Zapytaj eksperta: 8 rzeczy do rozważenia na temat leczenia MBC

Zawartość

• 1. Jakie metody leczenia są dostępne dla kobiet po menopauzie z MBC?
• 2. Jak radzić sobie z efektami ubocznymi leczenia MBC związanymi z menopauzą i zdrowiem seksualnym?
• 3. Jak długo zwykle działają zabiegi i co się dzieje, gdy przestaje się działać?
• 4. Czy są jakieś zagrożenia lub komplikacje związane z tak długim leczeniem MBC?
• 5. Jakie kroki mogę podjąć, aby poprawić jakość mojego życia podczas leczenia MBC?
• 6. Jakie leczenie lub środki zaradcze mogą pomóc w bólu i zmęczeniu związanym z MBC?
• 7. Jak mogę poradzić sobie z obciążeniem finansowym wynikającym z ciągłego leczenia MBC?
• 8. Martwię się o swoją przyszłość z MBC. Jakie masz dla mnie porady?

1. Jakie metody leczenia są dostępne dla kobiet po menopauzie z MBC?

Plan leczenia raka piersi z przerzutami (MBC), który zaleci lekarz, zależy od tego, czy guzy mają receptory estrogenu lub progesteronu, czy też podwyższony poziom receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2). Są one znane jako biologiczny podtyp nowotworu.

Istnieją różne terapie celowane dla każdego podtypu MBC.

Ludzie, którzy są pozytywni pod względem receptorów hormonalnych i HER2-ujemni, zwykle otrzymują leki antyestrogenowe. Przykłady obejmują inhibitor aromatazy, tamoksyfen (Soltamox) lub lek o nazwie fulwestrant (Faslodex).

Jedna ekscytująca nowa klasa leków na MBC-ujemny HER2 jest znana jako zależna od cyklin inhibitory kinazy 4/6 (CDK4 / 6). Przykłady obejmują abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) i rybociclib (Kisqali).

Gdy te leki są dodawane do standardowej terapii antyestrogenowej, czas, w którym dana osoba reaguje na terapię, podwaja się w porównaniu do samej terapii antyestrogenowej.

W przypadku MBC, który jest HER2-dodatni, istnieje wiele nowych ukierunkowanych leków, które są skuteczne i mają niewiele skutków ubocznych. Przykłady obejmują fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) i tucatinib (Tukysa).

2. Jak radzić sobie z efektami ubocznymi leczenia MBC związanymi z menopauzą i zdrowiem seksualnym?

Leczenie raka piersi z dodatnim receptorem hormonalnym może doprowadzić kobiety do wczesnej menopauzy. Może to wpłynąć na jakość życia.

Istnieje wiele nieestrogennych smarów, które mogą pomóc w suchości pochwy. Lekarz może również przepisać estrogen dopochwowy w niskiej dawce w leczeniu suchości pochwy i bolesnego współżycia.

Wykazano, że akupunktura jest pomocna w przypadku uderzeń gorąca. Ponadto istnieje kilka rodzajów leków, które mogą pomóc.

3. Jak długo zwykle działają zabiegi i co się dzieje, gdy przestaje się działać?

MBC jest chorobą przewlekłą i ogólnie wymaga leczenia na czas nieokreślony. Czas trwania leczenia zależy od biologicznego podtypu raka i samego leczenia.

Wiele osób z rakiem piersi z dodatnim receptorem hormonalnym jest przepisywanych hormonoterapią - taką jak inhibitor aromatazy lub fulwestrant - w połączeniu z inhibitorem CDK4 / 6. To leczenie zapobiega rozwojowi raka piersi średnio przez około 2 lata. Niektóre osoby dobrze sobie radzą z tą terapią znacznie dłużej.

Lekarz może zmienić schemat leczenia, jeśli nowotwór postępuje zgodnie z obecnym leczeniem. Na szczęście jest wiele do wyboru.

4. Czy są jakieś zagrożenia lub komplikacje związane z tak długim leczeniem MBC?

Wszystkie zabiegi MBC mogą powodować działania niepożądane. Lekarze starają się maksymalnie zwiększyć ilość i jakość życia osób z MBC, bardzo uważnie monitorując działania niepożądane.

Lekarz zazwyczaj będzie kontynuował leczenie tak długo, jak pacjent zareaguje i toleruje leczenie. W przeciwnym razie lekarz może zmienić terapię lub dostosować dawkę.

Pomocne mogą być alternatywne terapie. Ostatnie badania wskazują, że akupunktura może złagodzić typowe działania niepożądane, w tym uderzenia gorąca, ból stawów i neuropatię (drętwienie i mrowienie palców rąk i stóp).

5. Jakie kroki mogę podjąć, aby poprawić jakość mojego życia podczas leczenia MBC?

Nie wahaj się skontaktować z lekarzem na temat tego, jak się czujesz. Pomoże to Twojemu zespołowi opieki lepiej zrozumieć i rozwiązać wszelkie występujące objawy.

Wykazano, że ćwiczenia minimalizują niektóre skutki uboczne raka i terapii przeciwnowotworowych, w tym zmęczenie, nudności, depresję i lęk.

Rozpoznanie raka może być stresujące. Ważne jest, aby poprosić o wsparcie psychospołeczne. Większość ośrodków onkologicznych zatrudnia pracowników socjalnych, psychologów i psychiatrów. Mogą również okazać się korzystne grupy wsparcia dla raka.

6. Jakie leczenie lub środki zaradcze mogą pomóc w bólu i zmęczeniu związanym z MBC?

Brak energii i wyczerpanie są powszechne u osób z MBC. Ćwiczenia to najlepsze leczenie zmęczenia związane z rakiem i leczeniem raka. Pomocne może być również dobre odżywianie, nawodnienie i dużo snu.

7. Jak mogę poradzić sobie z obciążeniem finansowym wynikającym z ciągłego leczenia MBC?

Leczenie raka może być bardzo drogie, nawet jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne. Niektóre nowsze dostępne dziś leki mają bardzo wysokie współczynniki wypłaty.

Na szczęście wiele firm farmaceutycznych ma w tym celu programy pomocy finansowej dla pacjentów. Pracownicy socjalni mogą pomóc pacjentom uzyskać dostęp do tych programów. Poproś o pomoc lekarza i szpitalne usługi społeczne.

8. Martwię się o swoją przyszłość z MBC. Jakie masz dla mnie porady?

Ludzie żyją coraz dłużej dzięki MBC. Przyszłość leczenia MBC jest bardzo jasna.

Każdego roku zatwierdzane są nowe i skuteczne terapie biologiczne i celowane, które pomagają poprawić ilość i jakość życia, a ogromna liczba trwających badań wciąż odkrywa nowe leki, które pomagają w leczeniu MBC.

Amy Tiersten, MD, jest profesorem medycyny i dyrektorem klinicznym Breast Medical Oncology w Mount Sinai Hospital w Nowym Jorku.