GERD: Fakty, statystyki i Ty

Zawartość

• Kto dostaje GERD?
• Co powoduje GERD?
• Objawy
• Diagnoza i leczenie
• Zmiany stylu życia w celu złagodzenia objawów
• Życie z GERD

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) jest przewlekłym schorzeniem, które wpływa na układ trawienny. Podczas gdy większość ludzi od czasu do czasu doświadcza zgagi lub niestrawności, jeśli czujesz pieczenie w klatce piersiowej więcej niż dwa razy w tygodniu, możesz mieć GERD.

Jest to poważniejsza i długotrwała postać refluksu kwasowego. Większość osób może zarządzać GERD za pomocą leków dostępnych bez recepty (OTC) i kilku zmian stylu życia.

Kto dostaje GERD?

Każdy może rozwinąć GERD. Występuje we wszystkich grupach wiekowych i etnicznych. Jednak istnieje większe prawdopodobieństwo, że będziesz mieć GERD, jeśli:

• Masz nadwagę lub otyłość.
• Jesteś w ciąży.
• Przyjmujesz niektóre leki, w tym leki przeciwhistaminowe, przeciwbólowe i przeciwdepresyjne
• Dymisz lub jesteś regularnie narażony na bierne palenie.

Jednym z największych wyzwań przy określaniu liczby osób z GERD jest ustalenie, kto faktycznie cierpi na tę chorobę. Wiele osób z objawami GERD nie konsultuje się z lekarzem. W systematycznym przeglądzie z 2014 r. Szacuje się, że od 15,1 do 30 procent [DS1] populacji USA ma GERD.

Według projektu kosztów opieki zdrowotnej i utylizacji (HCUP) w 1998 r. Odnotowano 995 402 hospitalizacji z powodu GERD. W 2005 r. Było 3,14 mln, co stanowi wzrost o 216 procent. W obu latach około 62 procent wszystkich wypisów ze szpitala z powodu GERD dotyczyło kobiet.

To samo badanie wykazało, że liczba dorosłych hospitalizowanych z powodu GERD zmniejszyła się o 2,4 procent między 1998 a 2005 rokiem. W tym samym okresie odsetek ten wzrósł o 42 procent dla niemowląt. Wzrósł o 84 procent w przypadku dzieci w wieku od dwóch do 17 lat.

Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Choroby w 2010 r. 4,7 miliona hospitalizacji i 1 653 zgony były wynikiem GERD.

Co powoduje GERD?

GERD jest wynikiem słabego dolnego zwieracza przełyku. Ta słabość pozwala na powrót treści żołądka do przełyku.

Istnieje wiele czynników, które mogą osłabić zwieracz przełyku, w tym:

• przejadanie się
• mieć nadwagę
• ciąża
• palenie lub regularne narażenie na bierne palenie
• przepuklina rozworu przełykowego (część żołądka wystaje do mięśnia przepony)

Niektóre potrawy i napoje mogą wywoływać GERD. Niektóre z bardziej powszechnych wyzwalaczy pokarmowych obejmują:

• smażone lub tłuste potrawy
• cytrus
• czekolada
• Kawa
• napoje gazowane
• napoje zawierające alkohol

Niektóre leki mogą również wywoływać GERD. Wśród nich są:

• blokery alfa
• przeciwzapalne
• środki uspokajające
• azotany

Jeśli przyjmujesz leki i masz objawy GERD, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą. Mogą omówić z tobą zmianę lub zaprzestanie przyjmowania leku. Nie należy jednak przerywać przyjmowania przepisanych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Objawy

Najczęstszymi objawami GERD są niestrawność kwasowa i zgaga. Możesz często bekać i czuć się wzdęty.

Kwas w przełyku może powodować skurcz. To powoduje ból i uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Inne objawy GERD obejmują:

• nudności i wymioty
• odbijanie
• trudności z połykaniem
• erozja zębów i nieświeży oddech
• problemy z połykaniem (dysfagia)
• problemy z respiratorem
• ból brzucha

Niektóre przypadki zgagi mogą być oznaką poważniejszego stanu. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli zgaga:

• występuje częściej niż raz w tygodniu
• staje się bardziej dotkliwy
• występuje w nocy i budzi cię ze snu

Diagnoza i leczenie

Zasięgnąć natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz trudności z przełykaniem lub oddychaniem.

Rozważ to jako nagły przypadek, jeśli:

• wymiotujesz duże ilości
• masz wymioty pociskowe
• twoje wymioty zawierają zielony lub żółty płyn
• twoje wymioty wyglądają jak fusy z kawy

W większości przypadków lekarze diagnozują refluks kwasu, przeglądając objawy i historię choroby. Jeśli często cierpisz na zgagę lub niestrawność kwasową, która nie ustępuje, może być zalecane badanie GERD.

Testy diagnostyczne mogą obejmować:

• Endoskopia. Rurka światłowodowa przechodzi przez gardło, aby lekarz mógł zobaczyć przełyk i żołądek. Próbki tkanek można pobrać do biopsji.
• Promienie rentgenowskie z górnej serii GI. Są one pobierane po wypiciu roztworu baru. Ta procedura może wykryć wrzody, przepukliny rozworu przełykowego i inne nieprawidłowości.
• Monitorowanie przełyku. Jest to sposób pomiaru poziomu kwasu w dolnym przełyku przez 24 godziny.
• Manometria Manometria mierzy rytmiczne skurcze mięśni, które występują w przełyku podczas połykania.

GERD zwykle można leczyć za pomocą leków OTC, takich jak:

• Leki zobojętniające sok żołądkowy może neutralizować kwas żołądkowy.
• Bloker receptora H2, podobnie jak cymetydyna, leczy nadmiar kwasu żołądkowego.
• Inhibitory pompy protonowej zmniejszyć ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek.

Jeśli leki OTC nie działają dobrze, lekarz może przepisać alternatywne leki:

• Sukralfat tworzy warstwę ochronną na powierzchni przełyku i żołądka.
• Metoklopramid pomaga efektywnie kurczyć się przełyku i szybciej opróżnia żołądek.

Zmiany stylu życia w celu złagodzenia objawów

Możesz być w stanie złagodzić objawy, wprowadzając kilka prostych zmian:

• Unikaj palenia i przebywania w pobliżu biernego palenia.
• Utrzymuj zdrową wagę i unikaj ciasnych ubrań wokół swojego środka.
• Jedz mniejsze posiłki. Prowadź dziennik żywności, aby móc precyzyjnie określić i uniknąć pokarmów wywołujących objawy.
• Staraj się poruszać trochę po jedzeniu, pozostając w pozycji wyprostowanej przez trzy godziny po posiłku. Krótki spacer może przejść długą drogę.

Jeśli nie odczujesz ulgi od leków i zmian stylu życia, operacja może być opcją. Najczęstsze opcje leczenia chirurgicznego obejmują:

• Fundoplikacja. Jest to najczęstsza operacja GERD. Twój chirurg owija górną część brzucha wokół dolnego zwieracza przełyku, aby napiąć mięsień i zapobiec refluksowi. Fundoplikację wykonuje się zwykle przy użyciu minimalnie inwazyjnej (laparoskopowej) procedury.
• System zarządzania refluksem LINX. Pierścień małych magnetycznych koralików jest owinięty wokół połączenia żołądka i przełyku. Przyciąganie magnetyczne między kulkami jest wystarczająco silne, aby utrzymać połączenie zamknięte dla kwasu refluksowego, ale wystarczająco słabe, aby umożliwić przejście żywności. System LINX można wszczepić za pomocą chirurgii małoinwazyjnej. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła system LINX w 2012 r. Dla osób z GERD, którym nie pomogły inne metody leczenia.

Życie z GERD

Dla większości osób GERD jest łatwym do opanowania warunkiem. Nieleczona GERD może jednak prowadzić do poważnych komplikacji.

Blizna może powodować zbyt wąski przełyk (zwężenie przełyku). Może to sprawić, że przełykanie będzie trudne i bolesne.

Kwas żołądkowy dostający się do płuc może spowodować poważne szkody. Uszkodzenie płuc może powodować większe przekrwienie klatki piersiowej i świszczący oddech. Stwarza to zwiększone ryzyko nawracającego zapalenia płuc lub astmy.

Długotrwałe zapalenie przełyku (zapalenie przełyku) zwiększa ryzyko wystąpienia komórek przedrakowych w przełyku. Ciężkie przypadki GERD mogą prowadzić do stanu zwanego przełykiem Barretta. Wtedy przełyk wyrasta z tkanki przypominającej tkankę znajdującą się w błonie śluzowej jelita. Przełyk Barretta zwiększa ryzyko wystąpienia gruczolakoraka przełyku, rzadkiego rodzaju raka.

Według HCUP, 4,2 procent hospitalizacji z powodu GERD dotyczyło zaburzenia przełyku w 2005 r. Przypadki dysfagii wzrosły o 264 procent w latach 1998-2005. Gruczolakorak przełyku wzrósł o 195 procent. Zapalenie przełyku wzrosło o 94 procent.

Jeśli potrzebujesz hospitalizacji, GERD może być kosztowny. W 1998 r. Pobyt w szpitalu dla GERD wynosił średnio 5 616 USD w Stanach Zjednoczonych, informuje HCUP. Do 2005 r. Wzrosła do 6545 USD.

W całym kraju całkowite koszty szpitalne z powodu GERD wyniosły 509 milionów USD w 1998 roku. Do 2005 roku koszty wzrosły do ​​622 milionów USD, co stanowi wzrost o 22 procent.

W samych Stanach Zjednoczonych całkowite wydatki na wszystkie choroby żołądkowo-jelitowe oszacowano na 142 miliardy dolarów rocznie na koszty bezpośrednie i pośrednie w 2009 r., Zauważa przegląd z 2015 r. Naukowcy zauważają, że na te bezpośrednie i pośrednie koszty GERD przypada około 15–20 mld USD.

Jen Thomas jest dziennikarką i strategiem medialnym z siedzibą w San Francisco. Kiedy nie marzy o nowych miejscach do odwiedzenia i sfotografowania, można ją znaleźć w całym rejonie zatoki, usiłując udusić swojego niewidomego Jacka Russella Terriera lub wyglądając na zagubionego, ponieważ nalega na chodzenie wszędzie. Jen jest także konkurencyjną zawodniczką Ultimate Frisbee, przyzwoitym wspinaczem, nieudacznikiem i aspirującym wykonawcą lotniczym.