Rak jelita grubego

Zawartość

• Co to jest rak jelita grubego?
• Jakie są objawy raka jelita grubego?
• Objawy 3. lub 4. stopnia (objawy późnego stadium)
• Czy istnieją różne rodzaje raka jelita grubego?
• Co powoduje raka jelita grubego?
• Kto jest zagrożony rakiem jelita grubego?
• Stałe czynniki ryzyka
• Modyfikowalne czynniki ryzyka
• Jak rozpoznaje się raka jelita grubego?
• Badanie kału
• Badanie krwi utajonej w kale na bazie gwajaka (gFOBT)
• Test immunochemiczny w kale (FIT)
• Testy w domu
• Produkty do wypróbowania
• Badanie krwi
• Sigmoidoskopia
• Kolonoskopia
• RTG
• tomografia komputerowa
• Jakie są opcje leczenia raka jelita grubego?
• Operacja
• Chemoterapia
• Promieniowanie
• Inne leki
• Jaki jest współczynnik przeżycia dla osób z rakiem jelita grubego?
• Czy można zapobiec rakowi jelita grubego?
• Jaka jest perspektywa długoterminowa?

Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.

Co to jest rak jelita grubego?

Rak jelita grubego to rak, który zaczyna się w okrężnicy (jelicie grubym) lub odbytnicy. Oba te narządy znajdują się w dolnej części układu pokarmowego. Odbytnica znajduje się na końcu okrężnicy.

American Cancer Society (ACS) szacuje, że około 1 na 23 mężczyzn i 1 na 25 kobiet zachoruje na raka jelita grubego w ciągu swojego życia.

Twój lekarz może zastosować inscenizację jako wskazówkę, aby dowiedzieć się, jak daleko jest rak. Lekarz powinien znać stadium zaawansowania raka, aby mógł opracować najlepszy dla Ciebie plan leczenia i oszacować Twoje długoterminowe perspektywy.

Rak jelita grubego w stadium 0 jest najwcześniejszym stadium, a stadium 4 jest najbardziej zaawansowanym stadium:

• Etap 0. Znany również jako rak in situ, na tym etapie nieprawidłowe komórki znajdują się tylko w wewnętrznej wyściółce okrężnicy lub odbytnicy.
• Scena 1. Rak przeniknął przez wyściółkę lub błonę śluzową okrężnicy lub odbytnicy i mógł rozwinąć się w warstwę mięśniową. Nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne ani na inne części ciała.
• Etap 2. Rak rozprzestrzenił się na ściany okrężnicy lub odbytnicy lub przez ściany do pobliskich tkanek, ale nie wpłynął na węzły chłonne.
• Etap 3. Rak przeniósł się do węzłów chłonnych, ale nie do innych części ciała.
• Etap 4. Rak rozprzestrzenił się na inne odległe narządy, takie jak wątroba lub płuca.

Jakie są objawy raka jelita grubego?

Rak jelita grubego może nie dawać żadnych objawów, szczególnie we wczesnych stadiach. Jeśli wystąpią objawy we wczesnych stadiach, mogą one obejmować:

• zaparcie
• biegunka
• zmiany koloru stolca
• zmiany kształtu stolca, takie jak zwężenie stolca
• krew w stolcu
• krwawienie z odbytnicy
• nadmiar gazu
• skurcze brzucha
• ból brzucha

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, umów się na wizytę u lekarza w celu omówienia możliwości wykonania badania przesiewowego w kierunku raka jelita grubego.

Objawy 3. lub 4. stopnia (objawy późnego stadium)

Objawy raka jelita grubego są bardziej widoczne w późnych stadiach (stadia 3 i 4). Oprócz powyższych objawów możesz również doświadczyć:

• nadmierne zmęczenie
• niewyjaśniona słabość
• niezamierzona utrata masy ciała
• zmiany w stolcu trwające dłużej niż miesiąc
• uczucie, że twoje wnętrzności nie będą całkowicie opróżniane
• wymioty

Jeśli rak jelita grubego rozprzestrzeni się na inne części ciała, możesz również doświadczyć:

• żółtaczka lub żółte oczy i skóra
• obrzęk dłoni lub stóp
• trudności w oddychaniu
• przewlekłe bóle głowy
• niewyraźne widzenie
• pęknięcie kości

Czy istnieją różne rodzaje raka jelita grubego?

Chociaż rak jelita grubego brzmi samoistnie, w rzeczywistości istnieje więcej niż jeden typ. Różnice mają związek z typami komórek, które stają się rakowe, a także z miejscem ich powstawania.

Najczęstszy rodzaj raka jelita grubego zaczyna się od gruczolakoraka. Według ACS gruczolakoraki stanowią większość przypadków raka jelita grubego. O ile lekarz nie określi inaczej, prawdopodobnie rak jelita grubego jest tego typu.

Gruczolakoraki tworzą się w komórkach, które wytwarzają śluz w okrężnicy lub odbytnicy.

Rzadziej raki jelita grubego są wywoływane przez inne typy nowotworów, takie jak:

• chłoniaki, które mogą najpierw tworzyć się w węzłach chłonnych lub okrężnicy
• rakowiaki, które powstają w komórkach jelitowych wytwarzających hormony
• mięsaki, które tworzą się w tkankach miękkich, takich jak mięśnie okrężnicy
• guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego, które na początku mogą być łagodne, a następnie przekształcić się w raka (zwykle tworzą się w przewodzie pokarmowym, ale rzadko w okrężnicy).

Co powoduje raka jelita grubego?

Naukowcy wciąż badają przyczyny raka jelita grubego.

Rak może być spowodowany mutacjami genetycznymi, odziedziczonymi lub nabytymi. Te mutacje nie gwarantują rozwoju raka jelita grubego, ale zwiększają Twoje szanse.

Niektóre mutacje mogą powodować gromadzenie się nieprawidłowych komórek w wyściółce okrężnicy, tworząc polipy. Są to małe, łagodne narośla.

Usunięcie tych narośli za pomocą operacji może być środkiem zapobiegawczym. Nieleczone polipy mogą stać się rakowe.

Kto jest zagrożony rakiem jelita grubego?

Istnieje coraz większa lista czynników ryzyka, które działają pojedynczo lub w połączeniu, aby zwiększyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

Stałe czynniki ryzyka

Niektóre czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na raka jelita grubego są nieuniknione i nie można ich zmienić. Wiek jest jednym z nich. Twoje szanse na rozwój tego raka zwiększają się po osiągnięciu wieku 50 lat.

Niektóre inne stałe czynniki ryzyka to:

• wcześniejsza historia polipów okrężnicy
• wcześniejsza historia chorób jelit
• rodzinna historia raka jelita grubego
• z określonymi zespołami genetycznymi, takimi jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP)
• jest pochodzenia wschodnioeuropejskiego żydowskiego lub afrykańskiego

Modyfikowalne czynniki ryzyka

Można uniknąć innych czynników ryzyka. Oznacza to, że możesz je zmienić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. Możliwe do uniknięcia czynniki ryzyka obejmują:

• nadwaga lub otyłość
• bycie palaczem
• bycie dużym pijakiem
• z cukrzycą typu 2
• siedzący tryb życia
• spożywanie diety bogatej w przetworzone mięso

Jak rozpoznaje się raka jelita grubego?

Wczesna diagnoza raka jelita grubego daje największe szanse na jego wyleczenie.

Amerykańskie Kolegium Lekarzy (ACP) zaleca badania przesiewowe osobom w wieku od 50 do 75 lat, ze średnim ryzykiem tej choroby i których oczekiwana długość życia wynosi co najmniej 10 lat.

Zaleca badania przesiewowe osobom w wieku od 50 do 79 lat, u których 15-letnie ryzyko zachorowania wynosi co najmniej 3 proc.

Twój lekarz zacznie od uzyskania informacji o Twojej historii medycznej i rodzinnej. Wykonają również egzamin fizyczny. Mogą naciskać na brzuch lub wykonywać badanie odbytnicy, aby ustalić, czy występują guzy lub polipy.

Badanie kału

Możesz poddawać się testom kału co 1 do 2 lat. Testy kału służą do wykrywania ukrytej krwi w stolcu. Istnieją dwa główne typy, test na krew utajoną w kale na bazie gwajaka (gFOBT) i test immunochemiczny w kale (FIT).

Badanie krwi utajonej w kale na bazie gwajaka (gFOBT)

Gwajak to substancja pochodzenia roślinnego używana do powlekania karty zawierającej próbkę stolca. Jeśli w twoim stolcu jest krew, karta zmieni kolor.

Przed tym testem będziesz musiał unikać niektórych pokarmów i leków, takich jak czerwone mięso i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Mogą wpływać na wyniki testu.

Test immunochemiczny w kale (FIT)

FIT wykrywa hemoglobinę, białko występujące we krwi. Uważa się, że jest bardziej precyzyjny niż test oparty na gwajaku.

Dzieje się tak dlatego, że FIT jest mało prawdopodobne, aby wykryć krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (rodzaj krwawienia, który rzadko jest spowodowany rakiem jelita grubego). Ponadto pokarmy i leki nie wpływają na wyniki tego testu.

Testy w domu

Ponieważ do tych testów potrzeba wielu próbek stolca, lekarz prawdopodobnie dostarczy zestawy testów do użytku w domu, zamiast poddawać się testom w gabinecie.

Oba testy można również przeprowadzić przy użyciu domowych zestawów testowych zakupionych online od firm takich jak LetsGetChecked i Everlywell.

Wiele zestawów zakupionych online wymaga wysłania próbki kału do laboratorium w celu oceny. Twoje wyniki testu powinny być dostępne online w ciągu 5 dni roboczych. Następnie będziesz mieć możliwość skonsultowania się z zespołem opieki medycznej w sprawie wyników testu.

FIT drugiej generacji można również kupić online, ale próbki kału nie trzeba wysyłać do laboratorium. Wyniki testu są dostępne w ciągu 5 minut. Ten test jest dokładny, zatwierdzony przez FDA i może wykryć dodatkowe stany, takie jak zapalenie okrężnicy. Jednak nie ma zespołu medycznego, z którym można się skontaktować, jeśli masz pytania dotyczące wyników.

Produkty do wypróbowania

Testy domowe można wykorzystać do wykrycia krwi w kale, który jest ważnym objawem raka jelita grubego. Kup je online:

• LetsGetChecked Test przesiewowy w kierunku raka jelita grubego
• Test przesiewowy na raka okrężnicy Everlywell FIT
• FIT drugiej generacji (test immunochemiczny w kale)

Badanie krwi

Twój lekarz może przeprowadzić kilka badań krwi, aby lepiej zrozumieć, co powoduje objawy. Badania czynności wątroby i morfologia krwi mogą wykluczyć inne choroby i zaburzenia.

Sigmoidoskopia

Minimalnie inwazyjna sigmoidoskopia umożliwia lekarzowi zbadanie ostatniej części okrężnicy, znanej jako esicy, pod kątem nieprawidłowości. Procedura, znana również jako elastyczna sigmoidoskopia, obejmuje elastyczną rurkę z umieszczonym na niej światłem.

ACP zaleca wykonanie sigmoidoskopii co 10 lat, natomiast BMJ zaleca jednorazową sigmoidoskopię.

Kolonoskopia

Kolonoskopia polega na użyciu długiej rurki z dołączoną małą kamerą. Ta procedura pozwala lekarzowi zajrzeć do wnętrza okrężnicy i odbytnicy, aby sprawdzić, czy nie ma czegoś niezwykłego. Zwykle wykonuje się go po mniej inwazyjnych badaniach przesiewowych, które wskazują, że możesz mieć raka jelita grubego.

Podczas kolonoskopii lekarz może również usunąć tkankę z nieprawidłowych obszarów. Te próbki tkanek można następnie przesłać do laboratorium w celu analizy.

Spośród istniejących metod diagnostycznych, sigmoidoskopie i kolonoskopie są najskuteczniejsze w wykrywaniu łagodnych narośli, które mogą przekształcić się w raka jelita grubego.

ACP zaleca kolonoskopię co 10 lat, podczas gdy BMJ zaleca jednorazową kolonoskopię.

RTG

Twój lekarz może zlecić prześwietlenie za pomocą radioaktywnego roztworu kontrastowego zawierającego pierwiastek chemiczny bar.

Twój lekarz wprowadza ten płyn do jelit za pomocą lewatywy barowej. Na miejscu roztwór baru pokrywa wyściółkę okrężnicy. Pomaga to poprawić jakość zdjęć rentgenowskich.

tomografia komputerowa

Skany CT zapewniają lekarzowi szczegółowy obraz okrężnicy. Tomografia komputerowa używana do diagnozowania raka jelita grubego jest czasami nazywana wirtualną kolonoskopią.

Jakie są opcje leczenia raka jelita grubego?

Leczenie raka jelita grubego zależy od wielu czynników. Stan ogólnego stanu zdrowia i stadium raka jelita grubego pomoże lekarzowi w opracowaniu planu leczenia.

Operacja

W najwcześniejszych stadiach raka jelita grubego chirurg może usunąć polipy nowotworowe podczas operacji. Jeśli polip nie przylgnął do ściany jelita, prawdopodobnie będziesz mieć doskonałą perspektywę.

Jeśli rak rozprzestrzenił się na ściany jelita, może być konieczne usunięcie części okrężnicy lub odbytnicy wraz z sąsiednimi węzłami chłonnymi. Jeśli to możliwe, chirurg ponownie przyłączy pozostałą zdrową część okrężnicy do odbytnicy.

Jeśli nie jest to możliwe, mogą wykonać kolostomię. Obejmuje to utworzenie otworu w ścianie brzucha w celu usunięcia odpadów. Kolostomia może być tymczasowa lub trwała.

Chemoterapia

Chemioterapia polega na stosowaniu leków zabijających komórki rakowe. W przypadku osób z rakiem jelita grubego chemioterapia zwykle ma miejsce po operacji, kiedy jest stosowana do zniszczenia wszelkich zalegających komórek rakowych. Chemioterapia kontroluje również wzrost guzów.

Leki chemioterapeutyczne stosowane w leczeniu raka jelita grubego obejmują:

• kapecytabina (Xeloda)
• fluorouracyl
• oksaliplatyna (eloksatyna)
• irynotekan (Camptosar)

Chemioterapia często wiąże się z działaniami niepożądanymi, które należy kontrolować za pomocą dodatkowych leków.

Promieniowanie

Promieniowanie wykorzystuje potężną wiązkę energii, podobną do tej używanej w promieniach rentgenowskich, do namierzania i niszczenia komórek rakowych przed i po operacji. Radioterapia często występuje obok chemioterapii.

Inne leki

Mogą być również zalecane terapie celowane i immunoterapie. Leki, które zostały zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia raka jelita grubego, obejmują:

• bewacyzumab (Avastin)
• ramucyrumab (Cyramza)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)
• cetuksymab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• regorafenib (Stivarga)
• pembrolizumab (Keytruda)
• niwolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

Mogą leczyć raka jelita grubego z przerzutami lub raka jelita grubego w późnym stadium, który nie reaguje na inne rodzaje leczenia i rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Jaki jest współczynnik przeżycia dla osób z rakiem jelita grubego?

Diagnoza raka jelita grubego może być niepokojąca, ale ten typ raka jest niezwykle uleczalny, zwłaszcza gdy zostanie wykryty wcześnie.

Współczynnik przeżycia 5-letniego dla wszystkich stadiów raka okrężnicy szacuje się na 63 procent na podstawie danych z lat 2009 do 2015. W przypadku raka odbytnicy wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi 67 procent.

Współczynnik przeżycia 5-letniego odzwierciedla odsetek osób, które przeżyły co najmniej 5 lat od diagnozy.

Środki terapeutyczne również przeszły długą drogę w przypadku bardziej zaawansowanych przypadków raka okrężnicy.

Według University of Texas Southwestern Medical Center w 2015 roku średni czas przeżycia raka okrężnicy w stadium 4 wynosił około 30 miesięcy. W latach 90. średnia wynosiła od 6 do 8 miesięcy.

Jednocześnie lekarze obserwują obecnie raka jelita grubego u młodszych ludzi. Część z nich może wynikać z niezdrowego stylu życia.

Według ACS, podczas gdy liczba zgonów z powodu raka jelita grubego zmniejszyła się u osób starszych, liczba zgonów osób w wieku poniżej 50 lat wzrosła w latach 2008-2017.

Czy można zapobiec rakowi jelita grubego?

Niektórym czynnikom ryzyka raka jelita grubego, takim jak historia rodziny i wiek, nie można zapobiec.

Jednak czynniki związane ze stylem życia, które mogą przyczyniać się do raka jelita grubego są można zapobiec i może pomóc zmniejszyć ogólne ryzyko rozwoju tej choroby.

Możesz już teraz podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka poprzez:

• zmniejszenie ilości spożywanego czerwonego mięsa
• unikanie przetworzonych mięs, takich jak hot dogi i wędliny
• jedzenie większej ilości produktów pochodzenia roślinnego
• zmniejszenie ilości tłuszczu w diecie
• ćwicząc codziennie
• utrata wagi, jeśli lekarz to zaleci
• rzucanie palenia
• ograniczenie spożycia alkoholu
• zmniejszenie stresu
• radzenie sobie z istniejącą wcześniej cukrzycą

Innym środkiem zapobiegawczym jest wykonanie kolonoskopii lub innego badania przesiewowego w kierunku raka po 50 roku życia. Im wcześniej rak zostanie wykryty, tym lepszy wynik.

Jaka jest perspektywa długoterminowa?

Rak jelita grubego jest uleczalny, gdy zostanie wcześnie wykryty.

W przypadku wczesnego wykrycia większość ludzi żyje co najmniej kolejne 5 lat od diagnozy. Jeśli rak nie powróci w tym czasie, istnieje bardzo małe prawdopodobieństwo nawrotu, zwłaszcza jeśli miałeś chorobę we wczesnym stadium.