Leki w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej

Zawartość

• Leki na zaburzenie afektywne dwubiegunowe
• Lit
• Leki przeciwdrgawkowe
• Leki przeciwpsychotyczne
• Leki przeciwdepresyjne
• SNRI
• SSRI
• Trójpierścieniowe
• IMAO
• Benzodiazepiny
• Symbyax
• Leki i ciąża

Leki na zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Jeśli masz zaburzenie afektywne dwubiegunowe, będziesz musiał być leczony na bieżąco. W rzeczywistości powinieneś regularnie odwiedzać specjalistę zdrowia psychicznego, nawet jeśli czujesz się dobrze. Leczenie zwykle obejmuje połączenie terapii lekowej i terapii mówionej.

Psychiatrzy zazwyczaj zalecają leki jako leczenie początkowe w celu jak najszybszego opanowania objawów.

Gdy objawy zostaną opanowane, otrzymasz leczenie podtrzymujące, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby. Leczenie podtrzymujące zmniejsza również ryzyko niewielkich zmian nastroju, które przeradzają się w manię lub depresję.

W leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej stosuje się kilka rodzajów leków. Należą do nich stabilizatory nastroju, leki przeciwdepresyjne i leki łagodzące lęk. Twój lekarz może przepisać jeden lub kombinację leków dla maksymalnego efektu.

Znalezienie odpowiedniego leku lub kombinacji leków zajmie trochę prób i błędów. Konieczna może być zmiana leków z powodu działań niepożądanych.

Pełne działanie każdego leku może zająć do ośmiu tygodni. Zwykle tylko jeden lek jest zmieniany na raz. Pomaga to lekarzowi lepiej monitorować i identyfikować, który nie działa.

Następujące rodzaje leków są stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Lit

Lit (taki jak Lithobid) jest lekiem stabilizującym nastrój, stosowanym od lat siedemdziesiątych. Pomaga kontrolować objawy ostrej manii. Skutecznie zapobiega także nawrotom manii i depresji.

Częste działania niepożądane obejmują przybieranie na wadze i problemy trawienne. Lek może również wpływać na tarczycę i nerki. Konieczne są okresowe badania krwi w celu monitorowania zdrowia tarczycy i nerek.

Lit jest lekiem kategorii D, którego należy unikać w ciąży, jeśli to możliwe. Jednak w niektórych przypadkach korzyści mogą przewyższać potencjalne ryzyko.

Leki przeciwdrgawkowe

Leki przeciwdrgawkowe są stabilizatorami nastroju stosowanymi w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Są używane od połowy lat 90. Leki przeciwdrgawkowe obejmują:

• diwalproeks sodu (Depakote)
• lamotrygina (Lamictal)
• kwas walproinowy (Depakene)

Częste działania niepożądane leków przeciwdrgawkowych obejmują zwiększenie masy ciała, senność i niezdolność do spokojnego siedzenia. Leki przeciwdrgawkowe są również związane ze zwiększonym ryzykiem myśli i zachowań samobójczych.

Wiadomo, że kwas walproinowy powoduje wady wrodzone. Lamictal powoduje wysypkę, która może być niebezpieczna. Powiadom lekarza o każdej nowej wysypce, która rozwija się podczas przyjmowania leku Lamictal.

Leki przeciwpsychotyczne

Leki przeciwpsychotyczne to kolejna opcja leczenia. Niektóre często przepisywane leki przeciwpsychotyczne obejmują:

• olanzapina (Zyprexa)
• risperidon (risperdal)
• kwetiapina (Seroquel)
• lurasidon (Latuda)
• arypiprazol (Abilify)
• asenapina (Saphris)

Częste działania niepożądane obejmują zwiększenie masy ciała, senność, suchość w ustach, zmniejszenie libido i niewyraźne widzenie. Leki przeciwpsychotyczne mogą również wpływać na pamięć i uwagę. Wiadomo również, że powodują mimowolne ruchy twarzy lub ciała.

Leki przeciwdepresyjne

Należą do nich inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny-noradrenaliny (SNRI), inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) i leki trójpierścieniowe.

Środki przeciwdepresyjne mogą być dodawane w celu opanowania depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej, ale czasami mogą wywoływać epizody maniakalne. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia epizodu mieszanego lub maniakalnego, często są one przepisywane wraz ze stabilizatorem nastroju lub lekiem przeciwpsychotycznym.

Jak w przypadku każdego leku, omów z lekarzem ryzyko i korzyści związane z przyjmowaniem leków przeciwdepresyjnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej.

Oto niektóre z najczęściej przepisywanych leków przeciwdepresyjnych:

SNRI

• desvenlafaksyna (pristiq)
• duloksetyna (Cymbalta, Yentreve)
• wenlafaksyna (Effexor)

SSRI

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoksetyna (Prozac, Prozac Weekly)
• paroksetyna (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• sertralina (Zoloft)

Trójpierścieniowe

• amitryptylina
• dezypramina (Norpramin)
• imipramina (Tofranil, Tofranil-PM)
• nortryptylina (Pamelor)

IMAO

• fenelzyna (Nardil)
• tranylcypromina (Parnate)

Zasadniczo MAOI są rzadko przepisywane, chyba że pacjent ma słabą odpowiedź na SNRI lub SSRI. Częste działania niepożądane obejmują zmniejszone pożądanie seksualne, zaburzenia snu, zwiększony apetyt, suchość w ustach, problemy żołądkowo-jelitowe i problemy z miesiączką.

Podczas przyjmowania MAOI ważne jest, aby unikać innych leków i pokarmów, takich jak wino i ser, które mogą powodować rzadki, ale niebezpieczny stan znany jako zespół serotoninowy.

Benzodiazepiny

Jest to grupa leków o właściwościach łagodzących lęk. Benzodiazepiny obejmują:

• alprazolam (Xanax)
• chlordiazepoksyd (librium)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Skutki uboczne mogą obejmować senność, zmniejszoną koordynację mięśni oraz problemy z równowagą i pamięcią. Leki te należy stosować ostrożnie ze względu na ryzyko uzależnienia.

Symbyax

Ten lek łączy fluoksetynę i przeciwpsychotyczną olanzapinę. Symbyax ma właściwości zarówno przeciwdepresyjne, jak i stabilizujące nastrój. Skutki uboczne mogą obejmować zwiększony apetyt, problemy seksualne, senność, zmęczenie i suchość w ustach.

Jeśli lekarz przepisze Ci ten lek, zapytaj, czy osobne recepty na dwa składniki są tańsze. Nie ma nic innego w pigułce złożonej. To po prostu nowa formuła dwóch istniejących leków.

Leki i ciąża

Niektóre leki, takie jak lit i kwas walproinowy, mogą zwiększać ryzyko wad wrodzonych u nienarodzonego dziecka. Niektóre leki mogą również obniżać skuteczność leków antykoncepcyjnych. Jeśli używasz środków antykoncepcyjnych w celu zapobiegania ciąży, porozmawiaj o tym z lekarzem.

Powinieneś również porozmawiać z lekarzem na temat swoich leków, jeśli karmisz piersią. Niektóre leki mogą nie być bezpieczne dla twojego dziecka.