpiecznym wirusem, bakterią lub innym czynnikiem zakaźnym. Odpowiedź układu odpornościowego na alergię pokarmową waha się od łagodnych wysypek, przez ból brzucha, po zagrażające życiu powikłanie zwane wstrząsem anafilaktycznym.

Alergie pokarmowe występują częściej u dzieci niż u dorosłych, dotykając około 5 procent dzieci w Stanach Zjednoczonych. Wiele dzieci z wiekiem wyrasta z alergii. Prawie 90 procent wszystkich alergii pokarmowych jest spowodowanych przez następujące pokarmy:

• mleko
• Soja
• Pszenica
• Jajka
• Orzechy (w tym migdały, orzechy włoskie, orzechy pekan i orzechy nerkowca)
• Ryba
• Skorupiak
• Orzeszki ziemne

U niektórych osób nawet najmniejsza ilość pokarmu wywołującego alergię może wywołać objawy zagrażające życiu. Spośród wymienionych powyżej produktów orzeszki ziemne, orzechy, skorupiaki i ryby zwykle powodują najpoważniejsze reakcje alergiczne.

Testy na alergię pokarmową mogą dowiedzieć się, czy Ty lub Twoje dziecko macie alergię pokarmową. Jeśli podejrzewasz alergię pokarmową, Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarz Twojego dziecka prawdopodobnie skieruje Cię do alergologa. Alergolog to lekarz specjalizujący się w diagnozowaniu i leczeniu alergii i astmy.

Inne nazwy: test IgE, ustny test prowokacyjny

Do czego jest to używane?

Testy na alergię pokarmową służą do ustalenia, czy Ty lub Twoje dziecko macie alergię na określony pokarm. Można go również wykorzystać do sprawdzenia, czy masz prawdziwą alergię, czy raczej wrażliwość na pokarm.

Wrażliwość pokarmowa, zwana także nietolerancją pokarmową, często mylona jest z alergią pokarmową. Te dwa stany mogą mieć podobne objawy, ale powikłania mogą być bardzo różne.

Alergia pokarmowa to reakcja układu odpornościowego, która może wpływać na narządy w całym ciele. Może powodować niebezpieczne warunki zdrowotne. Wrażliwość pokarmowa jest zwykle znacznie mniej poważna. Jeśli masz wrażliwość na pokarm, twoje ciało nie może prawidłowo strawić określonego pokarmu lub pokarm przeszkadza twojemu układowi trawiennemu. Objawy wrażliwości pokarmowej ograniczają się głównie do problemów trawiennych, takich jak ból brzucha, nudności, gazy i biegunka.

Typowe wrażliwości pokarmowe obejmują:

• Laktoza, rodzaj cukru występującego w produktach mlecznych. Może być mylony z alergią na mleko.
• MSG, dodatek występujący w wielu produktach spożywczych
• Gluten, białko występujące w pszenicy, jęczmieniu i innych zbożach. Czasami jest mylony z alergią na pszenicę. Wrażliwość na gluten i alergie na pszenicę również różnią się od celiakii. W celiakii układ odpornościowy uszkadza jelito cienkie, gdy spożywasz gluten. Niektóre objawy trawienne mogą być podobne, ale celiakia nie jest nadwrażliwością pokarmową ani alergią pokarmową.

Dlaczego potrzebuję testów na alergię pokarmową?

Ty lub Twoje dziecko możecie potrzebować testów na alergię pokarmową, jeśli macie pewne czynniki ryzyka i/lub objawy.

Czynniki ryzyka alergii pokarmowych obejmują:

• Historia rodzinna alergii pokarmowych
• Inne alergie pokarmowe
• Inne rodzaje alergii, takie jak katar sienny lub egzema
• Astma

Objawy alergii pokarmowych zwykle dotyczą jednej lub więcej z następujących części ciała:

• Skóra. Objawy skórne obejmują pokrzywkę, mrowienie, swędzenie i zaczerwienienie. U niemowląt z alergiami pokarmowymi pierwszym objawem jest często wysypka.
• Układ trawienny. Objawy obejmują ból brzucha, metaliczny posmak w ustach oraz obrzęk i/lub swędzenie języka.
• Układ oddechowy (obejmuje płuca, nos i gardło). Objawy to kaszel, świszczący oddech, przekrwienie błony śluzowej nosa, trudności w oddychaniu i ucisk w klatce piersiowej.

Wstrząs anafilaktyczny to ciężka reakcja alergiczna, która wpływa na cały organizm. Objawy mogą obejmować te wymienione powyżej, a także:

• Szybki obrzęk języka, warg i/lub gardła
• Ucisk dróg oddechowych i problemy z oddychaniem
• Szybki puls
• Zawroty głowy
• Blada skóra
• Czuć się słabo

Objawy mogą wystąpić już po kilku sekundach od kontaktu z substancją alergiczną. Bez szybkiej pomocy medycznej wstrząs anafilaktyczny może być śmiertelny. W przypadku podejrzenia wstrząsu anafilaktycznego należy natychmiast zadzwonić pod numer 911.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko jesteście narażeni na wstrząs anafilaktyczny, Twój alergolog może przepisać małe urządzenie, którego możesz użyć w nagłych wypadkach. Urządzenie, zwane automatycznym wstrzykiwaczem, dostarcza dawkę epinefryny, leku spowalniającego reakcję alergiczną. Po użyciu urządzenia nadal będziesz potrzebować pomocy medycznej.

Co się dzieje podczas testów na alergię pokarmową?

Badanie może rozpocząć się od przeprowadzenia przez alergologa badania fizykalnego i zapytania o objawy. Następnie wykona jeden lub więcej z następujących testów:

• Ustny test prowokacyjny. Podczas tego testu alergolog poda Tobie lub Twojemu dziecku niewielkie ilości pokarmu podejrzanego o wywoływanie alergii. Karmę można podawać w kapsułce lub w postaci zastrzyku. Będziesz uważnie obserwowany, aby sprawdzić, czy występuje reakcja alergiczna. Twój alergolog zapewni natychmiastowe leczenie, jeśli wystąpi reakcja.
• Dieta eliminacyjna. Służy do określenia, która konkretna żywność lub żywność powoduje alergię. Zaczniesz od wyeliminowania wszystkich podejrzanych pokarmów z diety Twojego dziecka lub diety. Następnie będziesz dodawać pokarmy z powrotem do diety pojedynczo, szukając reakcji alergicznej. Dieta eliminacyjna nie może pokazać, czy Twoja reakcja jest spowodowana alergią pokarmową, czy wrażliwością pokarmową. Dieta eliminacyjna nie jest zalecana osobom zagrożonym ciężką reakcją alergiczną.
• Test skórny. Podczas tego testu alergolog lub inny dostawca umieści niewielką ilość podejrzanego pokarmu na skórze przedramienia lub pleców. Następnie nakłuwa skórę igłą, aby niewielka ilość pokarmu dostała się pod skórę. Jeśli pojawi się czerwony, swędzący guzek w miejscu wstrzyknięcia, zwykle oznacza to, że jesteś uczulony na pokarm.
• Badanie krwi. Ten test sprawdza obecność we krwi substancji zwanych przeciwciałami IgE. Przeciwciała IgE są wytwarzane w układzie odpornościowym, gdy jesteś narażony na działanie substancji wywołującej alergię. Podczas badania krwi pracownik służby zdrowia pobierze próbkę krwi z żyły w ramieniu za pomocą małej igły. Po wkłuciu igły niewielka ilość krwi zostanie pobrana do probówki lub fiolki. Możesz poczuć lekkie ukłucie, gdy igła wchodzi lub wychodzi. Zwykle zajmuje to mniej niż pięć minut.

Czy będę musiał coś zrobić, aby przygotować się do testu?

Do testu na alergię pokarmową nie są potrzebne żadne specjalne preparaty.

Czy jest jakieś ryzyko związane z testem?

Doustny test prowokacyjny może wywołać ciężką reakcję alergiczną. Dlatego ten test jest wykonywany tylko pod ścisłym nadzorem alergologa.

Podczas diety eliminacyjnej może wystąpić reakcja alergiczna. Powinieneś porozmawiać ze swoim alergologiem o tym, jak radzić sobie z potencjalnymi reakcjami.

Test skórny może niepokoić skórę. Jeśli Twoja skóra jest swędząca lub podrażniona po badaniu, Twój alergolog może przepisać leki w celu złagodzenia objawów. W rzadkich przypadkach test skórny może spowodować ciężką reakcję. Tak więc ten test musi być również wykonany pod ścisłym nadzorem alergologa.

Ryzyko wykonania badania krwi jest bardzo małe. Możesz odczuwać lekki ból lub siniaki w miejscu wkłucia igły, ale większość objawów szybko ustępuje.

Co oznaczają wyniki?

Jeśli wyniki wskazują, że Ty lub Twoje dziecko macie alergię pokarmową, leczenie polega na unikaniu jedzenia.

Nie ma lekarstwa na alergie pokarmowe, ale wyeliminowanie pokarmu z diety powinno zapobiec reakcjom alergicznym.

Unikanie żywności wywołującej alergie może wymagać uważnego czytania etykiet na zapakowanych towarach. Oznacza to również, że musisz wyjaśnić alergię każdemu, kto przygotowuje lub podaje jedzenie dla Ciebie lub Twojego dziecka. Dotyczy to osób takich jak kelnerzy, opiekunki do dzieci, nauczyciele i pracownicy stołówki. Ale nawet jeśli będziesz ostrożny, Ty lub Twoje dziecko możecie być przypadkowo narażeni na kontakt z jedzeniem.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko jesteście narażeni na ciężką reakcję alergiczną, alergolog przepisze urządzenie z adrenaliną, którego można użyć w razie przypadkowego kontaktu z pokarmem. Nauczysz się, jak wstrzykiwać urządzenie w udo swoje lub dziecka.

Jeśli masz pytania dotyczące wyników i/lub sposobu radzenia sobie z powikłaniami alergicznymi, porozmawiaj ze swoim alergologiem.

Dowiedz się więcej o testach laboratoryjnych, zakresach referencyjnych i zrozumieniu wyników.

Bibliografia

1. Amerykańska Akademia Alergii Astma i Immunologia [Internet]. Milwaukee (WI): Amerykańska Akademia Alergii Astma i Immunologia; c2018. Alergolodzy/Immunolodzy: Umiejętności specjalistyczne [cytowane 31 października 2018 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://www.aaaai.org/about-aaaai/allergist-immunologists-specialized-skills
2. Amerykańska Akademia Alergii Astma i Immunologia [Internet]. Milwaukee (WI): Amerykańska Akademia Alergii Astma i Immunologia; c2018. Celiakia, nadwrażliwość na gluten i alergia pokarmowa: czym się różnią? [cytowano 31.10.2018]; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/celiac-disease
3. American College of Allergy Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights (IL): American College of Allergy Astma & Immunology; c2014. Testy na alergie pokarmowe [cytowane 31.10.2018]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/testing
4. Amerykańska Fundacja Astmy i Alergii [Internet]. Landover (MD): Amerykańska Fundacja Astmy i Alergii; c1995-2017. Alergie pokarmowe [aktualizacja 2015 październik; cytowany 31.10.2018]; [około 5 ekranów]. Dostępne na: http://www.aafa.org/food-allergies-advocacy
5. Centra Kontroli i Prewencji Chorób [Internet]. Atlanta: Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Alergie pokarmowe w szkołach [aktualizacja 14 lutego 2018; cytowany 31.10.2018]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.cdc.gov/healthyschools/foodallergies
6. ZdroweDzieci.org [Internet]. Itasca (IL): Amerykańska Akademia Pediatrii; c2018. Powszechne alergie pokarmowe; 6 stycznia 2006 [aktualizacja 25 lipca 2018; cytowany 31.10.2018]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Common-Food-Allergies.aspx
7. Medycyna Johnsa Hopkinsa [Internet]. Johns Hopkins University, Johns Hopkins Hospital i Johns Hopkins Health System; Alergie pokarmowe [cytowano 31.10.2018]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/non-traumatic_emergencies/food_allergies_85,P00837
8. KidsHealth z Nemours [Internet]. Fundacja Nemours; c1995–2018. Co się dzieje podczas testu alergicznego?; [cytowano 4 listopada 2018 r.; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://kidshealth.org/en/teens/allergy-tests.html
9. KidsHealth z Nemours [Internet]. Fundacja Nemours; c1995–2018. Jaka jest różnica między alergią pokarmową a nietolerancją pokarmową? [cytowano 31.10.2018]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://kidshealth.org/en/parents/allergy-intolerance.html?WT.ac=ctg#catceliac
10. Kurowski K, Bokser RW. Alergie pokarmowe: wykrywanie i zarządzanie. Am Fam Lekarzem [Internet]. 15 czerwca 2008 [cytowano 31.10.2018]; 77 (12): 1678–86. Dostępne na: https://www.aafp.org/afp/2008/0615/p1678.html
11. Testy laboratoryjne online [Internet]. Waszyngton: Amerykańskie Stowarzyszenie Chemii Klinicznej; c2001–2018. Alergie [aktualizacja 29 października 2018 r.; cytowany 31.10.2018]; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://labtestsonline.org/conditions/allergies
12. Klinika Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Alergiczne testy skórne: około 7 sierpnia 2018 r. [cytowane 31 października 2018 r.]; [około 3 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/allergy-tests/about/pac-20392895
13. Klinika Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Alergia pokarmowa: diagnostyka i leczenie; 2 maja 2017 [cytowano 31.10.2018]; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/diagnosis-treatment/drc-20355101
14. Klinika Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Alergia pokarmowa: objawy i przyczyny; 2 maja 2017 [cytowano 31.10.2018]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/symptoms-causes/syc-20355095
15. Instrukcja firmy Merck Wersja konsumencka [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2018. Alergia pokarmowa [cytowano 31.10.2018]; [około 2 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.merckmanuals.com/home/immune-disorders/allergic-reactions-and-other-hypersensitivity-disorders/food-allergy
16. Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi [Internet]. Bethesda (MD): Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Badania krwi [cytowano 31.10.2018]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester; c2018. Encyklopedia zdrowia: Testy diagnostyczne dla alergii [cytowane 31 października 2018 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=P00013
18. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2018. Testy alergiczne: przegląd testów [aktualizacja 6 października 2017 r.; cytowany 31.10.2018]; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/allergy-tests/hw198350.html#hw198353
19. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2018. Alergie pokarmowe: egzaminy i testy [aktualizacja 15 listopada 2017 r.; cytowany 31.10.2018]; [około 9 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/major/food-allergies/te7016.html#te7023
20. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2018. Alergie pokarmowe: przegląd tematów [aktualizacja 15 listopada 2017 r.; cytowany 31.10.2018]; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/major/food-allergies/te7016.html#te7017
21. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2018. Alergie pokarmowe: objawy [aktualizacja 15 listopada 2017 r.; cytowany 31.10.2018]; [około 5 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/major/food-allergies/te7016.html#te7019
22. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2018. Alergie pokarmowe: kiedy wezwać lekarza [aktualizacja 15 listopada 2017 r.; cytowany 31.10.2018]; [około 8 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/major/food-allergies/te7016.html#te7022

Informacje na tej stronie nie powinny być używane jako substytut profesjonalnej opieki medycznej lub porady. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące swojego zdrowia.