Obrzęk rogówki

Zawartość

• Przegląd
• Co powoduje obrzęk rogówki?
• Jakie są objawy?
• Opcje leczenia tego stanu
• Penetracja keratoplastyki (PK lub PKP)
• Ściągająca keratoplastyka śródbłonkowa Descemet (DSEK)
• Czas gojenia i regeneracji
• Perspektywy na obrzęk rogówki

Przegląd

Obrzęk rogówki to obrzęk rogówki - przezroczysta zewnętrzna powierzchnia oka w kształcie kopuły, która pomaga dobrze widzieć. Jest to spowodowane gromadzeniem się płynu w rogówce. Nieleczony obrzęk rogówki może prowadzić do mętnego widzenia.

Co powoduje obrzęk rogówki?

Rogówka składa się z warstw tkanki, które pomagają skupić światło na tylnej części oka, aby uzyskać wyraźny obraz. Wzdłuż wewnętrznej powierzchni rogówki znajduje się warstwa komórek zwana śródbłonkiem. Jego zadaniem jest wypompowywanie płynu gromadzącego się w oku.

Gdy komórki śródbłonka ulegają uszkodzeniu, płyn może się gromadzić i powodować puchnięcie rogówki, powodując zmętnienie wzroku. Komórki śródbłonka nigdy się nie regenerują. Gdy zostaną uszkodzone, odeszły na dobre.

Choroby, które uszkadzają komórki śródbłonka i mogą powodować obrzęk rogówki obejmują:

• Dystrofia śródbłonka Fuchsa (lub dystrofia Fuchsa) jest dziedziczną chorobą, która stopniowo niszczy komórki śródbłonka.
• Zapalenie śródbłonka jest odpowiedzią immunologiczną, która prowadzi do stanu zapalnego śródbłonka. Jest to spowodowane przez wirusa opryszczki.
• Jaskra jest chorobą, w której ciśnienie narasta w oku. Ciśnienie może wzrosnąć do punktu, w którym uszkodzi nerw wzrokowy, aw niektórych przypadkach może prowadzić do obrzęku rogówki. Jest to jednak rzadkie.
• Tylna polimorficzna dystrofia rogówki jest rzadkim, odziedziczonym stanem rogówki.
• Zespół Chandlera jest rzadkim zaburzeniem, w którym komórki nabłonka rozmnażają się zbyt szybko.

Operacja zaćmy może również uszkodzić komórki śródbłonka. Zwykle uszkodzenie nie jest wystarczająco duże, aby powodować problemy, ale czasami może powodować obrzęk rogówki. Obrzęk rogówki występujący po operacji zaćmy nazywa się pseudofakicznym obrzękiem rogówki lub pseudofakią pęcherzową keratopatią pęcherzową. Obecnie operacja zaćmy znacznie rzadziej powoduje obrzęk rogówki niż w przeszłości, ze względu na poprawę konstrukcji soczewki.

Stosowanie niektórych leków może również zwiększać ryzyko wystąpienia obrzęku rogówki:

• chlorek benzalkoniowy, środek konserwujący stosowany w wielu kroplach do oczu i lekach znieczulających
• chlorheksydyna (Betasept, Hibiclens), środek antyseptyczny stosowany do dezynfekcji skóry przed operacją
• amantadyna (Gocovri), lek stosowany w leczeniu wirusów i choroby Parkinsona

Jakie są objawy?

Gdy rogówka puchnie i gromadzi się płyn, twoja wizja stanie się zamazana lub zachmurzona. Możesz zauważyć, że twój wzrok jest szczególnie zamglony, kiedy budzisz się rano, ale poprawia się w ciągu dnia.

Inne objawy obrzęku rogówki obejmują:

• aureole wokół świateł
• ból oka
• uczucie, że w twoim oku znajduje się obcy przedmiot

Opcje leczenia tego stanu

Jeśli obrzęk rogówki jest łagodny, może nie być konieczne jego leczenie. Aby tymczasowo złagodzić obrzęk oka, lekarz okulista może zalecić skoncentrowane krople soli lub soli lub maści. W przypadku obrzęku, który zdarza się w ciągu nocy, zapytaj lekarza, czy rano możesz bezpiecznie dmuchać powietrze suszarką do włosów, aby odparować dodatkowe łzy. Trzymaj suszarkę na wyciągnięcie ręki, aby uniknąć zranienia oka.

Jeśli obrzęk staje się wystarczająco silny, aby uszkodzić wzrok, być może trzeba będzie poddać się operacji, aby zastąpić całą rogówkę lub tylko warstwę śródbłonka zdrową tkanką rogówki od dawcy. Procedury stosowane w leczeniu obrzęku rogówki obejmują:

Penetracja keratoplastyki (PK lub PKP)

Chirurg usuwa wszystkie warstwy rogówki i zastępuje je zdrową tkanką od dawcy. Nowa tkanka rogówki jest utrzymywana na miejscu za pomocą szwów.

Ponieważ przeszczep może mieć nieregularny kształt, po tej operacji może być konieczne noszenie soczewek korekcyjnych, aby wyraźnie widzieć.

Ryzyko związane z tą operacją obejmuje uszkodzenie soczewki oka, krwawienie, jaskrę lub odrzucenie przeszczepu.

Ściągająca keratoplastyka śródbłonkowa Descemet (DSEK)

Ta procedura zastępuje tylko uszkodzoną warstwę śródbłonka rogówki, pozostawiając resztę nietkniętą. Zarówno procedura, jak i odzyskiwanie są szybsze niż w przypadku PK.

Czas gojenia i regeneracji

Twój czas powrotu do zdrowia zależy od nasilenia obrzęku rogówki i od tego, jak jest leczony. Łagodny obrzęk rogówki może nie powodować żadnych objawów lub wymagać leczenia.

Jeśli masz operację zastąpienia całej rogówki, pełne przywrócenie wzroku może zająć rok lub dłużej. Ponieważ nowa rogówka może mieć nieregularny kształt, może być konieczne noszenie okularów, aby uzyskać wyraźne widzenie.

Leczenie jest znacznie szybsze po zabiegu DSEK, który usuwa tylko część rogówki.

Perspektywy na obrzęk rogówki

Perspektywa zależy od przyczyny obrzęku rogówki. Łagodny obrzęk może postępować bardzo powoli, więc możesz nie zauważyć żadnych objawów przez okres lat - a nawet dziesięcioleci. W przypadku cięższego obrzęku operacja i noszenie okularów lub soczewek kontaktowych może przywrócić utratę wzroku.