Co powinieneś wiedzieć o cukrzycy i badaniach wzroku

Zawartość

• Objawy retinopatii cukrzycowej
• Przyczyny retinopatii cukrzycowej
• Czynniki ryzyka retinopatii cukrzycowej
• Ciąża
• Długość czasu z cukrzycą
• Złe zarządzanie chorobami
• Inne schorzenia
• Pochodzenie etniczne
• Palenie
• Cukrzyca i oczy
• Jak rozpoznaje się retinopatię cukrzycową?
• Optyczna koherentna tomografia (OCT)
• Angiografia fluoresceinowa
• Przygotowanie do wizyty
• Przynieś szczegóły
• Przynieś listę pytań
• Jak leczy się retinopatię cukrzycową?
• Uważne czekanie
• Zdrowy tryb życia
• Leczenie ogniskowe laserem
• Leczenie laserem rozproszonym
• Witrektomia
• Urządzenia wspomagające wzrok
• Jakie są perspektywy dla osób z retinopatią cukrzycową?
• Zapobieganie

Przegląd

Cukrzyca to choroba, która ma głęboki wpływ na wiele obszarów ciała, w tym na oczy. Zwiększa ryzyko chorób oczu, takich jak jaskra i zaćma. Podstawową troską o zdrowie oczu u osób z cukrzycą jest rozwój retinopatii cukrzycowej.

Retinopatia cukrzycowa to stan, który rozwija się, gdy naczynia krwionośne w siatkówce ulegają uszkodzeniu. Siatkówka to wrażliwa na światło część tylnej części oka. Gdy obrażenia będą się pogarszać, możesz zacząć tracić wzrok. Twój wzrok może stać się zamazany, mniej intensywny i zacząć zanikać.

Ten stan może dotyczyć osób z cukrzycą typu 1 lub 2. Im dłużej żyjesz z cukrzycą, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, takich jak retinopatia cukrzycowa. Dlatego tak ważna jest zmiana stylu życia i nauka radzenia sobie z cukrzycą.

Objawy retinopatii cukrzycowej

Na najwcześniejszych etapach retinopatia cukrzycowa może nie powodować żadnych objawów. Początkowe objawy mogą być ledwo zauważalne lub łagodne. Z biegiem czasu stan może się pogorszyć i doprowadzić do częściowej, a następnie całkowitej ślepoty.

Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• męty lub kropki i ciemne struny w polu widzenia
• ciemne lub puste obszary w polu widzenia
• niewyraźne widzenie
• trudności z koncentracją
• zmiany widzenia, które wydają się wahać
• zmienione widzenie kolorów
• częściowa lub całkowita utrata wzroku

Retinopatia cukrzycowa najczęściej dotyka obu oczu w tym samym czasie iw równym stopniu. Jeśli masz problemy tylko z jednym okiem, nie oznacza to, że nie masz retinopatii cukrzycowej. Może to jednak wskazywać na inny problem ze wzrokiem. Umów się na wizytę u lekarza w celu ustalenia odpowiedniego planu leczenia.

Przyczyny retinopatii cukrzycowej

Nagromadzenie nadmiaru cukru we krwi może prowadzić do wielu problemów zdrowotnych.W twoich oczach zbyt dużo glukozy może uszkodzić maleńkie naczynia dostarczające krew do siatkówki. Z biegiem czasu to uszkodzenie może zablokować przepływ krwi.

Przewlekłe uszkodzenie naczyń krwionośnych siatkówki wpływa na wzrok. Kiedy przepływ krwi jest zmniejszony, twoje oko próbuje naprawić sytuację, powiększając nowe naczynia krwionośne. Proces wzrostu nowych naczyń krwionośnych nazywany jest neowaskularyzacją. Te naczynia nie są tak skuteczne ani tak mocne, jak oryginalne. Mogą przeciekać lub pęknąć, co może negatywnie wpłynąć na wzrok.

Czynniki ryzyka retinopatii cukrzycowej

Retinopatia cukrzycowa to problem każdego chorego na cukrzycę. Istnieją dodatkowe czynniki ryzyka rozwoju retinopatii cukrzycowej:

Ciąża

Kobiety w ciąży i chore na cukrzycę mogą mieć więcej problemów z retinopatią cukrzycową niż kobiety, które mają cukrzycę i nie są w ciąży. Twój lekarz może zasugerować dodatkowe badania wzroku w czasie ciąży.

Długość czasu z cukrzycą

Im dłużej masz cukrzycę, tym większe jest ryzyko powikłań, w tym retinopatii cukrzycowej.

Złe zarządzanie chorobami

Ryzyko wystąpienia powikłań jest większe, jeśli cukrzyca nie jest pod kontrolą. Ścisła kontrola glikemii jest najskuteczniejszym narzędziem zapobiegania retinopatii cukrzycowej. Ważne jest wczesne wykrycie cukrzycy i ścisła współpraca z lekarzem w celu leczenia cukrzycy.

Inne schorzenia

Inne schorzenia lub choroby również mogą zwiększać ryzyko wystąpienia retinopatii. Obejmują one wysokie ciśnienie krwi, choroby serca i wysoki poziom cholesterolu.

Pochodzenie etniczne

Afroamerykanie i Latynosi mają większe ryzyko rozwoju retinopatii cukrzycowej niż populacja ogólna.

Palenie

Osoby z cukrzycą, które palą, są bardziej narażone na rozwój retinopatii.

Cukrzyca i oczy

Najlepszym sposobem radzenia sobie z problemami ze wzrokiem związanymi z cukrzycą jest wczesne wykrywanie nieprawidłowości siatkówki, regularne monitorowanie i szybkie leczenie. Wczesne wykrycie i leczenie zwykle rozpoczyna się od badania siatkówki.

American Diabetes Association (ADA) zaleca, aby osoby z cukrzycą typu 1 miały pierwsze badanie wzroku w ciągu pierwszych pięciu lat od postawienia diagnozy. Jeśli masz cukrzycę typu 2, ADA zaleca wykonanie pierwszego badania wzroku wkrótce po otrzymaniu diagnozy. Dzieje się tak, ponieważ cukrzyca typu 2 często pozostaje niewykryta i nierozpoznana przez lata. W tym czasie mogła się już rozpocząć retinopatia. Badanie wzroku pomoże lekarzowi określić, czy masz już uszkodzenie.

ADA zaleca coroczne badanie wzroku po pierwszym badaniu. Jeśli nosisz okulary lub soczewki kontaktowe, prawdopodobnie będziesz potrzebować corocznego badania wzroku, aby zachować aktualność recepty. Podczas tego badania lekarz przeprowadzi kilka drobnych badań, aby sprawdzić, czy wzrok uległ zmianie w wyniku cukrzycy.

Możesz rozwinąć retinopatię i odkryć, że twoje objawy nie postępują lub całkowicie się zatrzymują. Jeśli tak się stanie, prawdopodobieństwo, że przez resztę życia będziesz obserwować swoje oczy pod kątem zmian, jest wysokie. Jeśli twój lekarz zdiagnozuje u ciebie retinopatię i leczy cię z powodu retinopatii, może poprosić o badania kilka razy w roku. Liczba badań wzroku potrzebnych każdego roku będzie w dużej mierze zależeć od stopnia nasilenia retinopatii.

Jak rozpoznaje się retinopatię cukrzycową?

Jedynym sposobem rozpoznania retinopatii cukrzycowej jest badanie wzroku z rozszerzeniem. W tym teście okulista umieści krople w twoich oczach, aby rozszerzyć lub rozszerzyć źrenice. Rozszerzenie źrenic pomaga lekarzowi łatwiej zajrzeć do wnętrza oczu i sprawdzić, czy nie ma uszkodzeń spowodowanych retinopatią.

Gdy twoje oczy są rozszerzone, lekarz może również przeprowadzić jeden z dwóch testów diagnostycznych:

Optyczna koherentna tomografia (OCT)

OCT dostarcza obrazy twoich oczu. Widoki te pochodzą z przekroju, aby lekarz mógł zobaczyć bardzo drobne szczegóły oczu. Te obrazy pokazują grubość siatkówki i miejsca, w których płyn może wyciekać z uszkodzonych naczyń krwionośnych.

Angiografia fluoresceinowa

Twój lekarz może zrobić zdjęcia wewnętrznej strony oczu, gdy są one rozszerzone. Następnie, gdy twoje oczy są nadal rozszerzone, lekarz wstrzyknie w twoje ramię specjalny barwnik. Ten barwnik pomoże lekarzowi zidentyfikować, które naczynia krwionośne są zablokowane, a które z nich przeciekają.

Przygotowanie do wizyty

Przyjdź na spotkanie przygotowane, aby porozmawiać o tym, czego doświadczyłeś.

Przynieś szczegóły

Zapisz poniższe informacje i zabierz je ze sobą:

• objawy, których doświadczasz
• kiedy wystąpią objawy
• jaki był Twój poziom glukozy we krwi w momencie wystąpienia epizodu
• listę wszystkich innych problemów zdrowotnych, które oprócz problemów ze wzrokiem masz, kiedy wystąpią i dlaczego się zatrzymują
• wszelkie inne informacje, które Twoim zdaniem są ważne dla lekarza

Przynieś listę pytań

Twój lekarz będzie miał dla Ciebie kilka pytań i informacji. Przygotuj listę pytań na temat tego, czego doświadczyłeś i jakie mogą być następne kroki.

Jak leczy się retinopatię cukrzycową?

Leczenie retinopatii cukrzycowej ma na celu spowolnienie lub zatrzymanie postępu choroby. Dokładne leczenie zależy od rodzaju retinopatii, ciężkości choroby i dobrze kontrolowanej cukrzycy. Możliwe zabiegi obejmują:

Uważne czekanie

Możesz jeszcze nie potrzebować leczenia, jeśli twoja retinopatia nie jest ciężka lub nie powoduje żadnych objawów. Coroczne badania wzroku są jednak nadal ważne. Chodzenie na coroczne egzaminy to jedyny sposób, w jaki lekarz może monitorować zmiany.

Zdrowy tryb życia

Należy kontrolować cukrzycę i kontrolować poziom glukozy we krwi, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nasilenia się retinopatii.

Leczenie ogniskowe laserem

Jeśli masz zaawansowaną retinopatię cukrzycową, możesz potrzebować ogniskowego leczenia laserowego. To leczenie może zatrzymać lub spowolnić wyciek krwi z naczyń krwionośnych poprzez spalenie nieprawidłowych naczyń krwionośnych. To leczenie powinno zatrzymać objawy i ewentualnie je odwrócić.

Leczenie laserem rozproszonym

Ten rodzaj leczenia laserowego może zmniejszyć nieprawidłowe naczynia krwionośne i spowodować blizny, dzięki czemu w przyszłości prawdopodobieństwo ich wzrostu lub wybrzuszenia jest mniejsze.

Witrektomia

Twój lekarz może zasugerować niewielką operację zwaną witrektomią, aby złagodzić objawy retinopatii, jeśli styl życia lub zabiegi laserowe nie działają. Podczas tej procedury lekarz wykona niewielkie nacięcie w oku, aby usunąć krew, która wyciekła z naczyń krwionośnych. Twój lekarz usunie również tkankę bliznowatą, która ciągnie siatkówkę i wpływa na twój wzrok.

Urządzenia wspomagające wzrok

Problemy ze wzrokiem często korygują się po zakończeniu leczenia, a oczy mają czas na wygojenie. Twój lekarz może leczyć wszelkie trwałe zmiany wzroku za pomocą urządzeń wspomagających wzrok, takich jak kontakty lub okulary.

Jakie są perspektywy dla osób z retinopatią cukrzycową?

Leczenie retinopatii cukrzycowej jest często bardzo skuteczne, ale nie jest lekarstwem. Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, co oznacza, że ​​prawdopodobnie do końca życia wystąpią powikłania związane z tą chorobą. Obejmuje to problemy ze wzrokiem.

Jeśli rozwinie się retinopatia cukrzycowa, leczenie może przynieść ulgę, ale będziesz potrzebować regularnych badań wzroku, aby monitorować nasilenie problemów. W końcu możesz potrzebować więcej leczenia retinopatii.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem na zmniejszenie wpływu cukrzycy na oczy i resztę ciała jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi i prowadzenie zdrowszego stylu życia. Aby zapobiec utracie wzroku i innym powikłaniom cukrzycy, możesz wykonać następujące czynności:

• Regularne wizyty u lekarza sprawdzają stan zdrowia, w tym oczu.
• Nie pomijaj spotkań tylko dlatego, że nie występują żadne problemy. Niektóre z najbardziej przyziemnych objawów mogą w rzeczywistości być małą oznaką większego problemu.
• Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli coś zmieni się z Twoim zdrowiem lub wzrokiem.
• Rzuć palenie, jeśli palisz.
• Schudnij, jeśli masz nadwagę. Utrata masy ciała jest ważna w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi.
• Utrzymuj prawidłową wagę, aby poprawić wrażliwość na insulinę i obniżyć poziom cukru we krwi.
• Jedz zdrową, dobrze zbilansowaną dietę, która pomoże Ci osiągnąć i utrzymać idealną wagę ciała.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz trudności z utratą wagi lub rzuceniem palenia. Mogą pomóc w opracowaniu planu leczenia. Twój lekarz może również skierować Cię do dietetyka, który pomoże Ci opracować dietę sprzyjającą utracie wagi i prowadzeniu zdrowego stylu życia.