Czy powinienem stosować znieczulenie zewnątrzoponowe w celu uśmierzenia bólu podczas porodu?

Zawartość

• Czy wiedziałeś?
• Jakie są zalety posiadania znieczulenia zewnątrzoponowego?
• Przeciwbólowy
• Pozwala odpocząć
• Pomoże Ci to zachować czujność
• Może pomóc zmniejszyć depresję poporodową
• Możesz dostać znieczulenie zewnątrzoponowe w dowolnym momencie podczas porodu
• Są skuteczne przy dłuższych zabiegach chirurgicznych
• Jakie są wady posiadania znieczulenia zewnątrzoponowego?
• Może powodować niskie ciśnienie krwi
• Możesz mieć pewne skutki uboczne
• Może to utrudnić pchanie
• Może to zwiększać ryzyko pęknięcia krocza
• Twoja dolna połowa może być zdrętwiała przez jakiś czas po porodzie
• Możesz mieć problemy z oddawaniem moczu
• Ryzyko niewydolności oddechowej dla twojego dziecka
• Czy porody „naturalne” są lepsze dla mamy i dziecka?
• Inne opcje leczenia bólu
• Opioidy
• Blok Pudendal
• Podtlenek azotu
• Naturalne środki lecznicze
• Inne opcje procedur niezwiązanych z ciążą
• Czy znieczulenie zewnątrzoponowe jest dla Ciebie odpowiednie?

Nie jest tajemnicą, że poród może być bolesny, ale decyzja o tym, czy zastosować znieczulenie zewnątrzoponowe, jest decyzją osobistą dla ciebie i twojej rodziny.

Znieczulenie zewnątrzoponowe służy do blokowania sygnałów nerwowych (takich jak te odpowiedzialne za odczuwanie bólu) z dolnej części kręgosłupa.

Jest podawany przez cewnik, który jest prowadzony przez dużą igłę wprowadzoną do przestrzeni zewnątrzoponowej otaczającej rdzeń kręgowy. Cewnik pozostaje na miejscu podczas porodu i porodu, aby kontynuować podawanie leku.

W zależności od stanu zdrowia dziecka i ciąży oraz specyfiki porodu i porodu znieczulenie zewnątrzoponowe może nie być dla Ciebie rozwiązaniem.

Możesz także zmienić zdanie na temat zastosowania znieczulenia zewnątrzoponowego w danym momencie. Ale zrozumienie zalet i wad może pomóc ci poczuć, że jesteś w stanie podjąć najlepszą decyzję dla siebie i swojego dziecka.

Czy wiedziałeś?

Naskórek jest najbardziej znany ze stosowania podczas porodu, ale można go również stosować podczas zabiegów chirurgicznych dolnej części ciała, takich jak operacja miednicy lub nóg. Czasami znieczulenie zewnątrzoponowe jest również stosowane w celu złagodzenia bólu po zabiegu.

Jakie są zalety posiadania znieczulenia zewnątrzoponowego?

Oto niektóre z zalet znieczulenia zewnątrzoponowego.

Przeciwbólowy

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest jedną z najskuteczniejszych metod uśmierzania bólu podczas porodu i ma minimalne skutki uboczne zarówno dla mamy, jak i dziecka.

Działa szybko i może zacząć łagodzić ból w ciągu 10 do 20 minut. Większość kobiet z znieczuleniem zewnątrzoponowym odczuwa niewielki lub żaden ból podczas porodu i porodu.

Pozwala odpocząć

Ulga od bólu porodowego może pomóc ci uzyskać więcej odpoczynku. Może to być szczególnie korzystne, jeśli masz dużo pracy.

Zdolność do relaksu i uniknięcia bólu może również zapewnić bardziej pozytywne doświadczenia porodowe.

Pomoże Ci to zachować czujność

Znieczulenie zewnątrzoponowe może pomóc zachować czujność, dzięki czemu możesz wziąć czynny udział w porodzie. Może również oszczędzić Ci dyskomfortu, jeśli szczypce lub odkurzacz są potrzebne, aby pomóc wydostać dziecko.

Jeśli konieczne jest wykonanie zabiegu przez przekrój C, znieczulenie zewnątrzoponowe pozwala zachować czujność podczas zabiegu i zapewnia ulgę w bólu podczas powrotu do zdrowia.

Może pomóc zmniejszyć depresję poporodową

Badanie z 2014 r. Wykazało pewne dowody, że stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego może zmniejszać ryzyko depresji poporodowej (PPD) u niektórych kobiet. Jednak wyniki najnowszych badań nie znalazły dowodów na poparcie twierdzeń, że stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego zmniejsza ryzyko PPD.

Wyniki innego badania wykazały możliwy związek między zmniejszoną częstością występowania PPD u kobiet, które planowały i stosowały znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, co sugeruje, że posiadanie planu leczenia bólu i trzymanie się tego planu może pomóc zmniejszyć ryzyko PPD.

Ważne jest, aby omówić zarządzanie bólem porodowym z lekarzem lub położną przez cały okres ciąży. Mogą ci pomóc w opracowaniu planu, który będzie odpowiedni dla ciebie i twoich celów. Mogą również pomóc ci znaleźć alternatywne rozwiązania na wypadek, gdyby twoje pierwotne plany musiały ulec zmianie podczas porodu.

Możesz dostać znieczulenie zewnątrzoponowe w dowolnym momencie podczas porodu

Nawet jeśli nie jest to częścią twojego planowanego porodu, dobrze jest wiedzieć, że możesz dostać znieczulenie zewnątrzoponowe w dowolnym momencie podczas porodu, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Są skuteczne przy dłuższych zabiegach chirurgicznych

Znieczulenie zewnątrzoponowe może zapewnić ciągłą ulgę w bólu podczas długich zabiegów chirurgicznych, takich jak poród w odcinku C, lub podczas odzyskiwania po niektórych zabiegach.

Jeśli potrzebujesz znieczulenia zewnątrzoponowego do zabiegu chirurgicznego, prawdopodobnie dostaniesz większą dawkę leku i możesz tymczasowo utracić uczucie czucia poniżej talii. Uczucie powróci, gdy lek zostanie zmniejszony lub zatrzymany.

Jakie są wady posiadania znieczulenia zewnątrzoponowego?

Tutaj przyglądamy się niektórym wadom znieczulenia zewnątrzoponowego.

Może powodować niskie ciśnienie krwi

Znieczulenie zewnątrzoponowe może spowodować nagły spadek ciśnienia krwi Twoje ciśnienie krwi jest monitorowane podczas porodu i porodu, aby zapewnić odpowiedni przepływ krwi do twojego dziecka i całego ciała. Jeśli ciśnienie krwi spadnie, możesz potrzebować tlenu, płynów i leków.

Możesz mieć pewne skutki uboczne

Niektóre kobiety odczuwają działania niepożądane, w tym dreszcze, gorączkę lub swędzenie. Po usunięciu znieczulenia zewnątrzoponowego możesz odczuwać mdłości lub zawroty głowy, a także ból pleców i ból w miejscu wprowadzenia igły.

Około 1 procent kobiet odczuwa silny ból głowy. Jest to rzadki efekt uboczny spowodowany wyciekaniem płynu rdzeniowego. Jeśli ból głowy utrzymuje się, wykonywana jest łatka krwi, która polega na wstrzyknięciu części krwi do przestrzeni zewnątrzoponowej w celu złagodzenia bólu głowy.

Chociaż bardzo rzadko, trwałe uszkodzenie nerwów jest możliwe, jeśli rdzeń kręgowy zostanie uszkodzony przez igłę lub cewnik, lub przez krwawienie lub infekcję w okolicy nadtwardówkowej. Anestezjolodzy przechodzą intensywne szkolenia, a ryzyko trwałych uszkodzeń jest bardzo niskie.

Może to utrudnić pchanie

Niektóre kobiety mają trudności z pchaniem znieczulenia zewnątrzoponowego. Może to zwiększyć szansę na interwencję, taką jak kleszcze, leki lub wycięcie w kształcie litery C.

Może to zwiększać ryzyko pęknięcia krocza

Badania pokazują, że łzy krocza występują częściej u kobiet z znieczuleniem zewnątrzoponowym. Inne czynniki zwiększające ryzyko pęknięcia krocza obejmują:

• dziecko z większą masą urodzeniową
• nacięcie krocza
• indukcja pracy

Twoja dolna połowa może być zdrętwiała przez jakiś czas po porodzie

Możesz odczuwać drętwienie w dolnej połowie przez kilka godzin po porodzie. Z tego powodu może być konieczne pozostanie w łóżku, aż zniknie drętwienie.

Możesz mieć problemy z oddawaniem moczu

Posiadanie znieczulenia zewnątrzoponowego zwiększa również ryzyko konieczności cewnika moczowego w celu opróżnienia pęcherza. To jest tylko tymczasowe. Cewnik moczowy można usunąć po ustąpieniu drętwienia.

Ryzyko niewydolności oddechowej dla twojego dziecka

Niektóre dowody sugerują, że dzieci, których matki rodzące mają znieczulenie zewnątrzoponowe, są bardziej narażone na zaburzenia oddechowe zaraz po urodzeniu. Chociaż inne badania nie wykazały dowodów na stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego, zwiększają ryzyko zaburzeń oddechowych u niemowląt.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich obawach dotyczących bezpieczeństwa znieczulenia zewnątrzoponowego dziecka przed rozpoczęciem porodu.

Czy porody „naturalne” są lepsze dla mamy i dziecka?

Ponad 70 procent kobiet w ciąży stosuje znieczulenie zewnątrzoponowe, ale to nie znaczy, że jest to właściwy wybór dla wszystkich. Podobnie jak w przypadku innych procedur medycznych, należy rozważyć wady i zalety.

Istnieje wiele czynników, które mogą określić, jaki rodzaj porodu może być dla Ciebie najlepszy. Każda rodzina jest inna i nie można przewidzieć, jak się poczujesz, gdy nadejdzie czas. Ważne jest, aby zachować otwarty umysł i skupić się na tym, aby doświadczenie było pozytywne, nawet jeśli nie idzie tak, jak pierwotnie planowałeś.

Kilka czynników może wpływać na poziom bólu odczuwanego podczas porodu i porodu. Czynniki te mogą decydować o tym, jakie leki są zalecane:

• zdrowie fizyczne i emocjonalne
• tolerancja bólu
• rozmiar miednicy
• rozmiar dziecka
• pozycja dziecka
• intensywność skurczów

Rodzaj porodu, który jest „lepszy”, nie dotyczy konkretnej metody. Zamiast tego będziesz chciał wybrać najlepszą metodę w oparciu o swoją sytuację i indywidualne potrzeby.

Dobrym pomysłem może być opracowanie dwóch planów porodowych. Jeden plan może być Twoim planem optymalnym. Druga może służyć jako plan awaryjny na wypadek, gdyby nie wszystko poszło zgodnie z oczekiwaniami. To może pomóc Ci poczuć się mniej zaskoczonym, jeśli plany wymagają zmiany w trakcie porodu

Inne opcje leczenia bólu

Znieczulenie zewnątrzoponowe nie jest jedyną dostępną opcją leczenia bólu podczas porodu. Współpracuj z lekarzem lub położną, aby ustalić, które opcje będą dla Ciebie najlepsze.

Opioidy

Te leki przeciwbólowe, zwane także narkotykami, podaje się w zastrzykach lub dożylnie (przez IV). Nie zapewniają one tak dużej ulgi w bólu jak znieczulenie zewnątrzoponowe, ale mogą sprawić, że ból będzie znośny bez powodowania drętwienia.

Opioidy mogą powodować senność, nudności i wymioty oraz swędzenie.

Chociaż ogólnie bezpieczne, opioidy nie mogą być podawane tuż przed porodem, ponieważ mogą spowolnić oddychanie i tętno dziecka.

Blok Pudendal

Jest to odrętwiające lekarstwo, które wstrzykuje się do pochwy i nerwu skroniowego pod koniec porodu, tuż przed wyjściem głowy dziecka. Zapewnia pewną ulgę w bólu, pozwalając jednocześnie pozostać przytomnym i pchać. Nie są znane zagrożenia dla matki lub dziecka.

Podtlenek azotu

Ten bezwonny gaz jest również powszechnie znany jako „gaz rozweselający”. Jest to wziewny środek przeciwbólowy podawany za pomocą ręcznej maski na twarz i działający w ciągu jednej minuty.

Podtlenek azotu może być stosowany w sposób ciągły lub w razie potrzeby podczas porodu. Nie eliminuje całkowicie bólu, a uzyskanie ulgi wymaga wdychania go około 30 sekund przed skurczem. Skutki uboczne mogą obejmować:

• zawroty głowy
• senność
• nudności
• wymioty

Naturalne środki lecznicze

Istnieją naturalne środki, które można stosować samodzielnie lub w połączeniu z lekami, aby złagodzić ból porodowy, takie jak:

• przykładając ciepło lub zimno do dolnej części pleców
• masaż
• biorąc ciepłe kąpiele lub prysznice
• znajdowanie wygodnych pozycji, takich jak kucanie, stanie lub chodzenie
• za pomocą piłki porodowej

Inne opcje procedur niezwiązanych z ciążą

Jeśli masz zabieg chirurgiczny na dolnej części ciała, istnieją alternatywy dla znieczulenia zewnątrzoponowego. Twój lekarz może pomóc Ci wybrać najlepszy wybór na podstawie procedury i potrzeb w trakcie powrotu do zdrowia.

Mogą one obejmować:

• znieczulenie kręgosłupa, które jest pojedynczym wstrzyknięciem leku do kręgosłupa
• znieczulenie ogólne
• blok nerwowy
• opioidy
• terapia ciepłem i zimnem

Czy znieczulenie zewnątrzoponowe jest dla Ciebie odpowiednie?

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest ogólnie uważane za bezpieczne, ale decyzja o jego przyjęciu zależy od osoby. Ostatecznie musisz rozważyć zalety i wady oraz zdecydować, co będzie najlepsze dla Ciebie i Twojej rodziny.

Warto również porozmawiać z lekarzem na temat korzyści i ryzyka związanych ze znieczuleniem zewnątrzoponowym oraz innych opcji leczenia bólu.

Opracowanie planu może pomóc Ci poczuć się lepiej przygotowanym do porodu. Pamiętaj jednak, że nawet najlepiej opracowane plany mogą się zmienić w tej chwili. Dlatego dobrym pomysłem jest posiadanie planu zastępczego, aby można było przygotować alternatywny plan porodowy, w którym nadal czujesz się komfortowo.