Delirium tremens: co to jest, przyczyny i leczenie

Zawartość

• Jak zidentyfikować
• Jak potwierdzić
• Główne przyczyny
• Jak przebiega leczenie

THE delirium, zwany także D.elirium Tremens, jest to stan zamętu psychicznego, który pojawia się nagle i powoduje zmiany w świadomości, uwadze, zachowaniu, pamięci, myśleniu, orientacji lub innym obszarze poznania, powodując zachowanie, które zwykle zmienia się między nadmierną sennością i pobudzeniem.

Znany również jako Acute Confusional State, the delirium jest to związane ze zmianami w aktywności mózgu i zwykle dotyka głównie osób starszych hospitalizowanych lub z jakimś rodzajem demencji, np. chorobą Alzheimera, czy też osób abstynentnych od alkoholu i narkotyków, chociaż dokładna przyczyna jest nadal niejasna.

Aby leczyć delirium początkowo zaleca się skorygowanie czynników, które mogą wywołać tę sytuację, takich jak na przykład leczenie infekcji, dostosowanie leków, organizacja środowiska lub regulowanie snu. W najcięższych przypadkach lekarz może również zalecić stosowanie leków przeciwpsychotycznych, takich jak haloperidol, risperidon, kwetiapina czy olanzapina.

Jak zidentyfikować

Główne objawy, które wskazują delirium są:

• Nieuwaga i pobudzenie;
• Senność lub apatia;
• Niezdolność do wykonywania poleceń;
• Odwrócenie cyklu snu i czuwania, w którym osoba pozostaje w nocy i śpiąca w ciągu dnia;
• Dezorientacja;
• Nie rozpoznawaj członków rodziny ani znajomych;
• Pamięć się zmienia, nawet żeby zapamiętać słowa;
• Częsta drażliwość i złość;
• Nagłe zmiany nastroju;
• Halucynacje;
• Niepokój.

Ważna cecha delirium jest to jego ostra instalacja, z godziny na godzinę, a ponadto ma zmienny przebieg, to znaczy zmienia się między momentami normalności, pobudzenia lub senności w ciągu tego samego dnia.

Jak potwierdzić

Diagnoza delirium może zostać potwierdzone przez lekarza za pomocą kwestionariuszy takich jak np Metoda oceny dezorientacji (CAM), co wskazuje, że podstawowymi cechami potwierdzenia są:

Należy pamiętać, że „Majaczenie ” różni się od „Delirium”, ponieważ oznacza zmianę psychiatryczną charakteryzującą się formowaniem fałszywego osądu o czymś, w którym osoba ma przekonanie, że coś jest niemożliwe. Ponadto w przeciwieństwie do deliriummajaczenie nie ma organicznej przyczyny i nie powoduje zmian w uwadze ani świadomości.

Dowiedz się więcej o tej zmianie w artykule Co to jest i jak zidentyfikować złudzenie.

Główne przyczyny

Główne czynniki ryzyka rozwoju delirium zawierać:

• Wiek powyżej 65 lat;
• Posiadanie jakiejś formy demencji, takiej jak na przykład choroba Alzheimera lub demencja z ciałami Lewy'ego;
• Stosowanie niektórych leków, na przykład środków uspokajających, nasennych, amfetaminy, leków przeciwhistaminowych lub niektórych antybiotyków;
• Pobyt w szpitalu;
• Przeszedł operację;
• Niedożywienie;
• Odwodnienie;
• Nadużywanie alkoholu lub narkotyków;
• Powściągliwość fizyczna, np. Przykuty do łóżka;
• Stosowanie wielu leków;
• Brak snu;
• Zmiana środowiska;
• Na przykład choroba fizyczna, taka jak infekcja, niewydolność serca lub ból nerek.

U osób starszych delirium może być jedynym objawem jakiejkolwiek poważnej choroby, takiej jak na przykład zapalenie płuc, zakażenie dróg moczowych, zawał serca, udar lub zmiany poziomu elektrolitów we krwi, więc jeśli wystąpi, musi być szybko zbadane przez geriatrę lub lekarza pierwszego kontaktu.

Jak przebiega leczenie

Głównym sposobem leczenia delirium są strategie pomagające prowadzić osobę, takie jak umożliwienie kontaktu z członkami rodziny podczas hospitalizacji, orientacja w czasie, dostęp do kalendarza i zegara oraz utrzymanie spokoju otoczenia, zwłaszcza noc, aby umożliwić spokojny sen.

Strategie te zachęcają do powrotu do świadomości i poprawy zachowania. Ponadto osoby starsze, które noszą okulary lub aparaty słuchowe, muszą mieć do nich dostęp, unikając trudności ze zrozumieniem i komunikacją. Zapoznaj się z dodatkowymi wskazówkami, jak lepiej żyć z osobami starszymi z zaburzeniami psychicznymi.

Stosowanie leków jest wskazane przez lekarza i powinno być zastrzeżone dla pacjentów w stanie znacznego pobudzenia, stwarzających zagrożenie dla bezpieczeństwa własnego lub innych osób. Najczęściej stosowanymi lekami są leki przeciwpsychotyczne, takie jak na przykład haloperidol, risperidon, kwetiapina, olanzapina lub klozapina. W przypadkach delirium spowodowane abstynencją od alkoholu lub narkotyków, wskazane jest stosowanie środków uspokajających, takich jak na przykład Diazepam, Clonazepam lub Lorazepam.