Choroba Pageta: co to jest, objawy i leczenie

Zawartość

• Objawy choroby Pageta
• Jak postawiono diagnozę
• Leczenie choroby Pageta
• 1. Fizjoterapia
• 2. Jedzenie
• 3. Środki zaradcze
• 4. Chirurgia

Choroba Pageta, znana również jako deformujące zapalenie kości, jest metaboliczną chorobą kości o nieznanym pochodzeniu, która zwykle atakuje obszar miednicy, kość udową, piszczel, kręgi kręgosłupa, obojczyk i kość ramienną. Choroba ta charakteryzuje się zniszczeniem tkanki kostnej, która później ulega regeneracji, ale z deformacjami. Nowa kość, która się uformuje, jest strukturalnie większa, ale słabsza i zawiera dużo zwapnień.

Zwykle pojawia się po 60 roku życia, chociaż od 40 roku są już udokumentowane przypadki. Ma łagodne objawy i większość pacjentów nie ma żadnych objawów przez długi czas, a ponieważ występuje przez większość czasu w podeszłym wieku, objawy są często mylone z innymi chorobami, takimi jak zapalenie stawów lub artroza, które pojawiają się z powodu wieku.

Objawy choroby Pageta

Większość osób z chorobą Pageta nie wykazuje żadnych oznak ani objawów zmiany, odkrywając chorobę podczas badań obrazowych w celu zbadania innej choroby. Z drugiej strony, u niektórych osób mogą wystąpić objawy, z których najczęstszym jest nocny ból kości.

Chorobę można rozpoznać od 40 roku życia, częściej występuje po 60 roku życia, a objawy są bardziej związane z możliwymi powikłaniami, z których najważniejsze to:

• Ból kości, zwłaszcza nóg;
• Deformacja i ból stawów;
• Deformacja nóg, pozostawiając je wygięte;
• Częste złamania kości;
• Zwiększona skrzywienie kręgosłupa, pozostawiając osobę „garbusa”;
• Osteoporoza;
• Łukowate nogi;
• Głuchota spowodowana powiększeniem kości czaszki.

Chociaż przyczyny nie są jeszcze w pełni znane, wiadomo, że choroba Pageta może być związana z utajoną infekcją wirusową, ponieważ w niektórych przypadkach wykryto wirusy w dotkniętych chorobą kościach. Ponadto wiadomo również, że choroba Pageta może być również związana z czynnikami genetycznymi, a zatem osoby z tej samej rodziny są bardziej narażone na rozwój choroby.

Jak postawiono diagnozę

Diagnoza choroby Pageta musi zostać postawiona przez ortopedę początkowo, oceniając objawy przedmiotowe i podmiotowe prezentowane przez osobę. Aby jednak potwierdzić rozpoznanie, oprócz badań laboratoryjnych, takich jak pomiar fosforu wapniowego i fosfatazy zasadowej we krwi, konieczne jest wykonanie niektórych badań obrazowych, takich jak prześwietlenie rentgenowskie i scyntygrafia kości. W chorobie Pageta można zaobserwować, że wartości wapnia i potasu są prawidłowe, a fosfatazy zasadowej jest na ogół wysoka.

W niektórych przypadkach lekarz może również wskazać zastosowanie rezonansu magnetycznego w celu ustalenia możliwości wystąpienia mięsaka, guza olbrzymiokomórkowego i przerzutów lub tomografii w celu sprawdzenia możliwości złamania.

Leczenie choroby Pageta

Leczenie choroby Pageta powinno być prowadzone przez ortopedę w zależności od nasilenia objawów, aw niektórych przypadkach może być wskazane zastosowanie leków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych w celu złagodzenia bólu, oprócz stosowania modulatorów - aktywność kości w przypadkach, w których choroba jest najbardziej aktywna.

Oprócz leków ważne jest, aby wykonywać fizjoterapię, aby kontrolować objawy i poprawić jakość życia pacjenta. Chirurgia jest najbardziej odpowiednim sposobem leczenia w przypadku ucisku nerwu lub wymiany uszkodzonego stawu.

1. Fizjoterapia

Fizjoterapia musi być prowadzona osobiście przez fizjoterapeutę i musi być zindywidualizowana, ponieważ każda osoba musi mieć swoje leczenie dostosowane do swoich potrzeb, a także wskazać ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięśnie, które można wykonać przy pomocy takich urządzeń jak fale krótkie, podczerwień, USG i TENS. Dzięki tym ćwiczeniom można uniknąć upadków i złamań, ponieważ stymulowana jest również równowaga.

Ponadto fizjoterapeuta może również wskazać wykonywanie ćwiczeń fizycznych, oprócz sesji fizjoterapeutycznych, a także stosowanie kul lub chodzików, aby w niektórych przypadkach ułatwić chodzenie i zmniejszyć ryzyko upadków.

Najlepiej, aby sesje odbywały się codziennie lub co najmniej 3 razy w tygodniu w celu poprawy wydolności sercowo-naczyniowej, promowania niezależności i poprawy jakości życia. Chociaż fizykoterapia nie jest w stanie wyleczyć choroby Pageta, bardzo ważne jest, aby zmniejszyć komplikacje motoryczne wynikające z postępu choroby.

2. Jedzenie

Dietetyk może zalecić spożywanie pokarmów bogatych w wapń i witaminę D w celu poprawy zdrowia kości, takich jak mleko, ser, jogurt, ryby, jajka i owoce morza. Te produkty powinny być spożywane codziennie i najlepiej wybierać produkty z odtłuszczonego mleka, aby uniknąć nadmiaru tłuszczu w diecie.

Aby zwiększyć produkcję witaminy D w organizmie, ważne jest, aby codziennie opalać się przez co najmniej 20 minut bez stosowania filtrów przeciwsłonecznych, ponieważ witamina ta jest wytwarzana w skórze. Ponadto regularna aktywność fizyczna pomaga zwiększyć wchłanianie wapnia w jelicie i jego utrwalenie w kościach, pomagając w walce z chorobą.

Obejrzyj film poniżej, aby uzyskać więcej wskazówek, jak wzmocnić kości i uniknąć oznak i objawów choroby Pageta:

3. Środki zaradcze

Leki muszą być wskazane przez lekarza i mogą być przyjmowane codziennie lub w określonych porach roku, w zależności od potrzeb. Niektóre wskazane są bisfosfoniany w tabletkach lub w postaci zastrzyków, takie jak alendronian, pamidronian, rizedronian lub kwas zoledronowy, lub leki, takie jak kalcytonina, oprócz tabletek węglanu wapnia związanych z cholekalcyferolem.

Osoby dotknięte chorobą są zwykle kontrolowane co 3 miesiące, aby lekarz mógł sprawdzić, czy leki działają lub czy należy je zmienić. Gdy dana osoba jest bardziej stabilna, kontrole można przeprowadzać co 6 miesięcy lub co roku i należy je utrzymywać przez całe życie, ponieważ choroba nie jest uleczalna i może powodować poważne deformacje.

4. Chirurgia

Zwykle dobrze ukierunkowane leczenie fizjoterapeutyczne jest w stanie przynieść wiele korzyści choremu, opóźniając lub unikając zabiegu, jednak konieczne jest jego ścisłe przestrzeganie.

Chirurgia może być opcją, gdy fizjoterapia nie wystarcza do zwalczania objawów i deformacji, gdy występuje ucisk nerwu lub gdy dana osoba wymaga wymiany stawu i gdy występuje ciężka degeneracja, która powoduje silny ból i blokuje ruchy.

Ortopeda może wymienić staw i po tym zabiegu konieczny jest powrót do fizjoterapii, aby zapobiec powikłaniom oraz poprawić zakres i siłę ruchów ciała, ułatwiając w ten sposób codzienne życie chorego.