Kąt Costovertebral: co to jest i dlaczego może być bolesne?

Zawartość

• Co to jest CVA?
• Wykres kąta kostno-kręgowego
• Przyczyny bólu
• Infekcja nerek
• Kamienie nerkowe
• Wielotorbielowatość nerek
• Zakażenie dróg moczowych
• Niedrożność dróg moczowych
• Costochondritis
• Inne przyczyny
• Diagnoza
• Czynniki ryzyka
• Leczenie
• Infekcja nerek
• Kamienie nerkowe
• ZUM
• Dolna linia

Co to jest CVA?

Kąt nadkręgowy (CVA) znajduje się na plecach u dołu klatki piersiowej przy 12. żebrze. Jest to kąt 90 stopni utworzony między krzywą żebra a kręgosłupa.

„Costo” pochodzi od łacińskiego słowa oznaczającego żebro, a „kręg” pochodzi od łacińskiego słowa oznaczającego staw.

Twoje nerki znajdują się za CVA po każdej stronie. Ból w tym obszarze boku może wskazywać na infekcję nerek, problem z kręgosłupem lub inny rodzaj problemu wewnętrznego. Najlepiej udać się do lekarza, jeśli masz w tym miejscu tkliwość lub ból.

Wykres kąta kostno-kręgowego

Skorzystaj z tego interaktywnego trójwymiarowego diagramu, aby zbadać lokalizację kąta kręgosłupa:

Przyczyny bólu

Ból lub tkliwość w tym obszarze może być spowodowana wieloma rzeczami. Rodzaj bólu i objawów CVA może wskazywać na przyczynę bólu. Oto kilka możliwych przyczyn:

Infekcja nerek

Nerki są prawdopodobną przyczyną bólu CVA ze względu na ich lokalizację. Ból nerek może być po jednej lub obu stronach. Jeśli bólowi CVA towarzyszy gorączka, dreszcze i ropa lub krew w moczu, możesz mieć infekcję.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek lub infekcja nerek jest dość powszechna. Wpływa na 15 na 10 000 kobiet i 3 na 10 000 mężczyzn. Rocznie diagnozuje się ponad 250 000 przypadków. Przyczyną infekcji jest zwykle bakteria, pochodząca z dolnych dróg moczowych. W 70 do 95 procentach przypadków bakterie są E coli.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest jedną z najczęstszych poważnych infekcji młodych kobiet. Jeśli nie jest odpowiednio leczony, infekcje nerek mogą zagrażać życiu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest również częstym poważnym powikłaniem ciąży, dotykającym od 1 do 2 procent kobiet w ciąży.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Kamienie nerkowe

Kiedy minerały i sól zbierają się w nerkach, mogą tworzyć kamienie. Kamienie mogą nie być bolesne, jeśli są małe. Ale większe kamienie nerkowe mogą być bardzo bolesne, gdy poruszają się po drogach moczowych. Otyłość i cukrzyca są czynnikami ryzyka tworzenia się kamieni nerkowych.

Kamienie nerkowe są częstym problemem. Krajowa ocena z 2012 r. Wykazała, że ​​kamienie nerkowe dotykają około 1 na 11 osób w Stanach Zjednoczonych. Dotyczy to więcej mężczyzn niż kobiet.

Jeśli odczuwasz ostry ból w regionie CVA, możesz mieć duży kamień nerkowy. Inne objawy kamieni nerkowych to:

• ból w dolnej części brzucha
• ból podczas oddawania moczu
• krew w twoim moczu
• nudności i wymioty
• dreszcze lub gorączka

Wielotorbielowatość nerek

Wielotorbielowatość nerek jest dziedziczna, ale jej objawy zwykle nie są zauważane aż do wieku między 30 a 50 rokiem życia.

Ta choroba powoduje wypełnione płynem torbiele, które uszkadzają tkankę nerkową i powiększają nerki. Ostatecznie może to prowadzić do niewydolności nerek lub schyłkowej niewydolności nerek.

Ból w regionie CVA może być wczesnym objawem. Inne objawy to:

• ból lub tkliwość brzucha
• krew w twoim moczu
• częste oddawanie moczu
• skóra, która łatwo się stłucze
• zmęczenie

Zakażenie dróg moczowych

Infekcja dróg moczowych (UTI) jest bardzo częstą infekcją bakteryjną. Według badania z 2015 r. Objawy UTI były odpowiedzialne za około 10,5 miliona wizyt w gabinecie lekarskim w USA w 2007 r., Co kosztowało gospodarkę 3,5 mld USD rocznie kosztów opieki zdrowotnej i straconego czasu pracy.

Objawy ZUM zależą od miejsca infekcji. Czułość i ból w okolicy CVA jest jednym z objawów ZUM górnego odcinka przewodu pokarmowego. Może to wpływać na twoje nerki. Inne objawy to:

• dreszcze i gorączka
• nudności i wymioty

UTI dolnych odcinków dróg wpływają na cewkę moczową i pęcherz. Objawy obejmują:

• zwiększona częstotliwość i pilność oddawania moczu
• krwawy lub mętny mocz
• palenie z oddawaniem moczu
• ból miednicy lub odbytnicy

Niedrożność dróg moczowych

Niedrożność dróg moczowych to częściowy lub całkowity blok normalnego przepływu moczu przez nerki, pęcherz moczowy lub cewkę moczową. Występuje dość często, od 5 na 10 000 osób do 5 na 1000, w zależności od przyczyny.

Przeszkoda może być strukturalna u dzieci, spowodowana wadą wrodzoną. U młodych dorosłych jest to zwykle spowodowane kamieniem w nerkach lub drogach moczowych. U osób starszych przyczyny obejmują:

• guzy
• powiększenie prostaty
• rak prostaty
• kamienie

Objawy różnią się w zależności od rodzaju niedrożności. Ból i tkliwość w okolicy CVA jest jednym z objawów. Inne obejmują:

• nudności i wymioty
• zmiany w oddawaniu moczu

Costochondritis

Costochondritis to zapalenie chrząstki łączące żebro z mostkiem. Ból może różnić się od łagodnego do silnego. Czasami ból może naśladować ból serca. Może również powodować ból w okolicy CVA.

Dokładna przyczyna zapalenia kości i stawów nie zawsze jest znana. Może to wynikać z urazu, szczepu lub wirusa. Ten ból z czasem ustępuje.

Inne przyczyny

Istnieją inne możliwe przyczyny bólu CVA, w tym:

• uraz klatki piersiowej lub kręgosłupa
• wspólne zwichnięcie
• złamanie żebra
• zapalenie wyrostka robaczkowego
• półpasiec
• ropień brzucha
• zapalenie narządów miednicy mniejszej

Diagnoza

Udaj się do lekarza, jeśli masz ból lub tkliwość CVA. Ważne jest, aby znaleźć przyczynę bólu i leczyć go.

Standardową oceną, którą lekarz może wykonać w przypadku kruchości CVA, jest umieszczenie jednej ręki płasko na obszarze CVA i uderzenie płaską ręką drugą pięścią. Ma to na celu umożliwienie nerkom wibracji. Możesz zrobić to, stojąc, siedząc lub leżąc, kiedy robi to lekarz. Jeśli lekarz nie odczuwa bólu, można wykluczyć zajęcie nerek. Oto film pokazujący ocenę.

Wraz z oceną CVA lekarz przeprowadzi wywiad i zapyta o objawy. Pytania mogą obejmować:

• Kiedy oni zaczęli?
• Jak długo one trwają?
• Czy coś czyni je lepszymi?

Przebadają cię fizycznie i prawdopodobnie zamówią kilka testów w celu potwierdzenia przyczyny bólu. Testy mogą obejmować:

• analiza moczu w poszukiwaniu bakterii
• hodowla moczu w celu ustalenia określonych bakterii
• badania krwi
• prześwietlenie brzucha
• USG nerek
• Skan MRI lub CT w poszukiwaniu torbieli

Możesz wykonać inne testy, w zależności od konkretnych objawów i tego, co lekarz podejrzewa jako przyczynę.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka tkliwości i bólu CVA różnią się w zależności od pierwotnej przyczyny bólu. Twoje ryzyko związane jest ze stanem początkowym. Na przykład, jeśli masz nawracające ZUM, szczególnie te obejmujące górne drogi moczowe, masz większe ryzyko nawrotu bólu CVA i ponownego tkliwości.

Inne czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko, to:

• kamienie nerkowe
• wywiad rodzinny dotyczący kamieni nerkowych lub ZUM
• cukrzyca
• wywiad rodzinny dotyczący choroby nerek, zawału serca lub udaru mózgu
• ciąża
• stosunek seksualny trzy lub więcej razy w tygodniu
• wysiłkowe nietrzymanie moczu
• ostatnie użycie środka plemnikobójczego
• uraz

Leczenie

Twoje leczenie będzie zależeć od przyczyny bólu CVA. Jeśli przyczyna się powtarza, możesz zostać skierowany do specjalisty.

Infekcja nerek

Jeśli masz infekcję nerek, otrzymasz przepisane antybiotyki. Twoja infekcja powinna ustąpić w ciągu 48 do 72 godzin.

Jeśli infekcja jest ciężka lub jeśli jesteś w ciąży, możesz zostać hospitalizowany z powodu leczenia.

Kamienie nerkowe

Leczenie kamieni nerkowych zależy od ich ciężkości. W przypadku małych kamieni lekarz może zalecić leki przeciwbólowe i zalecić wypicie dużej ilości płynów, aby pomóc wypłukać kamienie.

W przypadku większych kamieni lekarz może zastosować litotrypsję. Obejmuje to użycie fal uderzeniowych do rozbicia kamienia na mniejsze kawałki, które mogą wydostać się z moczem.

Innym możliwym sposobem leczenia jest ureteroskopia. W tym zabiegu lekarz używa narzędzia do znalezienia kamienia i rozbicia go na mniejsze kawałki. Lub, jeśli jest mały, lekarz może go usunąć.

Będziesz miał znieczulenie ogólne do zabiegu litotrypsji lub ureteroskopii.

ZUM

Antybiotyki są przepisywane na ZUM, specyficzne dla zaangażowanych bakterii. Problemem może być oporność na antybiotyki. Opracowywane są nowe terapie mające na celu rozwiązanie tego problemu.

Dolna linia

Kiedy odczuwasz ból lub tkliwość w okolicy CVA, powinieneś udać się do lekarza. Ważne jest, aby dowiedzieć się, co powoduje ból i leczyć ten stan.

Ból CVA jest często oznaką problemów z nerkami, takich jak kamienie nerkowe lub infekcja. Może to być również UTI. We wszystkich tych przypadkach wczesne leczenie może pomóc w uniknięciu powikłań.