Intubacja dotchawicza

Zawartość

• Dlaczego wykonuje się intubację dotchawiczą?
• Jakie jest ryzyko intubacji dotchawiczej?
• Ryzyko związane ze znieczuleniem
• Ryzyko intubacji
• Jak przygotować się do intubacji dotchawiczej?
• Jak wykonuje się intubację dotchawiczą?
• Czego można się spodziewać po intubacji dotchawiczej

Co to jest intubacja dotchawicza?

Intubacja dotchawicza (EI) jest często procedurą ratunkową wykonywaną u osób nieprzytomnych lub niezdolnych do samodzielnego oddychania. EI zapewnia drożność dróg oddechowych i zapobiega uduszeniu.

W typowym EI podaje się znieczulenie. Następnie do tchawicy przez usta wprowadza się elastyczną plastikową rurkę, która pomaga oddychać.

Tchawica, znana również jako tchawica, to rurka, która przenosi tlen do płuc. Rozmiar rurki do oddychania jest dostosowany do Twojego wieku i rozmiaru gardła. Rurka jest utrzymywana na miejscu przez mały mankiet powietrza, który napełnia się wokół rurki po jej włożeniu.

Twoja tchawica zaczyna się tuż poniżej krtani lub krtani i rozciąga się w dół za mostkiem lub mostkiem. Twoja tchawica następnie dzieli się i staje się dwiema mniejszymi rurkami: prawym i lewym oskrzałem głównym. Każda rurka łączy się z jednym z płuc. Następnie oskrzela dalej dzielą się na coraz mniejsze drogi oddechowe w płucach.

Twoja tchawica składa się z twardej chrząstki, mięśni i tkanki łącznej. Jego podszewka składa się z gładkiej tkaniny. Za każdym razem, gdy robisz wdech, tchawica staje się nieco dłuższa i szersza. Podczas wydechu powraca do swojego zrelaksowanego rozmiaru.

Możesz mieć trudności z oddychaniem lub możesz nie być w stanie w ogóle oddychać, jeśli jakakolwiek droga w drogach oddechowych jest zablokowana lub uszkodzona. Wtedy EI może być konieczne.

Dlaczego wykonuje się intubację dotchawiczą?

Ta procedura może być potrzebna z jednego z następujących powodów:

• aby otworzyć drogi oddechowe, aby można było otrzymać znieczulenie, leki lub tlen
• aby chronić płuca
• przestałeś oddychać lub masz trudności z oddychaniem
• potrzebujesz maszyny, która pomoże ci oddychać
• masz uraz głowy i nie możesz samodzielnie oddychać
• aby wyzdrowieć po poważnym urazie lub chorobie, należy przez pewien czas poddawać się sedacji

EI utrzymuje drożność dróg oddechowych. Umożliwia to swobodny przepływ tlenu do i z płuc podczas oddychania.

Jakie jest ryzyko intubacji dotchawiczej?

Ryzyko związane ze znieczuleniem

Zwykle podczas zabiegu będziesz pod znieczuleniem ogólnym. Oznacza to, że po włożeniu rurki nic nie poczujesz. Zdrowi ludzie zwykle nie mają żadnych problemów ze znieczuleniem ogólnym, ale istnieje małe ryzyko powikłań długoterminowych. Ryzyko to w dużej mierze zależy od ogólnego stanu zdrowia i rodzaju zabiegu, któremu się poddajesz.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko powikłań związanych ze znieczuleniem obejmują:

• przewlekłe problemy z płucami, nerkami lub sercem
• cukrzyca
• historia napadów
• wywiad rodzinny dotyczący niepożądanych reakcji na znieczulenie
• bezdech senny
• otyłość
• alergie na żywność lub leki
• używanie alkoholu
• palenie
• wiek

Poważniejsze komplikacje mogą wystąpić u osób starszych, które mają poważne problemy zdrowotne. Te powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować:

• zawał serca
• zapalenie płuc
• uderzenie
• tymczasowe zamieszanie psychiczne
• śmierć

W przybliżeniu jedna lub dwie osoby na 1000 mogą częściowo obudzić się podczas znieczulenia ogólnego. Jeśli tak się stanie, ludzie są zwykle świadomi swojego otoczenia, ale nie odczuwają bólu. W rzadkich przypadkach mogą odczuwać silny ból. Może to prowadzić do długotrwałych komplikacji psychologicznych, takich jak zespół stresu pourazowego (PTSD). Pewne czynniki mogą zwiększyć prawdopodobieństwo takiej sytuacji:

• nagła operacja
• problemy z sercem lub płucami
• długotrwałe używanie opiatów, środków uspokajających lub kokainy
• codzienne spożywanie alkoholu

Ryzyko intubacji

Istnieją pewne zagrożenia związane z intubacją, takie jak:

• uraz zębów lub zabieg dentystyczny
• uraz gardła lub tchawicy
• nagromadzenie zbyt dużej ilości płynu w narządach lub tkankach
• krwawienie
• powikłania lub urazy płuc
• aspiracja (zawartość żołądka i kwasy, które dostają się do płuc)

Anestezjolog lub pogotowie ratunkowe oceni Cię przed zabiegiem, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych powikłań. Będziesz również uważnie monitorowany podczas całej procedury.

Jak przygotować się do intubacji dotchawiczej?

Intubacja jest zabiegiem inwazyjnym i może powodować znaczny dyskomfort. Jednak zazwyczaj podaje się znieczulenie ogólne i lek rozluźniający mięśnie, aby nie odczuwać bólu. W przypadku niektórych schorzeń procedura może wymagać wykonania, gdy dana osoba nie śpi. Do znieczulenia dróg oddechowych stosowany jest środek miejscowo znieczulający, aby zmniejszyć dyskomfort. Twój anestezjolog poinformuje Cię przed intubacją, czy ta sytuacja dotyczy Ciebie.

Jak wykonuje się intubację dotchawiczą?

EI zwykle wykonuje się w szpitalu, gdzie zostanie podane znieczulenie. W sytuacjach nagłych ratownik medyczny na miejscu zdarzenia może wykonać EI.

W typowej procedurze EI najpierw otrzymasz znieczulenie. Po uzyskaniu sedacji anestezjolog otworzy usta i włoży mały instrument ze światłem zwany laryngoskopem. Ten instrument służy do oglądania wnętrza krtani lub krtani. Po zlokalizowaniu strun głosowych elastyczna rurka z tworzywa sztucznego zostanie umieszczona w ustach i przepuszczona poza struny głosowe do dolnej części tchawicy. W trudnych sytuacjach można użyć laryngoskopu z kamerą wideo, aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz dróg oddechowych.

Twój anestezjolog będzie następnie słuchał Twojego oddechu przez stetoskop, aby upewnić się, że rurka jest we właściwym miejscu. Gdy już nie potrzebujesz pomocy w oddychaniu, rurka jest usuwana. Podczas zabiegów chirurgicznych i na oddziale intensywnej terapii rurka jest podłączana do respiratora lub maszyny do oddychania, gdy znajduje się we właściwym miejscu. W niektórych sytuacjach może być konieczne tymczasowe przymocowanie rurki do torby. Twój anestezjolog użyje worka, aby wpompować tlen do płuc.

Czego można się spodziewać po intubacji dotchawiczej

Po zabiegu może wystąpić łagodny ból gardła lub trudności w połykaniu, ale to powinno szybko ustąpić.

Istnieje również niewielkie ryzyko, że wystąpią komplikacje związane z zabiegiem. Jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów, skontaktuj się z lekarzem od razu:

• obrzęk twarzy
• silny ból gardła
• ból w klatce piersiowej
• trudności z połykaniem
• trudności w mówieniu
• ból szyi
• duszność

Te objawy mogą być oznaką innych problemów z drogami oddechowymi.