Hormonalna terapia zastępcza (HRT): czy jest dla Ciebie odpowiednia?

Zawartość

• Rodzaje hormonalnej terapii zastępczej
• Korzyści z hormonalnej terapii zastępczej
• Ryzyko hormonalnej terapii zastępczej
• Na wynos
• P:
• ZA:

Menopauza jest naturalnym procesem biologicznym, którego doświadczają wszystkie kobiety w pewnym momencie swojego życia. W tym czasie twoje ciało przechodzi liczne zmiany, dostosowując się do wahań poziomu hormonów. Hormony, które kiedyś istniały w tak ogromnych ilościach, zaczynają maleć wraz z upływem lat rozrodczych i będą się zmniejszać przez resztę życia. Zmiany te mogą powodować objawy, takie jak uderzenia gorąca, wahania nastroju, a nawet depresja.

Hormonalna terapia zastępcza (HRT) może mieć duże znaczenie w przeciwdziałaniu tym objawom poprzez naturalne zastępowanie zmniejszonych hormonów. Jednak HTZ nie jest pozbawiona ryzyka. W rzeczywistości wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem raka piersi, chorób serca i udaru mózgu. Przed podjęciem decyzji, czy HTZ jest najlepszą opcją leczenia objawów, należy dokładnie rozważyć to ryzyko.

Rodzaje hormonalnej terapii zastępczej

We wczesnych latach HTZ lekarze najczęściej przepisywali go w postaci syntetycznych leków na receptę. Leki te są wytwarzane z mieszanki hormonów izolowanych z moczu ciężarnego konia. Premarin jest syntetyczną formą estrogenu, a Provera jest syntetyczną wersją progesteronu. Chociaż leki syntetyczne były ulubioną HTZ, w ostatnich latach stały się mniej popularne. W badaniach klinicznych zidentyfikowano pewne zagrożenia, które doprowadziły wiele kobiet do poszukiwania alternatywnej formy HTZ zwanej „bioidentyczną HRT”.

W bioidentycznej HTZ farmaceuta miesza specjalną mieszankę hormonów, która ma zastąpić zubożone hormony w twoim ciele. Hormony bioidentyczne są na ogół ekstrahowane z elementów występujących w naturze. Uważa się, że twoje ciało nie jest w stanie odróżnić tych hormonów od naturalnych hormonów wytwarzanych przez twoje ciało. Ten sposób „oszukiwania” ciała do jego poprzedniego stanu okazał się skuteczny u wielu kobiet. Jednak naukowcy medyczni nie wiedzą jeszcze dokładnie, ile każdego hormonu jest potrzebne. W rezultacie bioidentyczna HTZ może obejmować wielokrotne wizyty u lekarza i częste testy w celu znalezienia odpowiedniego poziomu dawkowania HTZ.

Ponieważ każda dawka różni się w zależności od osoby, hormony bioidentyczne trudno jest ogólnie przetestować pod kątem bezpieczeństwa i skuteczności. Brak informacji na temat ryzyka związanego z hormonami bioidentycznymi powoduje, że wiele kobiet zakłada, że ​​te „naturalne” hormony są lepsze lub bezpieczniejsze niż hormony syntetyczne.

Jednak słowo „naturalny” jest otwarte na interpretację. Hormony bioidentyczne nie występują w tej formie w naturze. Przeciwnie, są one wytwarzane lub syntetyzowane z chemicznej rośliny ekstrahowanej z ignamu i soi. Ta sama substancja chemiczna jest stosowana w suplementach sojowych, więc hormony bioidentyczne są technicznie klasyfikowane jako naturalne suplementy. W rezultacie amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków reguluje je na podstawie innego zestawu zasad niż te dotyczące leków na receptę i dostępnych bez recepty. Oznacza to, że hormony bioidentyczne nie muszą być rygorystycznie testowane na ludziach, co utrudnia ustalenie, czy są bezpieczne czy skuteczne. Chociaż nie ma ostatecznej odpowiedzi, większość ekspertów uważa, że ​​bioidentyczna HTZ wiąże się z takimi samymi zagrożeniami jak syntetyczna HTZ. Żaden rodzaj HTZ nie jest uważany za bezpieczniejszy niż drugi.

Korzyści z hormonalnej terapii zastępczej

W latach rozrodczych jajniki wytwarzają estrogen i progesteron. Hormony te regulują cykl rozrodczy i promują wykorzystanie wapnia przez organizm. Jajniki zmniejszają produkcję tych hormonów z wiekiem, co często skutkuje:

• utrata kości
• zmniejszony popęd seksualny
• niski poziom energii
• wahania nastroju
• uderzenia gorąca

HTZ uzupełnia poziom estrogenu i progesteronu w organizmie, pomagając zmniejszyć te efekty. Ten rodzaj leczenia ma również inne zalety. Oprócz złagodzenia objawów menopauzy, HTZ może również zmniejszyć ryzyko cukrzycy, utraty zębów i zaćmy. Wiele kobiet jest w stanie prowadzić bardziej produktywne i wygodne życie po udanych zabiegach HTZ.

Chociaż niektóre korzyści zdrowotne są związane z HTZ, wiąże się z nimi również kilka zagrożeń.

Ryzyko hormonalnej terapii zastępczej

HTZ wiąże się ze zwiększonym ryzykiem niektórych rodzajów nowotworów, zwłaszcza raka piersi. Badania, które wykazały związek między HTZ a rakiem piersi, dotyczą kobiet leczonych syntetyczną HTZ, a nie bioidentyczną HTZ. Jednak nie ma badań, które wykazałyby, że bioidentyczna HTZ jest bezpieczniejsza niż syntetyczna HTZ. Ryzyko raka piersi wzrasta, im dłużej kobieta angażuje się w dowolny rodzaj HTZ, a ryzyko maleje po zaprzestaniu HTZ.

Wyższe ryzyko raka macicy występuje również, gdy kobiety w okresie menopauzy z macicą stosują wyłącznie estrogenową HTZ. Dlatego lekarze zazwyczaj przepisują progesteron wraz z estrogenem. Jeśli miałeś histerektomię, możesz zrezygnować z progesteronu i po prostu wziąć estrogen.

Inne zagrożenia dla kobiet stosujących HTZ obejmują osteoporozę i udar. Osteoporoza jest szczególnie rozpowszechniona wśród kobiet po menopauzie, dlatego syntetyczna HTZ jest obecnie stosowana głównie do krótkotrwałego łagodzenia objawów menopauzy. Należy jednak pamiętać, że ryzyko osteoporozy występuje w okresie menopauzy bez HTZ.

Na wynos

Mimo że HTZ wiąże się z ryzykiem, nadal jest to najlepszy sposób leczenia ciężkich objawów menopauzy i poprawy jakości życia. Ty i Twój lekarz możecie szczegółowo omówić ryzyko i korzyści dla siebie oraz ocenić inne opcje leczenia. Bardzo ważna jest ścisła współpraca z lekarzem, abyś mógł zdecydować, co jest dla Ciebie odpowiednie.

P:

Jak długo trwa hormonalna terapia zastępcza?

ZA:

Obecnie nie ma ustalonego limitu czasu trwania HTZ, ale coroczne badania piersi są wysoce zalecane podczas stosowania HTZ. Ponadto należy okresowo monitorować ciśnienie krwi, a wszelkie objawy zakrzepów krwi, bólu w klatce piersiowej lub udaru należy natychmiast rozwiązać. Ty i twój lekarz będziecie musieli współpracować, aby ustalić, jak długo kontynuować HTZ.