Co powoduje powiększoną macicę i jak ją leczyć?

Zawartość

• Przegląd
• Przyczyny i objawy
• Ciąża
• Mięśniaki
• Adenomioza
• Rak rozrodczy
• Diagnoza i leczenie
• Mięśniaki
• Adenomioza
• Rak rozrodczy
• Powikłania
• Perspektywy

Przegląd

Średnia macica, znana również jako macica kobiety, ma wymiary od 3 do 4 cali na 2,5 cala. Ma kształt i wymiary gruszki do góry nogami. Różnorodne schorzenia mogą powodować powiększenie macicy, w tym ciążę lub mięśniaki macicy.

Możesz poczuć ciężar w dolnej części brzucha lub zauważyć, że brzuch wystaje w miarę powiększania się macicy. Jednak możesz nie mieć żadnych zauważalnych objawów.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach i objawach powiększonej macicy oraz o tym, jak leczyć ten stan.

Przyczyny i objawy

Wiele typowych warunków może powodować rozciąganie macicy poza jej normalny rozmiar.

Ciąża

Macica zwykle pasuje do miednicy. Kiedy jesteś w ciąży, Twoje rosnące dziecko spowoduje wzrost wielkości macicy 1000 razy, od wielkości zaciśniętej pięści do arbuza lub większego do czasu porodu.

Mięśniaki

Mięśniaki to guzy, które mogą rosnąć wewnątrz i na zewnątrz macicy. Eksperci nie są pewni, co je powoduje. Hormonalne fluktuacje lub genetyka mogą przyczyniać się do rozwoju tych wzrostów. Według Biura Zdrowia Kobiet w Departamencie Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych, do 80 procent kobiet doświadczyło mięśniaków do ukończenia 50 roku życia.

Mięśniaki rzadko są rakowe, ale mogą powodować:

• ciężkie krwawienie miesiączkowe
• bolesne miesiączki
• dyskomfort podczas seksu
• ból dolnej części pleców

Niektóre mięśniaki są małe i mogą nie powodować zauważalnych objawów.

Inne mogą urosnąć tak duże, że ważą kilka kilogramów i mogą powiększyć macicę do tego stopnia, że ​​możesz wyglądać przez kilka miesięcy w ciąży. Na przykład w raporcie przypadku opublikowanym w 2016 r. Stwierdzono, że kobieta z mięśniakami ma macicę ważącą 6 funtów. Dla porównania średnia macica wynosi około 6 uncji, czyli mniej więcej tyle, ile krążek hokejowy.

Adenomioza

Adenomioza to stan, w którym wyściółka macicy, zwana endometrium, wrasta w ścianę macicy. Dokładna przyczyna tego stanu nie jest znana, ale adenomioza jest związana z poziomem estrogenu.

Większość kobiet widzi ustąpienie objawów po menopauzie. Wtedy ciało przestaje wytwarzać estrogen i ustają okresy. Objawy są podobne do mięśniaków i obejmują:

• ciężkie krwawienie miesiączkowe
• bolesne skurcze
• ból podczas seksu

Kobiety mogą również zauważyć tkliwość i obrzęk w dolnej części brzucha. Kobiety z adenomiozą mogą mieć macicę, która jest podwójna lub trzykrotnie większa od swojej normalnej wielkości.

Rak rozrodczy

Nowotwory macicy, błony śluzowej macicy i szyjki macicy mogą wszystkie wytwarzać guzy. W zależności od wielkości guzów macica może puchnąć.

Dodatkowe objawy to:

• nieprawidłowe krwawienie z pochwy, takie jak krwawienie niezwiązane z cyklem miesiączkowym
• ból podczas seksu
• ból miednicy
• ból podczas oddawania moczu lub uczucie, że nie możesz opróżnić pęcherza

Diagnoza i leczenie

Powiększoną macicę zwykle stwierdza się przypadkowo. Na przykład, lekarz może zidentyfikować powiększoną macicę podczas rutynowego badania miednicy w ramach dobrze sprawdzonej kobiety. Można go również zidentyfikować, jeśli lekarz leczy cię z powodu innych objawów, takich jak nienormalna miesiączka.

Jeśli twoja macica jest powiększona z powodu ciąży, naturalnie zacznie się kurczyć po porodzie. Do tygodnia po porodzie twoja macica zostanie zmniejszona o połowę. Po czterech tygodniach powraca do swoich pierwotnych wymiarów.

Inne stany powodujące powiększenie macicy mogą wymagać interwencji medycznej.

Mięśniaki

Mięśniaki, które są wystarczająco duże, aby rozciągnąć macicę, prawdopodobnie będą wymagać pewnego rodzaju leczenia.

Lekarz może przepisać leki antykoncepcyjne, takie jak pigułki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progesteron lub urządzenia zawierające tylko progesteron, takie jak wkładka domaciczna. Leki antykoncepcyjne mogą zatrzymać wzrost mięśniaków i ograniczyć krwawienie miesiączkowe.

Inne leczenie, znane jako embolizacja tętnicy macicy, wykorzystuje cienką rurkę włożoną do macicy, aby wstrzyknąć małe cząsteczki do tętnic macicy. To odcina dopływ krwi do mięśniaków. Gdy mięśniaki zostaną pozbawione krwi, skurczą się i umrą.

W niektórych przypadkach może być konieczna operacja. Operacja usunięcia mięśniaków nazywa się miomektomią. W zależności od wielkości i lokalizacji mięśniaków można to zrobić za pomocą laparoskopu lub tradycyjnej operacji. Laparoskop to cienki instrument chirurgiczny z kamerą na jednym końcu, który wprowadza się przez małe nacięcie lub tradycyjną operację.

Zaleca się również całkowite chirurgiczne usunięcie macicy, zwane histerektomią. Mięśniaki są pierwszym powodem, dla którego wykonuje się histerektomie. Zazwyczaj wykonuje się je u kobiet, których mięśniaki powodują wiele objawów, lub u kobiet z mięśniakami, które nie chcą dzieci lub są w pobliżu lub w przeszłości menopauzy.

Histerektomię można wykonać laparoskopowo, nawet na bardzo dużej macicy.

Adenomioza

Leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i hormonalna antykoncepcja, takie jak pigułka antykoncepcyjna, mogą złagodzić ból i ciężkie krwawienie związane z adenomiozą. Te leki nie pomogą jednak zmniejszyć wielkości powiększonej macicy. W ciężkich przypadkach lekarz może zalecić usunięcie macicy.

Rak rozrodczy

Podobnie jak inne nowotwory, raki macicy i endometrium są zazwyczaj leczone chirurgicznie, radioterapią, chemioterapią lub kombinacją tych metod leczenia.

Powikłania

Powiększona macica nie powoduje żadnych komplikacji zdrowotnych, ale warunki, które ją powodują. Na przykład, oprócz bólu i dyskomfortu związanego z mięśniakami, te guzy macicy mogą zmniejszać płodność i powodować komplikacje podczas ciąży i porodu.

W jednym badaniu opublikowanym w Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, mięśniaki występują u 10% niepłodnych kobiet. Ponadto nawet 40 procent kobiet w ciąży z mięśniakami doświadcza powikłań ciąży, takich jak konieczność porodu cesarskiego, przedwczesny poród lub problemy z nadmiernym krwawieniem po porodzie.

Perspektywy

Wiele stanów, które powodują powiększenie macicy, nie są poważne, ale mogą być niewygodne i należy je ocenić. Porozmawiaj ze swoim ginekologiem, jeśli wystąpią nieprawidłowe, nadmierne lub długotrwałe:

• krwawienie z pochwy
• skurcze
• ból miednicy
• pełnia lub wzdęcia w podbrzuszu

Powinieneś również skontaktować się z lekarzem, jeśli masz częstą potrzebę oddawania moczu lub bólu podczas seksu. Skuteczne są zabiegi, zwłaszcza gdy warunki zostaną wcześnie złapane.