Przyczyny żylaków przełyku, objawy i leczenie

Zawartość

• Przyczyny żylaków przełyku
• Główne objawy
• Jak potwierdzić diagnozę
• Możliwości leczenia
• 1. Środki zaradcze
• 2. Endoskopia
• 3. Chirurgia
• Pokarm na żylaki przełyku

Żylaki przełyku pojawiają się, gdy naczynia krwionośne przełyku, czyli rurka łącząca usta z żołądkiem, ulegają znacznemu rozszerzeniu i mogą powodować krwawienie z jamy ustnej. Te żylaki rozwijają się z powodu zwiększonego ciśnienia w głównej żyle wątrobowej, zwanej żyłą wrotną, i mogą pojawiać się na przykład z powodu chorób, takich jak marskość wątroby lub zakrzepica wątroby.

Objawy żylaków przełyku pojawiają się zwykle w przypadku pęknięcia naczyń krwionośnych w przełyku, co może prowadzić do wymiotów z krwią i czarnymi stolcami. Jednak nawet jeśli nie cierpią jeszcze na żylaki przełyku, osoby z marskością wątroby i innymi problemami z wątrobą mają objawy przedmiotowe i podmiotowe, takie jak obrzęk brzucha, duszność lub nadmierny obrzęk nóg.

Rozpoznanie żylaków przełyku potwierdzane jest badaniami obrazowymi, takimi jak endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, a leczenie wskazane przez gastroenterologa uzależnione jest od stopnia zaawansowania choroby, przy czym w najcięższych przypadkach z reguły wskazane jest zastosowanie leków, zabieg operacyjny lub przeszczep wątroby .

Przyczyny żylaków przełyku

Żylaki przełyku pojawiają się, gdy dochodzi do zablokowania dopływu krwi do wątroby, zwiększając ciśnienie w głównej żyle tego narządu, zwanej żyłą wrotną. Ten wzrost ciśnienia powoduje rozszerzenie żył przełyku z powodu gromadzenia się krwi, co może powodować krwawienie.

Ten stan może być spowodowany kilkoma problemami z wątrobą, takimi jak nadmiar tłuszczu, nadmierne i ciągłe spożywanie alkoholu, zapalenie wątroby typu C lub zapalenie wątroby typu B, które jest chorobą wywoływaną przez wirusy i które mogą być przenoszone przez niezabezpieczony kontakt intymny lub przez użycie skażonej igły lub ostrza. Zobacz, jak zapobiegać wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Główne objawy

Żylaki przełyku pojawiają się, gdy naczynia krwionośne w przełyku pękają, co może prowadzić do pojawienia się:

• Krwawe wymioty;
• Taborety czarne lub czarne;
• Zawroty głowy;
• Blada i żółtawa skóra;
• Dysząc;
• Słabość.

W cięższych przypadkach, gdy krwawienie z jamy ustnej jest bardzo intensywne, osoba może stracić przytomność z powodu utraty krwi, dlatego konieczne jest wezwanie pogotowia SAMU pod numer 192.

Jednak nawet jeśli dana osoba nie ma jeszcze żylaków przełyku, mogą mieć inne oznaki i objawy problemów z wątrobą, które powodują żylaki przełyku, takie jak obrzęk brzucha, duszność lub nadmierny obrzęk nóg.

Jak potwierdzić diagnozę

Zmień sugestię

Diagnoza żylaków przełyku powinna zostać postawiona przez lekarza pierwszego kontaktu lub gastroenterologa, który może wykonać badania krwi, takie jak morfologia krwi, testy czynności wątroby i koagulogram, aby sprawdzić, ile czasu zajmuje organizmowi zatrzymanie krwawienia. Zobacz, do czego służy koagulogram i jak to się robi.

Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego jest badaniem służącym do potwierdzenia rozpoznania żylaków przełyku i polega na wprowadzeniu cienkiej, elastycznej rurki z przymocowaną małą kamerą tak, aby można było obejrzeć ścianę przełyku i żołądka oraz zobaczyć pochodzenie krwawienie, co daje diagnozę i może być również stosowane jako leczenie.

Możliwości leczenia

Rodzaj leczenia żylaków przełyku zależy od stopnia nasilenia problemu z wątrobą i wielkości tych żylaków:

1. Środki zaradcze

Najczęściej stosowane środki na żylaki przełyku obejmują:

• Środki blokujące beta, takie jak propranolol lub nadolol, które zmniejszają częstość akcji serca iw konsekwencji zmniejszają ciśnienie w żylakach;
• Środki rozszerzające naczynia śledzionowe, takie jak wazopresyna lub somatostatyna, które drastycznie zmniejszają ciśnienie wewnątrz żylaków i dlatego są częściej stosowane w przypadkach krwotoków.

Te środki są stosowane w celu zmniejszenia ryzyka lub złagodzenia krwawienia z dużych żylaków, a zatem nie leczą żylaków przełyku. W związku z tym lekarz może również zalecić inne opcje leczenia w połączeniu z lekami.

2. Endoskopia

Endoskopia żylaków przełyku, oprócz pomocy w diagnostyce, służy również poprawie rozszerzenia żył przełyku, poprzez założenie elastycznego bandaża wokół żylaków w celu zakrzepnięcia krwi w miejscu i zmniejszenie ryzyka poważnego krwawienia.

3. Chirurgia

Chirurgia żylaków przełyku, tzw bocznicawątrobowy, stosowany jest głównie w najcięższych przypadkach, w których nie jest możliwe kontrolowanie ciśnienia wewnątrz żylaków tylko lekami, a także może być wskazany, gdy krwawienie w przełyku nie jest kontrolowane lekami i endoskopią .

Pokarm na żylaki przełyku

Pokarm dla żylaków przełyku musi być ubogi w tłuszcze i zawierać łatwo przyswajalne białka, takie jak na przykład ryby, białe mięso lub warzywa, aby ułatwić leczenie problemów z wątrobą. Zobacz inne pokarmy w diecie wskazane przy problemach z wątrobą.

Dodatkowo ze względu na występowanie żylaków ważne jest zadbanie o jedzenie takie jak:

• Daj pierwszeństwo ciastowatym potrawomtakich jak na przykład kaszki, przeciery lub witaminy;
• Żuć pokarm w małych ilościach na czas;
• Unikaj bardzo twardych potraw, chrupiące lub wytrawne, jak ciastka, suszone owoce lub kokos;
• Nie jedz zbyt gorącego jedzeniaodstawić na około 5 minut do ostygnięcia przed jedzeniem.

Te środki ostrożności związane ze zmniejszeniem spożycia napojów alkoholowych są ważne, aby zapobiec urazom lub pęknięciom żylaków, a tym samym pomagają zmniejszyć ryzyko krwawienia.