Wrodzona krótka kość udowa: co to jest, jak ją rozpoznać i leczyć

Zawartość

• Jak zidentyfikować
• Możliwe przyczyny
• Jak przebiega leczenie

Wrodzona krótka kość udowa to wada kostna charakteryzująca się zmniejszeniem rozmiaru lub brakiem kości udowej, która jest kością udową i największą kością w organizmie. Ta zmiana może nastąpić w wyniku stosowania niektórych leków w czasie ciąży lub niektórych infekcji wirusowych, jednak przyczyny tej wady nadal nie są całkowicie wyjaśnione.

Wrodzona krótka kość udowa może być rozpoznana już w czasie ciąży, od drugiego trymestru, poprzez badanie USG i może wskazywać na choroby takie jak zespół Downa, karłowatość czy achondroplazja lub być po prostu skróceniem tej kości. Od momentu postawienia diagnozy krótkiej kości udowej lekarz może ustalić sposób leczenia po urodzeniu dziecka.

Jak zidentyfikować

Wrodzoną krótką kość udową można rozpoznać nawet w okresie ciąży za pomocą badania USG wykonanego podczas opieki prenatalnej, podczas którego dokonuje się pomiaru wielkości kości udowej, która zmienia się w zależności od wieku ciążowego.

Dziecko w wieku 24 tygodni ma średnio 42 mm, w 36. tygodniu 69 mm, aw 40. tygodniu ciąży - 74 mm. Wymiary te są przybliżone i dlatego w niektórych przypadkach dziecko może rosnąć oczekiwanych nawet przy mniejszych jak na wiek kości udowej, ważne jest, aby lekarz regularnie monitorował rozwój dziecka.

Po stwierdzeniu, że kość udowa jest mniejsza niż powinna, lekarz powinien również obserwować, jaki rodzaj zmian ma dziecko, którymi mogą być:

• Typ A: Niewielka część kości udowej pod głową kości udowej jest uszkodzona lub nieobecna;
• Typ B: Głowa kości udowej jest przymocowana do dolnej części kości;
• Typ C: Dotyczy to również głowy kości udowej i panewki stawu biodrowego;
• Typ D: Brakuje większości kości udowej, panewki i części biodra.

Często pod koniec ciąży obserwuje się niewielką zmianę, ale należy również wziąć pod uwagę wzrost rodziców i rodziny, ponieważ jeśli rodzice nie są zbyt wysocy, Twoje dziecko też nie powinno być i nie oznacza to żadnego problemu zdrowotnego .

Ponadto w niektórych przypadkach zmiany nie są identyfikowane w czasie ciąży, dopiero po porodzie na podstawie badań pediatry, a lekarz może zidentyfikować zmiany w długości kości udowej wynikające z nieprawidłowego dopasowania tej kości do kości biodrowej, charakteryzujące wrodzone dysplazja stawu biodrowego. Zrozum, czym jest wrodzona dysplazja stawu biodrowego.

Możliwe przyczyny

Przyczyny wrodzonej krótkiej kości udowej nadal nie są dobrze poznane, jednak uważa się, że może to być związane z infekcjami w czasie ciąży, używaniem narkotyków i / lub narażeniem na promieniowanie podczas ciąży.

Ponadto zastosowanie np. Talidomidu może również sprzyjać rozwojowi tej zmiany, ponieważ lek ten jest związany z wadami rozwojowymi płodu.

Jak przebiega leczenie

Leczenie wrodzonej krótkiej kości udowej jest długotrwałe, ma na celu poprawę jakości życia dziecka i powinno być prowadzone przez pediatrę w zależności od rodzaju skrócenia.

Dodatkowo zabieg wskazany jest na podstawie oszacowania wielkości kości udowej w wieku dorosłym i może być wskazany w najlżejszych przypadkach, w których skrócenie wynosi do 2 cm, stosowanie butów z podwyższeniem w podeszwie lub specjalnych wkładek w celu wyrównania różnicy i zapobiegania powikłaniom, takim jak na przykład skolioza, ból pleców i kompensacja stawów.

Inne możliwe wskazania do leczenia krótkiej kości udowej to:

• Skracanie od 2 do 5 cm u dorosłych: można wykonać operację przecięcia zdrowej kości nogi tak, aby były tej samej wielkości, wykonać operację rozciągania kości udowej lub piszczelowej oraz w oczekiwaniu na idealny moment operacji zastosować jedynie kompensację z odpowiednim obuwiem lub protezą nogi;
• Do skracania o więcej niż 20 cm u dorosłych: konieczne może być amputowanie nogi i używanie protezy lub kul do końca życia. W takim przypadku operacja jest najskuteczniejszym leczeniem i ma na celu dodanie protez do kości, aby osoba mogła normalnie chodzić. Zabieg najlepiej wykonać przed ukończeniem 3 roku życia.

W każdym razie fizjoterapia jest zawsze wskazana, aby zmniejszyć ból, ułatwić rozwój i uniknąć np. Kompensacji mięśni lub przygotować się do operacji, ale każdy przypadek należy przeanalizować osobiście, ponieważ leczenie fizjoterapeutyczne będzie inne dla każdej osoby, ponieważ potrzeby jednej osoby nie mogą bądź inny.