Poradnik lekarza: Pytania, które należy zadać na temat biologii RA

Zawartość

• Czy leki biologiczne są dla mnie odpowiednie?
• Jak będzie podawany lek?
• Jakie ryzyko wiąże się z lekiem?
• Jak mogę zarządzać ryzykiem wystąpienia efektów ubocznych?
• Czy mogę łączyć lek z innymi metodami leczenia?
• Na wynos

Czy rozważałeś stosowanie leków biologicznych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RA)? Jeśli bardziej tradycyjne leki nie utrzymują objawów pod kontrolą, być może nadszedł czas na rozważenie leków biologicznych.

Dowiedz się, jakie pytania powinieneś zadać swojemu lekarzowi przed dodaniem leku biologicznego do swojego planu leczenia.

Czy leki biologiczne są dla mnie odpowiednie?

Produkty biologiczne to produkty pochodzące z żywych układów, takich jak komórki ludzkie. Leki biologiczne mogą być stosowane do zwalczania określonych części układu odpornościowego, które odgrywają rolę w zapaleniu. Może to pomóc złagodzić objawy RA i zapobiec uszkodzeniu stawów.

W większości przypadków lekarz przepisze lek biologiczny tylko wtedy, gdy bardziej tradycyjne metody leczenia okażą się nieskuteczne. Ale dla niektórych lekarz może najpierw przepisać lek biologiczny.

Twój lekarz może przepisać lek biologiczny, który zakłóca działanie jednej z następujących części układu odpornościowego:

• Współczynnik martwicy nowotworów (TNF). Jest to białko, które powoduje zapalenie stawów. Inhibitory TNF obejmują:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliksymab (remicade)
  • Interleukiny (IL). To klasa białek, które odgrywają rolę w układzie odpornościowym. Różne rodzaje leków biologicznych są ukierunkowane na IL-1, IL-6, IL-12 lub IL-23. Inhibitory IL obejmują:
    • anakinra (Kineret)
    • canakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • Komórki B. Są to rodzaje przeciwciał biorących udział w stanach zapalnych. Inhibitory komórek B obejmują:
      • belimumab (Benlysta)
      • rytuksymab (Rituxan)
      • Komórki T. Są to rodzaj białych krwinek biorących udział w reakcjach układu odpornościowego, które powodują zapalenie. Abatacept (Orencia) jest inhibitorem komórek T. Jest również znany jako selektywny modulator wspólnej stymulacji.

Obecnie nie ma sposobu, aby wiedzieć z góry, czy lek biologiczny będzie dla ciebie odpowiedni. Jeśli spróbujesz jednego rodzaju leku biologicznego, który nie działa, lekarz może przepisać inny.

Zapytaj swojego lekarza, jak długo zwykle trwa działanie przepisanego leku biologicznego. Jeśli nie odczuwasz oczekiwanych efektów, poinformuj o tym lekarza.

Jak będzie podawany lek?

Różne rodzaje leków biologicznych są podawane różnymi drogami. Niektóre są podawane w postaci tabletek. Wiele innych podaje się dożylnie. W niektórych przypadkach możesz otrzymać infuzję dożylną od pracownika służby zdrowia. W innych lekarz może nauczyć cię, jak samodzielnie wstrzykiwać przepisane leki.

Jeśli Twój lekarz omawia przepisywanie leku biologicznego, rozważ zadawanie pytań takich jak:

• Czy lek podaje się w postaci infuzji, samowstrzyknięcia lub pigułki?
• Ile dawek leku otrzymam?
• Jaki jest zalecany schemat dawkowania?
• Czy będę w stanie podać sobie lek, czy też będzie go podawać dostawca opieki zdrowotnej?

Jakie ryzyko wiąże się z lekiem?

Dla wielu osób potencjalne korzyści z przyjmowania leku biologicznego przeważają nad ryzykiem. Ale jak każdy lek, leki biologiczne mogą powodować niepożądane skutki uboczne.

Wszystkie leki biologiczne na RA hamują układ odpornościowy. Zwiększa to ryzyko zarażenia się infekcjami, takimi jak przeziębienie, infekcje zatok, infekcje dróg moczowych i infekcje skóry.

Niektóre rodzaje leków biologicznych mogą również:

• wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami, suplementami lub produktami ziołowymi
• wywołać reakcję w miejscu wstrzyknięcia lub reakcję związaną z infuzją, która może powodować zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie, wysypkę, nudności, wymioty, problemy z oddychaniem lub inne objawy
• zwiększyć ryzyko zachorowania na niektóre rodzaje raka, zastoinową niewydolność serca, stwardnienie rozsiane, półpasiec lub uszkodzenie wątroby
• pogarszają objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP)
• podnieść poziom cholesterolu, trójglicerydów lub enzymów wątrobowych
• powodować fałszywe wyniki w odczytach poziomu glukozy we krwi
• powodować inne niepożądane skutki uboczne

Ryzyko jest różne, w zależności od konkretnego leku biologicznego, który zażywasz i twojej historii medycznej. Zanim zaczniesz zażywać lek, zapytaj swojego lekarza o związane z tym ryzyko i powiedz mu o:

• potencjalne oznaki lub objawy zakażenia, które masz
• zdiagnozowane choroby, takie jak gruźlica, cukrzyca lub POChP
• leki i suplementy oraz przyjmowane przez ciebie produkty ziołowe, w tym niedawne szczepienia
• operacje, które niedawno przeszedłeś lub zaplanowałeś

Powinieneś również powiedzieć lekarzowi, jeśli jesteś w ciąży, karmisz piersią lub próbujesz zajść w ciążę. Wiele leków biologicznych nie jest zalecanych osobom w ciąży lub karmiącym. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania leku biologicznego, natychmiast powiadom o tym lekarza.

Jak mogę zarządzać ryzykiem wystąpienia efektów ubocznych?

Jeśli bierzesz lek biologiczny, ważne jest, aby nauczyć się rozpoznawać i reagować na potencjalne niepożądane skutki uboczne. Twój lekarz może również zalecić strategie ograniczania ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Na przykład mogą zlecić badania medyczne w celu wykrycia oznak infekcji, uszkodzenia wątroby lub innych problemów.

Zanim zaczniesz brać lek biologiczny, zapytaj swojego lekarza:

• Czy powinienem poddać się badaniom lekarskim przed, podczas lub po leczeniu tym lekiem?
• Na jakie oznaki i objawy niepożądanych skutków ubocznych powinienem uważać?
• Co powinienem zrobić, jeśli wystąpią objawy lub objawy niepożądanych działań niepożądanych?
• Czy są jakieś leki, suplementy lub szczepionki, których powinienem unikać podczas przyjmowania tego leku?
• Czy mogę podjąć inne kroki, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych?

Powinieneś porozmawiać z lekarzem przed otrzymaniem jakichkolwiek szczepionek podczas przyjmowania leku biologicznego. Chociaż większość szczepionek jest bezpieczna podczas przyjmowania leków biologicznych, niektóre szczepionki z żywym wirusem mogą nie być. Lekarz może zalecić aktualizację szczepień przed rozpoczęciem przyjmowania leków biologicznych.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, należy niezwłocznie powiadomić o tym lekarza.

Czy mogę łączyć lek z innymi metodami leczenia?

Łączenie wielu rodzajów leków biologicznych może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jednak lekarz może przepisać jeden rodzaj leku biologicznego wraz z innymi metodami niebiologicznymi.

Oprócz leku biologicznego zalecany plan leczenia może obejmować co najmniej jeden z następujących elementów:

• niebiologiczne leki przeciwreumatyczne modyfikujące choroby (DMARD), takie jak metotreksat
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen
• kortykosteroidy, takie jak prednizon
• terapia fizyczna lub zajęciowa
• stosowanie aparatów ortodontycznych lub urządzeń pomocniczych
• masaż lub inne terapie uzupełniające
• zmiany w nawykach ćwiczeń, jedzenia, snu lub radzenia sobie ze stresem

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku biologicznego należy zapytać lekarza, czy należy wprowadzić zmiany w obecnym planie leczenia.

Na wynos

Lek biologiczny może potencjalnie pomóc w radzeniu sobie z objawami RZS i zmniejszyć ryzyko uszkodzenia stawów. Ale jak każdy lek, leki biologiczne mają potencjalne skutki uboczne. Zanim zaczniesz brać lek, dowiedz się o potencjalnych korzyściach i ryzyku dodania go do swojego planu leczenia. Opowiedz swojemu lekarzowi o swojej historii medycznej i zapytaj, jak lek biologiczny może na ciebie wpłynąć.