Podwójna depresja: co to jest i co zrobić, jeśli masz

Zawartość

• Co to jest podwójna depresja?
• Jakie są części podwójnej depresji?
• Trwałe zaburzenie depresyjne
• Ciężkie zaburzenie depresyjne
• Jakie są objawy podwójnej depresji?
• Jak diagnozuje się podwójną depresję?
• Jakie jest leczenie podwójnej depresji?
• Co powoduje podwójną depresję?
• Na wynos

Podwójna depresja występuje, gdy nakładają się na siebie dwa określone typy depresji. Jest to poważny stan, który może stać się zagrożeniem życia, jeśli nie zostanie wyleczony.

Z medycznego punktu widzenia jest to współistnienie trwałego zaburzenia depresyjnego (PDD) i dużego zaburzenia depresyjnego (MDD).

Badamy podobieństwa i różnice między PDD i MDD oraz to, co dzieje się, gdy występują razem.

Co to jest podwójna depresja?

Podwójna depresja występuje, gdy masz PDD i rozwijasz MDD.

Te dwa rodzaje depresji mają wiele wspólnych objawów. Ogólnie MDD jest ciężką postacią depresji, podczas gdy PDD jest przewlekłą depresją niższego stopnia.

Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM) jest podręcznikiem wykorzystywanym przez pracowników służby zdrowia do diagnozowania zaburzeń zdrowia psychicznego. Obecna wersja DSM-5 zawiera kryteria diagnozowania PDD i MDD.

Podczas gdy badacze i inni nazywają to podwójną depresją, DSM-5 nie podaje jej jako oficjalnej diagnozy.

Jeśli masz „podwójną depresję”, lekarz zdiagnozuje współistniejące PDD i MDD, ale nadal możesz to nazwać podwójną depresją.

Jakie są części podwójnej depresji?

Trwałe zaburzenie depresyjne

PDD to dość nowa diagnoza. Kiedyś nazywano go dystymią lub przewlekłą poważną depresją.

Oto kryteria diagnozowania PDD:

• dorośli ludzie: obniżony nastrój przez co najmniej 2 lata
• dzieci i nastolatki: przygnębiony lub podrażniony nastrój przez co najmniej 1 rok
• objawy nie ustąpiły przez więcej niż 2 miesiące na raz

Ponadto musisz mieć co najmniej dwa z tych objawów:

• słaby apetyt lub nadmierne jedzenie
• bezsenność lub zbyt dużo snu
• zmęczenie lub niska energia
• niska samo ocena
• słaba koncentracja i podejmowanie decyzji
• poczucie beznadziejności

Ponieważ PDD jest chorobą długoterminową, może nie być dla ciebie oczywiste, że można poczuć się inaczej. Możesz nawet przypisać to swojej osobowości - ale to nie ty. To nie twoja wina. To jest zaburzenie i jest uleczalne.

Współistniejące zaburzenia są powszechne i mogą obejmować:

• niepokój
• poważna depresja
• Zaburzenia osobowości
• zaburzenia związane z używaniem substancji

Ciężkie zaburzenie depresyjne

MDD to zaburzenie nastroju, które przynosi intensywne, uporczywe uczucie smutku i ogólną utratę zainteresowania. Ma głęboki wpływ na to, jak się czujesz i jak się zachowujesz. Kontynuacja jak zwykle może być trudna, jeśli nie niemożliwa.

Kryteria diagnozy obejmują co najmniej pięć z wymienionych poniżej objawów, występujących w ciągu 2 tygodni. Jedną z nich musi być utrata zainteresowania, utrata przyjemności lub przygnębiony nastrój.

• obniżony nastrój (lub drażliwość u dzieci i młodzieży)
• zmniejszone zainteresowanie lub utrata przyjemności w większości rzeczy
• zmiany apetytu lub masy ciała
• bezsenność lub zasypianie
• zmienione lub spowolnione ruchy ciała
• brak energii i zmęczenia
• poczucie bezwartościowości lub poczucia winy
• spowolnione myślenie lub trudności z koncentracją i podejmowaniem decyzji
• powtarzające się myśli o śmierci lub samobójstwie, plan samobójczy lub próba samobójcza

Aby kwalifikować się do diagnozy MDD, objawy te nie mogą być wyjaśnione przez działanie jakiejkolwiek substancji lub innej choroby.

Często zdarza się, że ktoś, kto miał epizod dużej depresji, miał kolejny w ciągu swojego życia.

Poważna depresja jest poważnym zaburzeniem, ale można ją leczyć.

Jakie są objawy podwójnej depresji?

PDD jest przewlekłe. Zwykle nie obejmuje wyraźnych epizodów depresji. Objawy poważnej depresji są silne. Gdy trafią, prawdopodobnie rozpoznasz, że są poza normalnym poziomem podstawowym.

Jeśli tak się stało, nie jesteś sam. Większość osób z PDD ma przynajmniej jeden epizod dużej depresji w ciągu swojego życia.

Objawy podwójnej depresji różnią się w zależności od osoby. Objawy PDD mogą nasilać się, szczególnie obniżony nastrój i poczucie beznadziejności. Przezwyciężenie normalnej rutyny za pomocą PDD, już trudne, może stać się jeszcze większym wyzwaniem.

Możesz także mieć:

• poważna pustka, wina lub bezwartościowość
• niewyjaśnione bóle fizyczne lub ogólne poczucie choroby
• spowolnione ruchy ciała
• myśli o samookaleczeniu
• powracające myśli o śmierci lub samobójstwie
• planowanie samobójstwa

Są to oznaki, że powinieneś natychmiast szukać leczenia.

Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, myślisz o samookaleczeniu:

• natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie
• zadzwoń pod 911 lub na bezpłatną, poufną całodobową krajową linię życia zapobiegającą samobójstwom pod numerem 1-800-273-8255
• pozostań z osobą, dopóki kryzys się nie rozwiąże

Jak diagnozuje się podwójną depresję?

Jeśli masz objawy depresji, jak najszybciej udaj się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub ośrodka zdrowia psychicznego.

Twoja wizyta może obejmować badanie fizykalne i testy laboratoryjne, aby wykluczyć niektóre schorzenia z podobnymi objawami. Nie ma konkretnego testu laboratoryjnego do diagnozowania PDD, MDD lub podwójnej depresji.

Jeśli masz już diagnozę PDD, lekarz może dość szybko rozpoznać objawy dużej depresji.

Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może postawić diagnozę lub skierować cię do specjalisty ds. Zdrowia psychicznego w celu oceny. Diagnoza polega na udzieleniu odpowiedzi na szereg pytań mających na celu sprawdzenie, czy spełniasz kryteria diagnostyczne dotyczące PDD, MDD lub obu. Ważne jest, aby być całkowicie otwartym na wszystkie swoje objawy.

Jeśli spełniasz kryteria dla obu warunków, masz podwójną depresję.

Jakie jest leczenie podwójnej depresji?

Leczenie PDD i MDD jest podobne. Zwykle wiąże się to z lekami, psychoterapią lub ich kombinacją. Jednak nie wszyscy są tacy sami. Twój lekarz musi dostosować leczenie do twoich konkretnych potrzeb.

Niektóre leki na depresję to:

• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
• inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny-noradrenaliny (SNRI)
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• nietypowe leki przeciwdepresyjne
• inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)

Ważne jest, aby przyjmować te leki dokładnie zgodnie z zaleceniami. Wymaga to także odrobiny cierpliwości. Jeśli nie odczuwasz efektów od razu, nie poddawaj się. Rozpoczęcie działania tych leków może potrwać kilka tygodni.

Może również zająć trochę prób i błędów, aby znaleźć odpowiednie leki i dawkowanie. Lekarz dokona odpowiednich zmian, dopóki nie poczujesz się lepiej.

Jeśli uważasz, że twoje leki nie działają lub występują nieprzyjemne skutki uboczne, ważne jest, aby omówić to z lekarzem.

Nie przestawaj gwałtownie przyjmować leków, chyba że zaleci to lekarz prowadzący, ponieważ może to prowadzić do objawów odstawienia lub nasilenia depresji. Lekarz może przepisać alternatywny lek lub pomóc w bezpiecznym zmniejszeniu dawki.

Oprócz terapii farmakologicznej możesz skorzystać z psychoterapii. Może to obejmować terapię rozmową i terapię poznawczo-behawioralną (CBT). Możesz to zrobić jeden na jednego ze swoim terapeutą lub w grupie.

W przypadku, gdy nie możesz zająć się sobą lub jesteś narażony na niebezpieczeństwo samookaleczenia, być może będziesz musiał pozostać w szpitalu, dopóki niebezpieczeństwo nie minie.

Kiedy ciężka depresja nie reaguje na te terapie, inne obejmują:

• Terapia elektrowstrząsowa (ECT): Jest to procedura, w której prądy elektryczne są wykorzystywane do stymulowania mózgu do ataku. Powoduje zmiany w chemii mózgu, które mogą złagodzić depresję.
• Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS): polega na wykorzystaniu impulsów magnetycznych do stymulacji komórek nerwowych w mózgu, które są związane z regulacją nastroju i depresją.

Twój lekarz może zalecić dietę, ćwiczenia i inne zalecenia dotyczące stylu życia, które będą uzupełniać twoje leczenie.

Przyłączenie się do grupy wsparcia dla osób żyjących z depresją może okazać się korzystne. Poproś lekarza o skierowanie do lokalnych zasobów.

Co powoduje podwójną depresję?

Przyczyny depresji nie zawsze są jasne. Zamiast jednej przyczyny może to być kombinacja czynników takich jak:

• zmiany w mózgu
• Chemia mózgu
• środowisko
• genetyka
• hormony

Do czynników, które mogą zwiększać ryzyko depresji, należą:

• niska samo ocena
• traumatyczne zdarzenia, takie jak znęcanie się, utrata bliskiej osoby oraz trudności finansowe lub w związku
• członkowie rodziny, u których w przeszłości występowała depresja, zaburzenia związane z używaniem alkoholu i samobójstwa
• inne zaburzenia psychiczne, takie jak zespół stresu pourazowego (PTSD), lęk lub zaburzenia odżywiania
• Narkotyki i alkohol
• poważna choroba przewlekła

Na wynos

Podwójna depresja występuje, gdy u osoby z uporczywym zaburzeniem depresyjnym rozwija się poważna depresja. Badacze nie wiedzą dokładnie, co powoduje podwójną depresję, ale pomoc jest dostępna.

Zarówno PDD, jak i MDD można leczyć i skutecznie nimi zarządzać.

Zrób pierwszy krok. Jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, abyś mógł wrócić do zdrowia i cieszyć się lepszą jakością życia.